Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

Con respecto a vildagliptin, indique cuál de las siguientes afirmaciones considera correcta:  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica y progresiva, caracterizada por el aumento de la resistencia a la insulina y el deterioro de la función de las células de los islotes pancreáticos, que se refleja en el incremento de los niveles plasmáticos de glucosa y en la elevación persistente de la concentración de hemoglobina glucosilada.

Lectura recomendada:
The Scientific Evidence: Vildagliptin and the Benefits of Islet Enhancement
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):9-17
¿Qué ventajas tiene el trasplante autólogo de células madre adultas provenientes de la médula ósea?  
Introducción:
Existen células madre indiferenciadas en muchos tejidos adultos especializados.

Lectura recomendada:
Células Madre Autólogas y Diabetes Mellitus
Diabetes Internacional y Endocrinología, 3(4):82-87
En niños pequeños para su edad gestacional tratados con dos esquemas terapéuticos diferentes con r-hGH: grupo TOTO (2 años de tratamiento y 2 años de observación sin terapia y grupo TTOO (2 años de tratamiento y 2 de observación sin terapia en bloques consecutivos) ¿cómo fue el aumento de la talla durante los 4 años y en el puntaje de desvío estándar de la talla (PDE-T) al final del tratamiento en el grupo TOTO comparado con el grupo TTOO?  
Introducción:
Los niños pequeños para su edad gestacional tienen un riesgo de baja estatura en la vida futura que se incrementa por un factor de 7. El tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (r-hGH) induce crecimiento compensatorio y el logro de una estatura normal en la mayoría de los pacientes.

Lectura recomendada:
Intermittent Recombinant Growth Hormone Treatment in Short Children Born Small for Gestational Age: Four-Year Results of a Randomized Trial of Two Different Treatment Regimens
Hormone Research, 66(3):118-123
¿Cuáles de los siguientes agentes antidiabéticos se asocian con aumento del peso corporal?  
Introducción:
El control del sobrepeso y de la obesidad forma parte del tratamiento general de la diabetes.

Lectura recomendada:
Metformin and Body Weight
International Journal of Obesity, 32(1):61-72
¿Qué beneficios brinda la terapia insulínica intensiva flexible en aquellos pacientes con diabetes tipo 1 que ya tienen un buen control metabólico?  
Introducción:
La terapia insulínica intensiva flexible brinda a los pacientes con diabetes tipo 1 mayor autonomía en el manejo de su enfermedad y mejor calidad de vida, a través de la reducción de los episodios de hipoglucemias graves y el mayor conocimiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Training in Flexible Intensive Insulin Therapy Improves Quality of Life, Decreases the Risk of Hypoglycaemia and Ameliorates Poor Metabolic Control in Patients with Type 1 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 83(3):327-333
¿Cuáles de las siguientes características constituyen criterios diagnósticos del síndrome de ovario poliquístico?  
Introducción:
El síndrome de ovario poliquístico es la causa más frecuente de infertilidad femenina, y afecta a entre un 5% y un 10% de las mujeres en edad reproductiva. Se ha propuesto que el tratamiento con metformina posiblemente mejore las manifestaciones del síndrome en las pacientes obesas.

Lectura recomendada:
Metformin 2,500 mg/day in the Treatment of Obese Women with Polycystic Ovary Syndrome and Its Effect on Weight, Hormones, and Lipid Profile
Archives of Gynecology and Obstetrics, 282(6):691-694
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la 1,25-di-hidroxi-vitamina D3 es correcta?  
Introducción:
En distintos modelos in vitro e in vivo se ha informado que la vitamina D participa de la función pancreática normal y podría desempeñar un papel en la prevención o el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Expression of 25-Hydroxyvitamin D3-1Alpha-Hydroxylase in Pancreatic Islets
Journal of Steroid Biochemistry & Molecular Biology, 89:121-125
¿Cuál de las siguientes hormonas tendría un papel decisivo en la resistencia neuronal a la insulina?  
Introducción:
Los resultados en un modelo animal de diabetes tipo 2 sugieren la existencia de trastornos centrales en la capacidad de la insulina para regular la glucemia; la angiotensina II tendría un papel decisivo en la resistencia neuronal a la insulina.

