Expertos Preguntan

Específicas de Oncología

¿Cuál es el esquema quimioterápico de primera línea para el tratamiento de los pacientes con mesotelioma?  
Introducción:
El mesotelioma es un tumor infrecuente; la única opción terapéutica suele ser la quimioterapia.

Lectura recomendada:
Systemic Treatments for Mesothelioma: Standard and Novel
Current Treatment Options in Oncology, 9(2-3):171-179
¿Cuál es el nivel del Ca-125 antes de la cirugía que mejor predice la posibilidad de lograr la citorreducción óptima en las mujeres con cáncer de ovario avanzado?  
Introducción:
La concentración prequirúrgica del Ca-125 predice la posibilidad de la citorreducción óptima en las mujeres con cáncer de ovario avanzado.

Lectura recomendada:
Can the Preoperative Ca-125 Level Predict Optimal Cytoreduction in Patients with Advanced Ovarian Carcinoma? A Single Institution Cohort Study
Gynecologic Oncology, 112(1):11-15
¿Qué otros factores, además de la lactancia, pueden influir en el riesgo de cáncer de mama mediante la reducción en el número de ciclos ovulatorios a lo largo de la vida?  
Introducción:
Se ha postulado que la lactancia ejerce un efecto protector contra el cáncer de mama. Este hipótesis se basa en el hecho de que la lactancia reduce la exposición hormonal del tejido mamario, evita los cambios asociados con la fase lútea del ciclo menstrual y reduce los ciclos ovulatorios. Esto no se ha demostrado de forma concluyente en los estudios realizados hasta el momento.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of the Association Between Breastfeeding and Breast Cancer
Journal of Women's Health, 17(10):1635-1645
¿Qué tipo de traquelectomía permite una resección parametrial más amplia?  
Introducción:
La extirpación del cuello uterino y los tejidos adyacentes se conoce como traquelectomía radical y es efectiva para las pacientes que cursan estadios tempranos de cáncer cervical. Además se asocia con una frecuencia aceptable de embarazos exitosos. Dicha cirugía puede realizarse por vía vaginal o abdominal.

Lectura recomendada:
Radical Vaginal Versus Abdominal Trachelectomy for Stage IB1 Cervical Cancer: A Comparison of Surgical and Pathologic Outcomes
Gynecologic Oncology, 112(1):73-77
En las mujeres con cáncer de ovario recurrente, ¿qué parámetro clínico se asoció en forma significativa e independientemente con la supervivencia global?  
Introducción:
La mayoría de las pacientes con cáncer ovárico epitelial en estadios avanzados presenta una recurrencia del tumor.

Lectura recomendada:
Cytoreductive Surgery for Recurrent Ovarian Cancer: A Meta-Analysis
Gynecologic Oncology, 112(1):265-274
¿Cuál es el probable fundamento de esta observación?  
Introducción:
El tratamiento cíclico con andrógenos en los pacientes con cáncer de próstata se asocia con una mejor respuesta a la terapia con docetaxel, en términos de reducción sostenida del antígeno prostático específico.

Lectura recomendada:
Phase II Trial of Docetaxel with Rapid Androgen Cycling for Progressive Noncastrate Prostate Cancer
Journal of Clinical Oncology, 26(18):2959-2965
¿Cuál de estos factores se relacionan con la presencia de concentraciones disminuidas de andrógenos séricos?  
Introducción:
Se ha publicado que los niveles bajos de testosterona previos al tratamiento se asocian con un peor pronóstico de los pacientes con cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
The Role of Testosterone in the Pathogenesis of Prostate Cancer
International Journal of Urology, 15(6):472-480
¿Cuáles son los efectos adversos más graves en asociación con el uso del bevacizumab, un agente antiangiogénico?  
Introducción:
Los agentes antiangiogénicos podrían ser útiles para el tratamiento del cáncer de mama metastásico.

Lectura recomendada:
Antiangiogenic Therapy for Metastatic Breast Cancer Current Status and Future Directions
Drugs, 69(2):167-181
¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) es correcta?  
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal son los tumores mesenquimáticos gastrointestinales más frecuentes.

Lectura recomendada:
Adjuvant Imatinib Mesylate after Resection of Localised, Primary Gastrointestinal Stromal Tumour: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 373(9669):1097-1104
¿Qué factores predicen la respuesta a la aplicación simultánea de quimioterapia y radioterapia en los enfermos con cáncer de células escamosas de cabeza y cuello avanzado?  
Introducción:
En los pacientes con carcinoma avanzado de células escamosas de cabeza y cuello, la aplicación simultánea de radioterapia más quimioterapia puede ser beneficiosa.

