Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál es el mecanismo de acción propuesto para el tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un agonista del receptor µ con eficacia en el tratamiento del dolor oncológico y de otras etiologías.

Lectura recomendada:
Tramadol as an Analgesic for Mild to Moderate Cancer Pain
Pharmacological Reports, 61(6):978-992
¿Cuáles de los siguientes factores pueden influir en los resultados del tratamiento de los pacientes con cáncer de células renales y que deben ser tenidos en cuenta al elegir el agente a utilizar?  
Introducción:
En el caso del cáncer de células renales se requiere una estrategia terapéutica basada en las características de cada caso particular, debido a la heterogeneidad de la enfermedad y a la variedad de tratamientos disponibles, entre ellos, las terapias dirigidas.

Lectura recomendada:
Treating the Individual: The Need for a Patient-Focused Approach to the Management of Renal Cell Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 36(1):16-23
¿Cuál de estas variantes del cáncer de mama parece más frecuente en las mujeres con niveles circulantes de vitamina D altos durante el embarazo?  
Introducción:
Los niveles circulantes de vitamina D durante el embarazo no parecen asociarse con un incremento del riesgo de cáncer de mama durante la premenopausia.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D at Pregnancy and Risk of Breast Cancer in a Prospective Study
European Journal of Cancer, 46(3):467-470
¿Cuál de estos elementos se emplea para el diagnóstico del cáncer de cuello uterino en las embarazadas?  
Introducción:
Cerca del 3% de los casos de cáncer de cuello uterino se diagnostica durante el embarazo. Las herramientas diagnósticas se asemejan a las utilizadas en las pacientes no embarazadas.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Treatment of Cervical Cancer During Pregnancy
São Paulo Medical Journal, 127(6):359-365
¿Cuál es la ventaja destacada de la colonoscopia de alta definición para la detección de pólipos colónicos?  
Introducción:
Debido a que la colonoscopia es una intervención de gran utilidad para el diagnóstico, prevención y tratamiento del cáncer de colon, se han creado nuevas técnicas con la intención de mejorar su rendimiento.

Lectura recomendada:
High-Definition Colonoscopy Detects Colorectal Polyps at a Higher Rate Than Standard White-Light Colonoscopy
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(4):364-370
¿Cuál de estas alteraciones podría detectarse ante la notificación del diagnóstico de cáncer de próstata?  
Introducción:
La notificación del diagnóstico de cáncer desencadena estrés psicológico en los individuos afectados, lo que puede provocar distintas alteraciones psicofísicas.

Lectura recomendada:
Immediate Risk of Suicide and Cardiovascular Death After a Prostate Cancer Diagnosis: Cohort Study in the United States
Journal of the National Cancer Institute, 102(5):307-314
Señale cuáles de los siguientes agentes integran las terapias molecularmente dirigidas:  
Introducción:
Un abordaje novedoso para el tratamiento del cáncer ha sido la aparición de compuestos dirigidos contra factores moleculares específicos o terapias dirigidas, que permiten el control del crecimiento tumoral con menos efectos adversos que los quimioterápicos convencionales.

Lectura recomendada:
Targeted Therapies in Cancer
Biodrugs, 24(2):77-88
¿Cuál de los fármacos incluidos en el esquema IFL (fluorouracilo, levoleucovorina e irinotecán) de poliquimioterapia parece asociarse con los efectos adversos más graves?  
Introducción:
El esquema terapéutico IFL (fluorouracilo, levoleucovorina e irinotecán) se emplea para la quimioterapia del cáncer colorrectal avanzado y se vincula con efectos adversos hematológicos y no hematológicos.

Lectura recomendada:
Modified-Irinotecan/Fluorouracil/Levoleucovorin Therapy as Ambulatory Treatment for Metastatic Colorectal Cancer: Results of Phase I and II Studies
Clinical Drug Investigation, 30(4):243-249
¿Qué porcentaje de personas que padecen cáncer de pulmón son no fumadores?  
Introducción:
El tabaquismo es la principal causa de cáncer de pulmón. Sin embargo, existe un porcentaje elevado de casos que ocurren en personas no fumadoras.

Lectura recomendada:
Genetic Variants and Risk of Lung Cancer in Never Smokers: A Genome-Wide Association Study
Lancet Oncology, 11(4):321-330
Señale la opción correcta en relación con el carcinoma epidermoide de la cavidad oral:  
Introducción:
El carcinoma epidermoide de la cavidad oral es responsable de alrededor de 7 000 muertes anuales, pero los protocolos de tratamiento varían ampliamente según el estadio de la enfermedad.

Lectura recomendada:
The Impact of Adjuvant Radiotherapy on Survival in T1-2N1 Squamous Cell Carcinoma of the Oral Cavity
Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 136(3):225-228
¿Cuál de los siguientes factores eleva la posibilidad de lograr una remisión con recuperación incompleta del recuento plaquetario en lugar de una remisión completa en pacientes con leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La obtención de una remisión completa en la leucemia mieloide aguda se asocia independientemente con mejores tasas de supervivencia sin recaídas, y probablemente de supervivencia global. No obstante, respuestas menores, como la remisión completa con recuperación incompleta del recuento plaquetario, también tienen efectos favorables.

