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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Qué medicamentos se utiliza como primera línea de tratamiento de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Se estima que la mitad de las mujeres > 50 años sufrirán alguna fractura por osteoporosis, y 80% de los 10 millones de estadounidenses con esta enfermedad son mujeres.

Lectura recomendada:
Risk of Fracture and the Concomitant Use of Bisphophonates With Osteoporosis-Inducing Medications
Annals of Pharmacotherapy, 49(4):437-447
¿Qué factores contribuyen al riesgo incrementado de osteopenia y osteoporosis en las personas con infección por VIH?  
Introducción:
En las cohortes de pacientes con infección por VIH se observó una disminución en la densidad mineral ósea y una prevalencia aumentada de osteoporosis y osteopenia.

Lectura recomendada:
Is There Enough Evidence to Use Bisphosponates in HIV-Infected Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis
AIDS Reviews, 16(4):213-222
¿Cuál de las siguientes características no se considera necesaria para el diagnóstico de una fractura femoral atípica?  
Introducción:
Las fracturas femorales atípicas descriptas en los pacientes que reciben bifosfonatos son usualmente atraumáticas y, en ocasiones, son precedidas por dolor prodrómico en el muslo.

Lectura recomendada:
Bisphosphonates and Nonhealing Femoral Fractures: Analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) and International Safety Efforts
Journal of Bone and Joint Surgery-American Volume, 95(4):297-307
En la definición de caso de la fractura femoral atípica, ¿cuál de las siguientes es considerada una manifestación menor?  
Introducción:
Las fracturas femorales atípicas tienen las características de fracturas por estrés.

Lectura recomendada:
Atypical Subtrochanteric and Diaphyseal Femoral Fractures: Second Report of a Task Force of the American Society for Bone and Mineral Research
Journal of Bone and Mineral Research, 29(1):1-23
¿Qué consecuencias puede tener el uso de drogas antiosteoporóticas con frecuencia espaciada de administración?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis incluye el empleo de diferentes estrategias. En general, los pacientes requieren un tratamiento farmacológico crónico, cuyo cumplimiento puede ser insatisfactorio, al igual que en presencia de otras enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Osteoporosis Drugs in Real-World Clinical Practice: An Analysis of Persistence
Aging Clinical and Experimental Research, 25(S1):137-141
¿Qué parámetros determinan la fuerza del hueso?  
Introducción:
En gran medida, el tratamiento clínico de la osteoporosis se basa en la medición de la densidad mineral ósea y los marcadores biológicos de recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effects of Long-Term Alendronate Treatment on Postmenopausal Osteoporosis Bone Material Properties
Osteoporosis International,
¿Cuál es la tasa de mortalidad estimada en pacientes con fractura de cadera dentro del primer año de producido el evento?  
Introducción:
La fractura de cadera genera una importante morbilidad y mortalidad en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Timing of Zoledronic Acid Infusion and Hip Fracture Healing
Osteoporosis International, 22(8):2329-2336
¿Cuáles son las fracturas más frecuentemente asociadas con la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad común, cuya frecuencia aumenta con la edad y genera considerable morbilidad debido a que incrementa el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Long-Term Effect of Hormone Therapy on Bone in Early Menopause: Vertebral Fractures After 20 Years
Climacteric, 17(4):336-341
¿Qué efectos óseos produce el tratamiento con el anticonceptivo oral combinado con valerato de estradiol y dienogest, durante 6 meses?  
Introducción:
El anticonceptivo oral combinado con dosis decrecientes de valerato de estradiol y dosis crecientes de dienogest no induce cambios importantes sobre el metabolismo del hueso o la densidad mineral ósea.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of an Oral Contraceptive Containing Oestradiol Valerate and Dienogest on Bone Metabolism and Bone Mineral Density: An Observational, Preliminary Study
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(5):388-393
¿Qué tratamiento podría ser una alternativa ideal para pacientes con osteoporosis transitoria localizada?  
Introducción:
La osteoporosis transitoria localizada es una rara enfermedad caracterizada por aumento del recambio óseo.

