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Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la interacción entre el tratamiento con estatinas y el aporte de vitamina D?  
Introducción:
El tratamiento con estatinas modifica la respuesta al aporte de vitamina D.

Lectura recomendada:
Statin Use and 25-Hydroxyvitamin D Blood Level Response to Vitamin D Treatment of Olcer Adults
Journal of the American Geriatrics Society, 65(6):1267-1273
Mencione los enunciados correctos en relación con las fracturas vertebrales (FV):  
Introducción:
Las fracturas vertebrales se asocian con una importante morbimortalidad; de ahí la importancia de su diagnóstico apropiado.

Lectura recomendada:
Comparative Analysis of the Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures in Women and Men: Cross-Sectional and Longitudinal Observations from the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos)
Journal of Bone and Mineral Research, :1-42
¿Cuáles son las zonas donde se localizan más frecuentemente las fracturas osteoporóticas?  
Introducción:
La osteoporosis conlleva una carga significativa para la salud pública por la predisposición a presentar fracturas con traumatismos de bajo impacto que genera.

Lectura recomendada:
Predictors of Ibandronate Efficacy for the Management of Osteoporosis: A Meta-Regression Analysis
Plos One, 11(3):1-14
¿Cuál es la relación entre el uso de antidepresivos y la calidad ósea en los hombres?  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron la relación entre el uso de antidepresivos y el riesgo de osteoporosis.

Lectura recomendada:
The Association Between Use of Antidepressants and Bone Quality Using Quantitative Heel Ultrasound
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 49(5):437-443
¿Cuál de los siguientes esquemas terapéuticos podría ser útil para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario normocalcémico, en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Todavía no se dispone de recomendaciones específicas para el tratamiento del hiperparatiroidismo primario normocalcémico.

Lectura recomendada:
Effects of Alendronate and Vitamin D in Patients With Normocalcemic Primary Hyperparathyroidism
Osteoporosis International, 26(4):1295-1302
¿Cuál de las siguientes no es una característica de la osteoporosis idiopática masculina?  
Introducción:
La osteoporosis idiopática masculina es una enfermedad de etiología multifactorial con un componente genético específico.

Lectura recomendada:
Ibandronate Increases Sclerostin Levels and Bone Strength in Male Patients with Idiopathic Osteoporosis
Calcified Tissue International, 96(6):477-489
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con denosumab:  
Introducción:
El denosumab es una droga antirresortiva. Este anticuerpo monoclonal actúa contra el ligando de receptor activador para el factor nuclear kappa B (RANKL) y se prescribe con frecuencia en presencia de osteoporosis.

Lectura recomendada:
Clinical Features of 24 Patients with Rebound-Associated Vertebral Fractures Following Denosumab Discontinuation Systematic Review and Additional Cases
Journal of Bone and Mineral Research, 32(7)
¿Cuál de los siguientes eventos no se asocia con hipovitaminosis D?  
Introducción:
La hipovitaminosis D repercute en múltiples órganos y sistemas.

Lectura recomendada:
Effects of High-Dose Vitamin D2 Versus D3 on Total and Free 25-Hydroxyvitamin D and Markers of Calcium Balance
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(8):3070-3078
Señale la opción correcta sobre los bifosfonatos:  
Introducción:
Existe una asociación entre la presencia de diabetes tipo 1 o 2 y el aumento del riesgo de fracturas. Dicha asociación no se vincula completamente con una disminución de la densidad ósea.

Lectura recomendada:
Efficacy of Osteoporosis Therapies in Diabetic Patients
Calcified Tissue International, 100(7):165-173
¿Cuáles de las siguientes son características de la osteoporosis inducida por corticoides?  
Introducción:
La osteoporosis inducida por corticoides es la forma más común de osteoporosis secundaria.

Lectura recomendada:
Guías para el Diagnóstico, la Prevención y el Tratamiento de la Osteoporosis Inducida por Glucocorticoides en el Adulto
Actualizaciones en Osteología, 12(2):107-125
¿Qué factores influyen en el riesgo de fracturas por fragilidad ósea?  
Introducción:
La osteoporosis aumenta el riesgo de fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Treatment Responses with Once-Weekly Teriparatide Therapy for Osteoporosis
Osteoporosis International, 27(10):3057-3062
¿Qué efecto tiene el denosumab?  
Introducción:
Existen pruebas claras sobre los efectos de la prevención con los fármacos antirresortivos y la teriparatida de las fracturas asociadas con la osteoporosis en la posmenopausia.

