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Expertos Preguntan

Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Qué proporción de las mujeres de 90 años presenta osteoporosis?  
Introducción:
La preocupación principal en los pacientes con osteoporosis reside en el alto riesgo asociado de fracturas de huesos no vertebrales (como caderas o muñecas) o vertebrales.

Lectura recomendada:
The Relative Efficacy of Nine Osteoporosis Medications for Reducing the Rate of Fractures in Post-Menopausal Women
BMC Musculoskeletal Disorders,
¿Cuál de los siguientes instrumentos podría ser de utilidad para estimar el riesgo de fracturas por osteoporosis, en aquellos ámbitos en los cuales no se puede realizar densitometría central?  
Introducción:
La densitometría de columna y cadera se considera el procedimiento estándar para determinar el riesgo de fracturas por osteoporosis.

Lectura recomendada:
Osteoporotic Fracture Risk Evaluation: Options When Central Densitometry is Not Available
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):674-679
¿En cuál de las siguientes situaciones, el puntaje de hueso trabecular (PHT) podría ser particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas por fragilidad?  
Introducción:
La densidad mineral ósea, valorada por medio de la absorciometría de rayos X de energía dual, no siempre es útil para estimar el riesgo de fracturas por fragilidad.

Lectura recomendada:
Utility of the Trabecular Bone Score (TBS) In Secondary Osteoporosis
Endocrine,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al aporte complementario de calcio y vitamina D en la prevención de fracturas por osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis y la fractura por fragilidad representan un grave problema de salud pública en personas mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D Supplementation on Bone Health: Current Evidence and Recommendations
International Journal of Gerontology, 8(4):183-188
¿Cuál de estas estrategias terapéuticas de la artrosis de cadera se considera modificadora de la progresión de la enfermedad?  
Introducción:
La artrosis es la afección más común de la articulación de la cadera, con una prevalencia estimada del 1% al 15%. Los tratamientos quirúrgicos (artroplastia total u osteotomía del acetábulo) se han vinculado con buen pronóstico a largo plazo, pero se relacionan también con costos elevados, hospitalización prolongada y riesgo de complicaciones.

Lectura recomendada:
Alendronate Treatment for Hip Osteoarthritis: Prospective Randomized 2-Year Trial
Clinical Rheumatology,
¿Cuáles con las moléculas que tendrían un papel decisivo en la percepción ósea de los estímulos mecánicos?  
Introducción:
La función esquelética normal depende de la percepción de los estímulos mecánicos y de la puesta en marcha de mecanismos de adaptación específicos, en respuesta a ellos.

Lectura recomendada:
Mecanobiología Celular y Molecular del Tejido Óseo
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 5(1):51-56
¿Cuál de estos métodos de diagnóstico por imágenes parece evaluar la microarquitectura ósea en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El cálculo de la densidad mineral ósea por áreas mediante absorciometría de rayos X de energía dual permite predecir no más de la mitad de las fracturas por fragilidad en las mujeres posmenopáusicas cuando se opta por un umbral de puntaje T por debajo de -2.5 desviaciones estándar.

Lectura recomendada:
Effect of Oral Monthly Ibandronate on Bone Microarchitecture in Women With Osteopenia - A Randomized Placebo-Controlled Trial
Osteoporosis International, 24(1):311-320
¿En cuál de los siguientes casos no está indicado el uso del ácido zoledrónico en varones con osteoporosis?  
Introducción:
Uno de los recursos terapéuticos para el tratamiento de la osteoporosis masculina es el ácido zoledrónico

Lectura recomendada:
Clinical Experience With Intravenous Zoledronic Acid in the Treatment of Male Osteoporosis: Evidence and Opinions
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(4):182-198
¿Cuál es el principal mecanismo que participa en la aparición de osteoporosis, en los enfermos con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 incrementa el riesgo de osteoporosis y fracturas.