Lectura recomendada:
Effect of Complete Remission and Responses Less Than Complete REmission on Survival in Acute Myeloid Leukemia: A Combined Eastern Cooperative Oncology Group, Southwest Oncology Group, and M. D. Anderson Cancer Center Study
Journal of Clinical Oncology, 28(10):1766-1771
El tratamiento con clofarabina en pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda y factores pronósticos desfavorables se asocia con:  
Introducción:
Los pacientes añosos con leucemia mieloide aguda sometidos a quimioterapia convencional presentan baja tasa de respuesta, de corta duración, así como elevada mortalidad durante la inducción. Por este motivo, sólo el 30% de los pacientes > 60 años reciben quimioterapia, por lo que es necesario explorar alternativas terapéuticas.

Lectura recomendada:
Phase II Study of Clofarabine Monotherapy in Previously Untreated Older Adults with Acute Myeloid Leukemia and Unfavorable Prognostic Factors
Journal of Clinical Oncology, 28(4):549-555
¿Cuál de las siguientes circunstancias se asocia con el peor pronóstico de los pacientes con leucemia mieloide aguda mayores de 60 años?  
Introducción:
El tratamiento de la leucemia mieloide aguda en los pacientes mayores de 60 años es complejo debido a la mala tolerancia a los esquemas tradicionales de quimioterapia, por lo que muchas veces reciben tratamientos conservadores o quimioterapia en dosis bajas.

Lectura recomendada:
Multicenter, Phase II Study of Decitabine for the Dirst.Line Treatment of Older Patients with Acute Myeloid Leukemia
Journal of Clinical Oncology, 28(4):556-561
¿Qué porcentaje de remisiones completas se consiguen en adultos jóvenes con el esquema de inducción 3+7?  
Introducción:
El esquema de inducción convencional en la leucemia mieloide aguda se denomina 3+7, y consiste en la infusión continua durante 7 días de 100 a 200 mg/m2 de citarabina y 3 días de antraciclinas (60 mg/m2 de daunorrubicina, 10 a 12 mg/m2 de idarrubicina o 10 a 12 mg/m2 de mitoxantrona).

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Acute Myeloid Leukemia in Adults: Recommendations from an International Expert Panel, on Behalf of the European LeukemiaNet
Blood, 115(3):453-474
Señale cuál de los siguientes elementos es importante para asegurar el éxito en la terapia de mantenimiento de la leucemia promielocítica aguda:  
Introducción:
La leucemia promielocítica se caracteriza por su sensibilidad al efecto diferenciador del ácido transretinoico, que forma parte del esquema estándar de tratamiento de inducción, asociado con la quimioterapia. Sin embargo, el papel y la duración de la terapia de mantenimiento no están tan bien definidos.

Lectura recomendada:
Very Long-Term Outcome of Acute Promyelocytic Leukemia After Treatment with All-Trans Retinoic Acid and Chemotherapy: The European APl Group Experience
Blood, 115(9):1690-1696
¿Qué serotipo de papilomavirus humano (HPV) participaría en los tumores de la lengua que aparecen en las personas jóvenes?  
Introducción:
El cáncer de lengua es muy infrecuente en las personas jóvenes. 5 La información en conjunto descarta casi por completo la participación del papilomavirus humano en los cánceres linguales agresivos que aparecen en las personas jóvenes.

Lectura recomendada:
Dismissing Links Between HPV and Aggressive Tongue Cancer in Young Patients
Annals of Oncology, 21(1):13-17
¿Qué parámetros se optimizan en los sujetos con tumores del estroma gastrointestinal que reciben terapia con sunitinib?  
Introducción:
Ciertas pruebas estadísticas, como los modelos de exposición y respuesta, permiten demostrar la correlación entre la terapia con sunitinib y algunas variables pronósticas en sujetos con tumores del estroma gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Gastrointestinal Stromal Tumours: An Update on the Role of Sunitinib
Annals of Oncology, 21(2):208-215
¿Cuál es la repercusión de la presencia del virus del papiloma humano (HPV) sobre el pronóstico de los pacientes con carcinoma escamoso localmente avanzado de cabeza y cuello?  
Introducción:
En la actualidad puede caracterizarse la infección por el virus del papiloma humano (HPV) en los sujetos con carcinoma escamoso localmente avanzado de cabeza y cuello.

Lectura recomendada:
Rash Conclusions from a Phase 3 Study of Cetuximab
Lancet Oncology, 11(1):2-3
¿Cuál de las siguientes variables predice mejor probabilidad de lograr la resecabilidad secundaria en la enfermedad metastásica hepática por cáncer colorrectal?  
Introducción:
El uso de fármacos biológicos como cetuximab en la qiumioterapia para los casos de cáncer colorrectal con metástasis hepáticas mejora las posibilidades de resecabilidad secundaria.

Lectura recomendada:
Improved First-Line Chemotherapy: A Better Chance for Surgery?
Lancet Oncology, 11(1):4-5
¿Cuál de estas opciones relacionadas con el uso de bevacizumab en pacientes con cáncer de la vía biliar es correcta?  
Introducción:
Entre las nuevas opciones de tratamiento del cáncer no resecable de la vía biliar, se menciona la administración de bevacizumab.

Lectura recomendada:
Targeted Therapy for Biliary-Tract Cancer
Lancet Oncology, 11(1):5-6
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