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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Por qué motivo hay pérdida de hueso en presencia de fracturas?  
Introducción:
La falta de carga de peso y la inmovilización asociadas con las fracturas en extremidades inferiores generan pérdida de hueso ipsilateral, incluso en regiones distantes a la fractura.

Lectura recomendada:
Contra-Lateral Bone Loss at the Distal Radius in Postmenopausal Women After a Distal Radiusfracture: A Two-Year Follow-up HRpQCT Study
Bone, 101:245-251
¿Qué mecanismo está implicado en la aparición de osteoporosis inducida por glucocorticoides?  
Introducción:
El empleo de dosis elevadas de glucocorticoides frecuentemente genera osteoporosis, con el consiguiente aumento del riesgo de fracturas y de la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Very High Frequency of Fragility Fractures Associated with High-Dose Glucocorticoids in Postmenopausal Women: A Retrospective Study
Bone Reports, 17(6):3-8
¿Qué efectos tiene el denosumab?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo monoclonal humano dirigido contra el ligando RANK (receptor del activador del factor nuclear Kappa-B).

Lectura recomendada:
The Effects of Noncompliance to Prolia (Denosumab) on the Changes in Bone Mineral Density: A Retrospective Review
Journal of Osteoporosis, (7903128):1-5
¿Cuál de los siguientes es el efecto colateral más frecuente del teriparatide?  
Introducción:
El teriparatide es un derivado de la parathormona, eficaz para el tratamiento de la osteoporosis y para la prevención de las fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Medical Treatment of Severe Osteoporosis Including New Concept of Advanced Severe Osteoporosis
Osteoporosis and Sarcopenia, 2(1):13-19
¿Cuál es el principal factor de riesgo de fracturas traumáticas de la apófisis odontoides?  
Introducción:
Diversos estudios comprobaron que, en los pacientes de edad avanzada, las fracturas traumáticas de la odontoides son las lesiones más comunes de la columna vertebral cervical.

Lectura recomendada:
Osteoporosis is the Most Important Risk Factor for Odontoid Fractures in the Elderly
Journal of Bone and Mineral Research, 32(7)
¿En qué período puede determinarse la tasa de recambio óseo mediante marcadores bioquímicos?  
Introducción:
La tasa de recambio óseo puede medirse por marcadores bioquímicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Antiresorptive Effect of Hormone Therapy and Ibandronate in Postmenopausal Osteoporotic Women by Assessing Type I Collagen C-Telopeptide levels
Post Reproductive Health, 21(2):48-55
¿Cuáles son los efectos del tai chi, en términos de la densidad mineral ósea, en mujeres perimenopáusicas y posmenopáusicas?  
Introducción:
La pérdida de la masa ósea es un hallazgo característico durante la perimenopausia y la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Effects of Tai Chi Exercise on Bone Health in Perimenopausal and Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis
Osteoporosis International, 27(10):2901-2911
¿Cuáles son los efectos de la diabetes tipo 1 sobre la salud ósea, en niños y adolescentes?  
Introducción:
En diversos estudios en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 se refirieron disminuciones de la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Bone Status of Indian Children and Adolescents With Type 1 Diabetes Mellitus
Bone, 82(1):16-20
¿Cuales serían las causas de la deficiencia o insuficiencia de vitamina D en los niños con parálisis cerebral?  
Introducción:
Los pacientes pediátricos con parálisis cerebral suelen tener insuficiencia o deficiencia de numerosos nutrientes, entre ellos, la vitamina D, con los riesgos que esto conlleva.

Lectura recomendada:
Efecto de la Suplementación con Vitamina D en Monodosis en Niños con Parálisis Cerebral. Estudio Preliminar Controlado y Aleatorizado
Revista Chilena de Pediatría, 86(6):393-398
¿Cuáles son características de la osteoporosis?  
Introducción:
Se estima que 10 millones de estadounidenses mayores de 50 años tienen osteoporosis.

Lectura recomendada:
Dairy Intake is PRotective Against Bone Loss in Older Vitamin D Supplement USers: The Framingham Study
Journal of Nutrition,
¿Qué efecto tiene el denosumab en personas con osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab es un anticuerpo tipo inmunoglobulina G2 monoclonal de seres humanos que fue aprobado en varios países para tratar pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fracturas.