Lectura recomendada:
Teriparatide and Denosumab Combination Therapy and Skeletal Metabolism
Osteoporosis International, 27(11):3301-3307
Autoevaluación: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del abaloparatide y la teriparatida?  
Introducción:
Las fracturas osteoporóticas reducen la calidad de vida y aumentan la dependencia, la incidencia de enfermedades asociadas y la mortalidad en mujeres en etapa posmenopáusica. En consecuencia, resulta fundamental evaluar la eficacia de fármacos con un efecto anabólico significativo en el hueso, como el péptido abaloparatide.

Lectura recomendada:
Effect of Abaloparatide vs Placebo on New Vertebral Fractures in Postmenopausal Women with Osteoporosis A Randomized Clinical Trial
JAMA, 316(7):722-733
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento con sitagliptina, en los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se asocia con un mayor riesgo de fracturas por osteoporosis, de allí la importancia de indicar hipoglucemiantes que no incrementen aún más el riesgo.

Lectura recomendada:
Does Sitagliptin Affect the Rate of Osteoporotic Fractures in Type 2 Diabetes? Population-Based Cohort Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(5):1963-1969
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con ibandronato y colecalciferol por vía oral, una vez por mes, en las mujeres con osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es común en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Efficacy of a Once-Monthly Pill Containing Ibandronate and Cholecalciferol on the Levels of 25-Hydroxyvitamin D and Bone Markers in Postmenopausal Women with Osteoporosis.
Endocrinology and Metabolism, 30(3):272-279
¿Cuál de los siguientes fármacos es un análogo recombinante de la parathormona?  
Introducción:
Existen dos clases de fármacos para el tratamiento de la osteoporosis: los que ejercen efectos anabólicos y los antirresortivos, que inhiben el catabolismo del hueso.

Lectura recomendada:
Differential Effects of Teriparatide and Denosumab on Intact PTH and Bone Formation Indices: AVA Osteoporosis Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(4):1353-1363
¿Qué efecto tiene el risedronato en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es el tipo de artritis más frecuente y afecta tanto a hombres como a mujeres de mediana edad en adelante. La enfermedad se asocia con la degradación y la pérdida del tejido cartilaginoso articular, que provoca dolor ante la movilización de la articulación afectada.

Lectura recomendada:
Analgesic and Chondroprotective Effects of Risedronate in Osteoarthritis Assessed by Electroalgometry and Measurement of Collagen Type II Fragments in Urine
Journal of International Medical Research, 36(5):932-941
¿Qué diferencia se produce en la relación entre la superficie trabeculada mineralizada y la superficie ósea con el tratamiento con teriparatida y ácido zoledrónico en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis?  
Introducción:
Existen pocos estudios sobre los efectos progresivos de los tratamientos para la osteoporosis sobre la histomorfometría ósea.

Lectura recomendada:
A Longitudinal Study of Skeletal Histomorphometry at 6 and 24 Months Across Four Bone Envelopes in Postmenopausal Women with Osteoporosis Receiving Teriparatide or Zoledronic Acid in the SHOTZ Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 31(7):1429-1439
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la artritis reumatoidea de inicio de la vejez es correcta?  
Introducción:
La artritis reumatoidea de inicio en la vejez es una entidad desafiante, y aún no se encuentra totalmente establecido el papel de los agentes biológicos en el tratamiento de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Targeting Low Disease Activity in Elderly-Onset Rheumatoid Arthritis: Current and Future Roles fo Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs
Drugs & Aging, 33(2):97-107
La acción de la vitamina D es importante en el control de la sintomatología de la fibromialgia porque:  
Introducción:
Las personas con fibromialgia presentan una alta incidencia de déficit de vitamina D. La participación de dicha vitamina en el desarrollo de funciones que se encuentran alteradas en la fibromialgia determina la importancia del control de los niveles séricos de vitamina D en estos pacientes.

Lectura recomendada:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay
Nutrients, 8(6)
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