Lectura recomendada:
Effective and Rapid Treatment of Painful Localized Transient Osteoporosis (Bone Marrow Edema) with Intravenous Ibandronate
Osteoporosis International, 16(12):2063-2068
¿Que relación hay, de acuerdo con el presente estudio, entre el etidronato y el alendronato y la fibrilación auricular?  
Introducción:
La osteoporosis y la fibrilación auricular son enfermedades prevalentes y cualquier asociación entre estas tendrá consecuencias sanitarias significativas. Por este motivo, resulta interesante que recientemente algunos bifosfonatos hayan sido relacionados con un riesgo elevado de fibrilación o aleteo auricular.

Lectura recomendada:
Use of Bisphosphonates Among Women and Risk of Atrial Fibrillation and Flutter: Population Based Case-control Study
BMJ, 336(7648):813-816
¿De qué manera influye el antecedente de tratamientos antirresortivos sobre la respuesta a la teriparatida?  
Introducción:
La teriparatida se emplea para tratar la osteoporosis grave o como alternativa ante el fracaso terapéutico de otros agentes. La mayoría de los pacientes que reciben esta droga fueron tratados previamente con bisfosfonatos, por lo que es importante conocer la relación entre estos tratamientos.

Lectura recomendada:
Effects of Two Years of Daily Teriparatide Treatment of BMD in Postmenopausal Women With Severe Osteoporosis With and Without Prior Antiresorptive Treatment
Journal of Bone and Mineral Research, 23(10):1591-1600
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el tratamiento con inhibidores de la aromatasa (IA) en las pacientes con cáncer de mama?  
Introducción:
Los inhibidores de la aromatasa se asocian con una declinación importante de los niveles de estrógenos, en las mujeres con cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Fracture Incidence After 3 Years of Aromatase Inhibitor Therapy
Annals of Oncology, 25(4):843-847
En relación con los efectos de los suplementos de vitamina D, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El aporte de vitamina D ejerce efectos esqueléticos y no esqueléticos.

Lectura recomendada:
Calcium and Vitamin D in Post Menopausal Women
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 17(3):618-620
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con las fracturas por fragilidad?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad afectan tanto a los hombres como a las mujeres.

Lectura recomendada:
High Sensitivity C-Reactive Protein is an Independent Risk Factor for Non-Vertebral Fractures in Women and Men: The Troms0 Study
Bone, 72:65-70
¿Cuáles son los hallazgos más comunes en los pacientes del sur de la India con enfermedad renal en estadios 4 y 5?  
Introducción:
Los trastornos del metabolismo mineral y óseo son muy frecuentes en los pacientes con enfermedad renal en estadios 4 y 5.

Lectura recomendada:
Profile of Incident Chronic Kidney Disease Related-Mineral bone Disorders in Chronic Kidney Disease Stage 4 and 5: A Hospital Based Cross-Sectional Survey
Indian Journal of Nephrology, 24(2):97-107
¿Qué efectos sobre el metabolismo de la glucosa produjo la forma hipocarboxilada de la osteocalcina en los ratones?  
Introducción:
La osteocalcina es un producto específico de los osteoblastos que se secreta en la matriz extracelular ósea y en la circulación general y refleja la remodelación ósea.

Lectura recomendada:
The Effect of Acute Exercise on Undercarboxylated Osteocalcin and Insulin Sensitivity in Obesemen
Journal of Bone and Mineral Research, 29(12):2571-2576
¿Cuál sería el efecto adverso ocular más frecuente ante la infusión de zoledronato?  
Introducción:
La administración de zoledronato por vía intravenosa puede provocar efectos adversos oculares de tipo inflamatorio.

Lectura recomendada:
Incidence of Ocular Side Effects With Intravenous Zoledronate: Secondary Analysis of A Randomized Controlled Trial
Osteoporosis International, 26(2):499-503
¿Cuál de estas acciones no esqueléticas de la vitamina D se ha demostrado en estudios recientes?  
Introducción:
La vitamina D desempeña un papel importante en el metabolismo mineral óseo. Interviene en la regulación de los niveles de calcio y fósforo y su deficiencia puede ser un factor etiopatogénico de osteoporosis.

Lectura recomendada:

Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 5(2):67-72
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en el síndrome del hueso hambriento?  
Introducción:
El síndrome del hueso hambriento puede presentarse en los enfermos renales crónicos.

Lectura recomendada:
Sindrome de Hueso Hambriento Asociado al Hiperparatiroidismo Secundario en la Enfermedad Renal Crónica
Actualizaciones en Osteología, 10(1):11-19
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