Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿En qué subgrupo de sujetos con cáncer de próstata el tratamiento hormonal neoadyuvante se asocia con ventajas significativas en la supervivencia?  
Introducción:
El tratamiento hormonal neoadyuvante parece vincularse con repercusiones favorables en términos de supervivencia en algunos subgrupos de pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Trials of Neo-Adjuvant Hormone Therapy for Localised and Locally Advanced Prostate Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 35(1):9-17
¿Cuál es el mecanismo antitumoral de este fármaco en la leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Filadelfia positivo?  
Introducción:
El imatinib es un inhibidor selectivo de la tirosina quinasa, que se une con la región de la molécula que habitualmente liga a la adenosina trifosfato (ATP) para ejercer sus efectos.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Treatment of Philadelphia Chromosome-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia
International Journal of Hematology, 89(1):3-13
¿Cuáles son las indicaciones de la ablación por radiofrecuencia en los pacientes con cáncer de células renales?  
Introducción:
La ablación con radiofrecuencia es un nuevo procedimiento, útil para el tratamiento de ciertos enfermos con cáncer de células renales.

Lectura recomendada:
Ablación del Cáncer renal por Radiofrecuencia
Actas Urológicas Españolas, 33(1):35-42
¿En qué casos el empleo de colonoscopia se asoció con la disminución del riesgo de muerte por cáncer colorrectal?  
Introducción:
La colonoscopia es el procedimiento diagnóstico propuesto como pesquisa y prevención del cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Association of Colonoscopy and Death from Colorectal Cancer
Annals of Internal Medicine, 150(1):1-8
¿Para cuál de las siguientes neoplasias del esófago es la ingesta de alcohol un factor de riesgo?  
Introducción:
Los carcinomas de esófago son la sexta causa de muerte por cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and the Risks of Adenocarcinoma and Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus
Gastroenterology, 136(4):1215-1224
¿Cuál es la prevalencia estimada de la infección por HPV en las mujeres con cáncer cervical invasivo?  
Introducción:
El papilomavirus humano (HPV) es un componente importante de la patogenia del cáncer cervical, por lo cual se considera que su detección forma parte de la pesquisa de esta neoplasia.

Lectura recomendada:
Human Papillomavirus Genotype Distributions: Implications for Vaccination and Cancer Screening in the United States
Journal of the National Cancer Institute, 101(7):475-487
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la utilidad del tratamiento con rituximab en pacientes con linfoma indolente?  
Introducción:
El rituximab es un anticuerpo monoclonal útil para el tratamiento de los linfomas.

Lectura recomendada:
Maintenance Rituximab after Cyclophosphamide, Vincristine, and Prednisone Prolongs Progression-Free Survival in Advanced Indolent Lymphoma: Results of the Randomized Phase III ECOG1496 Study
Journal of Clinical Oncology, 27(10):1607-1614
¿Cuál es la manifestación de toxicidad más frecuente con el tratamiento basado en dosis altas de metotrexato para los adultos mayores con linfoma de sistema nervioso central?  
Introducción:
El tratamiento del linfoma de sistema nervioso central con dosis altas de metotrexato combinado con procarbazina y CCNU resulta efectivo para los ancianos y logra evitar la radioterapia total cerebral, que conlleva un alto riesgo de leucoencefalopatía con deterioro de la calidad de vida (demencia, ataxia, trastornos de la marcha e incontinencia).

Lectura recomendada:
High-Dose Methotrexate Combined with Procarbazine and CCNU for Primary CNS Lymphoma in the Elderly: Results of a Prospective Pilot and Phase II Study
Annals of Oncology, 20(2):319-325
¿Cuál es la prevalencia de insuficiencia renal en los pacientes ancianos con tumores sólidos?  
Introducción:
La insuficiencia renal es frecuente en la población general y especialmente entre los ancianos.

Lectura recomendada:
Renal Insufficiency and Anticancer Drugs in Elderly Cancer Patients: A Subgroup Analysis of the IRMA Study
Critical Reviews in Oncology Hematology, 70(2):124-133
Señale cuál de los siguientes elementos define a los estudios clínicos de fase 0:  
Introducción:
El modelo clásico de las fases de la investigación clínica ha sufrido un cambio reciente con el advenimiento de los antineoplásicos molecularmente dirigidos. Debido al desarrollo de estos fármacos, se generó el concepto de ensayo clínico de fase 0.

Lectura recomendada:
Phase 0 CLinical Trials: Recommendations from the Task Force on Methodology for the Development of Innovative Cancer Therapies
European Journal of Cancer, 45(5):741-746
¿Qué marcadores son útiles para establecer el diagnóstico de leiomiosarcoma?  
Introducción:
Los tumores primarios múltiples de la laringe son muy infrecuentes.