Lectura recomendada:
Treatment Results and Prognostic Factors for Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck Treated with Concurrent Chemoradiotherapy
Auris Nasus Larynx, 36(2):199-204
¿Cuál de las siguientes es la complicación más frecuente de la radioterapia en los pacientes con carcinoma nasofaríngeo?  
Introducción:
La radioterapia a dosis altas representa la principal opción terapéutica en los casos de carcinoma nasofaríngeo. La radiación se aplica desde la base del cráneo hasta la parte inferior del cuello a fin de lograr el control locorregional de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Late Complications of Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma
Auris Nasus Larynx, 36(2):205-209
¿Cuáles son las causas más comunes del carcinoma de células escamosas de la laringe?  
Introducción:
La papilomatosis respiratoria recurrente es una enfermedad grave de los niños.

Lectura recomendada:
Integration of Human Papilloma Virus Type 26 in Laryngeal Cancer of Child
Auris Nasus Larynx, 36(2):232-234
Con respecto a la frecuencia de presentación de los carcinomas de piel distintos del melanoma, indique cuál de las siguientes opciones considera correcta.  
Introducción:
El cáncer de piel no melanoma es una neoplasia de frecuente diagnóstico en la práctica médica general.

Lectura recomendada:
Nonmelanoma Skin Cancer of the Head and Neck I: Histopathology and Clinical Behavior
American Journal of Otolaryngology, 30(2):121-133
¿Contra qué tipo histológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas tiene menor eficacia el pemetexed?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es uno de los tumores más frecuentes en todo el mundo y el tipo de células no pequeñas representa aproximadamente el 80-87% en los EE.UU.

Lectura recomendada:
Pemetrexed in First-Line Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer
Cancer Treatment Reviews, 35(4):364-373
¿Cuál de los siguientes factores es determinante de mal pronóstico en los pacientes con metástasis hepáticas de primario desconocido?  
Introducción:
Del 2.3% al 4.2% de las neoplasias diagnosticadas son metástasis de tumores de primario desconocido.

Lectura recomendada:
Liver Metastases from Cancer of Unknown Primary (CUPL): A Restrospective Analysis of Presentation, Management and Prognosis in 49 Patients and Systematic Review of the Literature
Cancer Treatment Reviews, 34(8):693-700
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta respecto de los marcadores de resorción ósea?  
Introducción:
Los marcadores de remodelamiento óseo permiten evaluar el metabolismo del hueso.

Lectura recomendada:
Bone Markers and Their Prognostic Value in Metastatic Bone Disease: Clinical Evidence and Future Directions
Cancer Treatment Reviews, 34(7):629-639
¿En cuál de los siguientes tumores de células germinales es más frecuente el compromiso ovárico bilateral?  
Introducción:
Los tumores malignos de células germinales del ovario se presentan en mujeres jóvenes y adolescentes, por lo cual su tratamiento debe contemplar la conservación de la fertilidad y la considración de los efectos tardíos.

Lectura recomendada:
Germ Cell Tumors of the Ovary
Cancer Treatment Reviews, 34(5):427-441
¿Cuál es la principal diferencia entre la administración de análogos de la hormona liberadora de hormana luteinizante (LHRH) y la ooforectomía quirúrgica?  
Introducción:
La administración de análogos de la LHRH como el goserelín provoca una regulación descendente de la producción de la hormona endógena que constituye una "ablación no quirúrgica" de la función ovárica.

Lectura recomendada:
The Influence of Endocrine Treatments for Breast Cancer on Health-Related Quality of Life
Cancer Treatment Reviews, 34(7):640-655
¿En qué subgrupo de enfermos con cáncer de próstata el tratamiento hormonal neoadyuvante se asocia con ventajas significativas?  
Introducción:
El tratamiento neoadyuvante hormonal parece asociarse con beneficios en algunos pacientes con cáncer de próstata, en especial en términos de supervivencia, tanto global como libre de enfermedad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Trials of Neo-Adjuvant Hormone Therapy for Localised and Locally Advanced Prostate Carcinoma
Cancer Treatment Reviews, 35(1):9-17
¿Cuáles de los siguientes son rasgos característicos del linfoma folicular?  
Introducción:
El linfoma folicular representa el 15% a 30% de los linfomas de diagnóstico reciente. En la mayoría de los casos, los pacientes presentan enfermedad avanzada (estadios III o IV) al momento del diagnóstico, por lo que no puede lograrse la curación con las terapias convencionales.

Lectura recomendada:
Rituximab Maintenance for the Treatment of Patients with Follicular Lymphoma: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials
Journal of the National Cancer Institute, 101(4):248-255
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