Lectura recomendada:
High Bone Turnover Elevates the Risk of Denosumab-Induced Hypocalcemia in Women with Postmenopausal Osteoporosis
Therapeutics and Clinical Risk Management, (12):1831-1840
¿Cuál es el método de referencia para el diagnóstico de la osteodistrofia hepática?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades hepáticas crónicas tienen mayor riesgo de sufrir una reducción de la densidad mineral ósea y osteodistrofia hepática.

Lectura recomendada:
Prospective Study of Profile of Hepatic Osteodystrophy in Patients with non-Choleastatic Livercirrhosis and Impact of Bisphosphonate Supplementation
United European Gastroenterology, 4(1):77-83
¿Cuál es el sitio más frecuentes de las fracturas vertebrales compresivas?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales compresivas son una de las complicaciones más frecuentes de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women
Osteoporosis International,
¿Cuál es la relación entre los niveles séricos de vitamina D y el riesgo de fracturas?  
Introducción:
Los niveles séricos bajos de 25-hidroxivitamina D se asocian con mayor riesgo de sufrir fracturas clínicas y fracturas no vertebrales a largo plazo.

Lectura recomendada:
Total 25-Hydroxyvitamin D Levels Predict Fracture Risk: Results form the 15-Year Follow-Up of the Japanese Population Based Osteoporosis (JPOS) Cohort Study.
Osteoporosis International,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la asociación entre los niveles séricos de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) y el riesgo de fracturas?  
Introducción:
El valor predictivo del riesgo de fracturas asociado con los niveles de sulfato de dehidroepiandrosterona no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Low Serum DHEAS Predicts Increased Fracture Risk in Older Men - The MrOS Sweden Study
Journal of Bone and Mineral Research,
¿Cuáles son las recomendaciones del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) del Reino Unido como primera elección sobre el uso de bisfosfonatos en las mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fracturas?  
Introducción:
Los bisfosfonatos se utilizan para la prevención de las fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness of Bisphosphonates for the Prevention of Fragility Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Bone, 89:52-58
¿Cuál de las siguientes características se aplica al metanálisis de comparación de tratamientos múltiples?  
Introducción:
El metanálisis de comparación de tratamientos múltiples o metanálisis en red es una herramienta metodológica cada vez más utilizada para responder algunas preguntas de investigación que no pueden ser respondidas por otro tipo de estudios.

Lectura recomendada:
Comparative Safety Profile of Hyaluronic Acid Products for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Osteoarthritis and Cartilage, 24(12):2022-2041
¿Cuál de las funciones de la vitamina D contribuye a la normal calcificación y mineralización del sistema óseo?  
Introducción:
La vitamina D es esencial para la calcificación de la lámina epifisaria y la mineralización del osteoide en el hueso cortical y trabecular.

Lectura recomendada:
Persistent Effect of Vitamin D Supplementation on Musculoskeletal Parameters in Adolescents One Year After Trial Completion
Journal of Bone and Mineral Research, 31(7):1473-1480
¿Cuál de los siguientes no es considerado un factor de riesgo mayor para la osteoporosis?  
Introducción:
La prevalencia de osteoporosis y de hipovitaminosis D parece ser elevada en pacientes varones con VIH, aunque no presenten los factores de riesgo habituales para estas patologías.

Lectura recomendada:
Alta Frecuencia de Hipovitaminosis D y Baja Densidad Mineral Ósea en un Grupo de Hombres con Infección por VIH en Chile
Revista Chilena de Infectología, 31(1):44-46
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la utilidad del alendronato para la prevención de fracturas por osteoporosis en las pacientes posmenopáusicas?  
Introducción:
La decisión de indicar tratamiento para la prevención de fracturas en los sujetos de edad muy avanzada suele ser difícil, por la corta expectativa de vida. La estimación del tiempo hasta la aparición del beneficio puede ser muy útil en estos casos.

Lectura recomendada:
Estimating the Time to Benefit for Preventive Drugs with the Statistical Process Control Method: An Example with Alendronate
Drugs & Aging, 33(5):347-353
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