Lectura recomendada:
Simultaneous Squamous Cell Carcinoma with Leiomyosarcoma of the Larynx
Auris Nasus Larynx, 36(2):239-243
El imatinib se ha considerado una opción terapéutica estándar en la leucemia mieloide crónica. ¿Cuál es el mecanismo de acción de esta droga?  
Introducción:
La leucemia mieloide crónica es una enfermedad mieloproliferativa, caracterizada por la presencia del cromosoma Filadelfia, producto del reordenamiento de los cromosomas 9 y 22. Se han logrado importantes avances en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Six-Year Follow-Up of Patients Receiving Imatinib for the First-Line Treatment of Chronic Myeloid Leukemia
Leukemia, 23(6):1054-1061
¿Cuál de los siguientes puede considerarse un factor predictor, al menos en parte, de la posibilidad de lograr una citorreducción primaria óptima en el caso del cáncer de ovario avanzado?  
Introducción:
Dado que la mayoría de los casos de cáncer de ovario se diagnostican en etapas avanzadas, lograr una citorreducción primaria óptima es fundamental para mejorar el pronóstico de esta entidad. La citorreducción subóptima no sólo no aporta beneficios a nivel de supervivencia, sino que puede agregar morbilidad.

Lectura recomendada:
A Contemporary Analysis of the Ability of Preoperative Serum CA-125 to Predict Primary Cytoreductive Outcome in Patients with Advanced Ovarian, Tubal and Peritoneal Carcinoma
Gynecologic Oncology, 112(1):6-10
¿Cuál de las siguientes características se relaciona con la dificultad en el diagnóstico de lesiones de cuello uterino por medio de citología?  
Introducción:
Las lesiones del cuello cervical uterino sulen ser más graves en la población posmenopáusica, más allá de un aspecto macroscópicamente benigno del ectocérvix. Esto implica que las recomendaciones utilizadas habitualmente en las pacientes menores no serían aplicables a la población de más edad y se requieren modificaciones en relación con un mayor umbral de sospecha a ser manejado en este grupo etario.

Lectura recomendada:
Cervical Dysplasia Among Women Over 35 Years of Age
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 199(5):471-471
¿Cuál es el tratamiento inicial habitual en la enfermedad injerto contra huésped aguda (EICHa)?  
Introducción:
La enfermedad injerto contra huésped aguda representa una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en pacientes que se someten a trasplante hematopoyético de células madre.

Lectura recomendada:
Daclizumab Therapy for Children with Corticosteroid-Resistant Acute Graft-vs.-Host Disease
Pediatric Transplantation, 13(3):332-337
¿Cuál de estos grupos de pacientes parece beneficiarse con el aumento de la dosis y la disminución del intervalo entre cada ciclo de antraciclinas y paclitaxel?  
Introducción:
El aumento de la dosis y la disminución del intervalo entre cada ciclo de antraciclinas y paclitaxel parece asociarse con modificaciones significativas en la evolución de las pacientes con cáncer de mama de riesgo elevado.

Lectura recomendada:
Intensive Dose-Dense Compared with Conventionally Scheduled Preoperative Chemotherapy for High-Risk Primary Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, 27(18):2938-2945
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento combinado con cisplatino y pemetrexed en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas?  
Introducción:
La combinación de pemetrexed y cisplatino es uno de los tratamientos de primera elección para los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas.

Lectura recomendada:
Survival without Toxicity for Cisplatin plus Pemetrexed versus Cisplatin plus Gemcitabine in Chemonaïve Patients with Advanced non-small Cell Lung Cancer: A Risk-Benefit Analysis of a Large Phase III Study
European Journal of Cancer,
¿Cuál de los siguientes parámetros constituye una variable útil que se correlaciona con la supervivencia global de los pacientes con carcinoma de células renales en fase metastásica?  
Introducción:
En los pacientes con carcinoma de células claras en fases avanzadas suelen utilizarse distintas variables asociadas con la supervivencia para establecer la eficacia de un tratamiento oncológico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Everolimus in Advanced Renal Cell Carcinoma: A Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Phase III Trial
The Lancet, 372(9637):449-456
¿Cuál de los siguientes efectos adversos ocurre con mayor incidencia en los pacientes con cáncer de pulmón que reciben bevacizumab junto con la quimioterapia convencional?  
Introducción:
La adición de bevacizumab a la quimioterapia con cisplatino y gemcitabina se asocia con beneficios clínicos, en términos de supervivencia, en ciertos pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Sin embargo, este medicamento se asocia con un aumento en la incidencia de determinados efectos adversos.

Lectura recomendada:
Phase III Trial of Cisplatin plus Gemcitabine with either Placebo or Bevacizumab as First-Line Therapy for Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer: AVAiL
Journal of Clinical Oncology, 27(8):1227-1234
¿Cuál de las siguientes modalidades de terapia se indica cuando se confirma el compromiso ganglionar después de la prostatectomía radical?  
Introducción:
Cuando se confirma el compromiso ganglionar después de la prostatectomía radical, la conducta a seguir es discutible.

Lectura recomendada:
Is Radiotherapy Useful in Node-Positive Prostate Cancer Patients after Radical Prostatectomy?
European Urology, 55(5):1012-1013
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