Lectura recomendada:
Type 1 Diabetes and Osteoporosis: A Review of Literature
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(2):159-165
¿Cuáles son los trastornos que pueden sugerir hipovitaminosis D en los adolescentes?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D en niños y adolescentes es particularmente frecuente en ciertas partes del mundo.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Adolescents
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(1):9-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con pamidronato, en niños y adolescentes con leucemia aguda linfoblástica o linfoma no Hodgkin sometidos a quimioterapia?  
Introducción:
La pérdida de masa ósea es común en los niños y adolescentes con leucemia linfoblástica aguda o linfoma no Hodgkin, sometidos a quimioterapia.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pamidronate in Children With Low Bone Mineral Density During and After Chemotherapy for Acute Lymphoblastic Leukemia and Non-Hodgkin Lymphoma
Blood Research, 48(2):99-106
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la terapia precoz con bisfosfonatos, en el transcurso de los 3 primeros meses posteriores a la cirugía, en los enfermos con fracturas óseas?  
Introducción:
Según diversos trabajos, el tratamiento temprano con bisfosfonatos podría comprometer la cicatrización ósea, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Timing of the Initiation of Bisphosphonates After Surgery for Fracture Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International,
¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas aprobadas por la Food and Drug Administration de los EE.UU. para la terapia combinada de estrógenos conjugados y bazedoxifeno?  
Introducción:
Los estrógenos conjugados y el bazedoxifeno actúan conjuntamente y se unen y activan a los receptores de estrógenos alfa y beta.

Lectura recomendada:
Conjugated Estrogens and Bazedoxifene
Hospital Pharmacy, 49(3):273-283
¿Cuál es el efecto del tratamiento con vitamina D en los pacientes con deficiencia de la vitamina y dermatitis atópica grave?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se relaciona con la gravedad de la dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency Rickets in an Adolescent With Severe Atopic Dermatitis
Pediatrics, 133(2):451-454
¿Qué tipo de fármaco se utiliza habitualmente en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario?  
Introducción:
La secreción excesiva y autonómica de parathormona puede provocar hipercalcemia e hiperfosfatemia por liberación exagerada de fosfato de calcio de los huesos.

Lectura recomendada:
Oral Paricalcitol for the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Hemodialysis Patients
Hong Kong Journal of Nephrology, 16(1):7-11
¿Cuáles de las siguientes son indicaciones de los bisfosfonatos en los hombres con osteoporosis?  
Introducción:
Los bisfosfonatos cumplen un papel importante en el tratamiento de la osteoporosis en los hombres.

Lectura recomendada:
Treatment of Osteoporosis in Men With Bisphosphonates: Rationale and Latest Evidence
Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 5(5):259-267
¿A cuál clase farmacológica pertenece el denosumab?  
Introducción:
Los agentes utilizados para la osteoporosis pertencen a diferentes clases farmacológicas y ejercen sus efectos por mecanismos de acción específicos.

Lectura recomendada:
Time Course of Bone Mineral Density Changes With Denosumab Compared With Other Drugs in Postmenopausal Osteoporosis: A Dose-Response Based Meta-Analysis
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Qué espectro de enfermedades óseas caracteriza a la osteodistrofia renal?  
Introducción:
El trastorno mineral óseo de la enfermedad renal crónica se refiere a un conjunto de trastornos minerales, óseos y vasculares y su componente esquelético es la osteodistrofia renal.

Lectura recomendada:
Fragility Fractures and Osteoporosis in CKD: Pathophysiology and Diagnostic Methods
American Journal of Kidney Diseases, 63(6):1049-1059
¿Qué efecto tiene el zoledronato sobre las células estromales de la médula ósea de pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
Las células estromales de la médula ósea participarían en la patogenia de la osteoporosis. Las anomalías estructurales observadas en pacientes con osteoporosis se deberían a la alteración del proceso de diferenciación de las células de la médula ósea. Esta hipótesis coincide con los estudios sobre el papel de las células del estroma medular en presencia de osteoporosis y envejecimiento

Lectura recomendada:
Osteoanabolic Effect of Alendronate and Zoledronate on Bone Marrow Stromal Cells (BMSCs) Isolated From Aged Female Osteoporotic Patients and Its Implications for Their Mode of Action in the Treatment of Age Related Bone Loss
Osteoporosis International, 25(3):1151-1161
¿Qué asociación se encontró entre la masa ósea y las calcificaciones aórticas abdominales (CAA)?  
Introducción:
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública.

Lectura recomendada:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification
Endocrine Research, 39(1):1-6
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