Lectura recomendada:
Papel de la Angiotensina II en la Resistencia a la Insulina Neuronal en un Modelo Experimental de Diabetes Tipo 2 en Ratas
Diabetes Internacional y Endocrinología, 3(4):88-97
¿Cuál de los siguientes es el evento adverso más frecuente asociado con el uso de teriparatide?  
Introducción:
El uso de teriparatide resulta efectivo para el tratamiento de la osteoporosis con alto riesgo de fractura en hombres y mujeres, así como para la osteoporosis inducida por corticoides.

Lectura recomendada:
Safety of Osteoanabolic Therapy: A Decade of Experience
Journal of Bone and Mineral Research, 27(12):2419-2428
¿Cuál de las siguientes sustancias intervienen en la regulación del apetito?  
Introducción:
Si bien existen procesos químicos que regulan el apetito a nivel central, los hábitos y factores culturales del entorno tienen gran influencia determinante en la obesidad y el sobrepeso.

Lectura recomendada:
Obesity: Can We Turn the Tide?
BMJ, 333(7581):1261-1264
¿Qué impacto tiene el síndrome metabólico sobre la disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil tiene una patogénesis multifactorial que comprende factores del estilo de vida, neurológicos, hormonales, vasculares y psicológicos.

Lectura recomendada:
Is the Metabolic Syndrome an Independent Risk Factor for Erectile Dysfunction?
The Journal of Urology, 177(2):651-654
¿Con qué trastornos mentales se relacionó a la deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
Los receptores de 1,25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.

Lectura recomendada:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents
Plos One, 12(8):1-16
¿Cuál de las siguientes condiciones no se relaciona con la presencia de hipertiroidismo?  
Introducción:
Los trastornos de la función tiroidea tienen alta prevalencia en la población general y se manifiestan en forma muy variada y con un amplio margen de gravedad.

Lectura recomendada:
Vascular and Renal Function in Experimental Thyroid Disorders
European Journal of Endocrinology, 154(2):197-212
¿Cuál de las siguientes características favorecería la aparición de hipoglucemia causada por fármacos no hipoglucemiantes?  
Introducción:
La hipoglucemia inducida por fármacos es una complicación potencialmente grave, asociada con el aumento de la morbilidad y del requerimiento de internación.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Hypoglycemia: A Systematic Review
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 94(3):741-745
¿Cuál de estas moléculas se expresa en las células beta del páncreas en asociación con los probables efectos de la vitamina D sobre el tejido pancreático?  
Introducción:
se sugiere la existencia de una asociación inversa entre los niveles circulantes de 25-hidroxi-vitamina D3 y la probabilidad del diagnóstico de un nuevo caso de diabetes, por lo cual se postula un efecto protector de la vitamina D en relación con la aparición de esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Vitamin D Status in Relation to Glucose Metabolism and Type 2 Diabetes in Septuagenarians
Diabetes Care, 34(6):1284-1288
¿Cuál de las siguientes intervenciones sería particularmente útil para reducir el riesgo de cáncer de endometrio en las pacientes con obesidad?  
Introducción:
La obesidad aumenta considerablemente el riesgo de cáncer de endometrio.

Lectura recomendada:
Understanding Obesity and Endometrial Cancer Risk: Opportunities for Prevention
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 205(6):518-525
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la risperidona?  
Introducción:
En la actualidad, la risperidona es ampliamente utilizada como antipsicótico atípico.

Lectura recomendada:
Adjunctive Treatment With Aripiprazole for Risperidone-Induced Hyperprolactinemia
Neuropsychiatric Disease and Treatment, :549-555
¿Cuáles de los siguientes mecanismos pueden explicar la mejoría del pronóstico cardiovascular asociado con la metformina?  
Introducción:
En el estudio UKPDS, la metformina fue el primer fármaco antidiabético en mejorar el pronóstico cardiovascular.

Lectura recomendada:
Therapeutic Use of Metformin in Prediabetes and Diabetes Prevention
Drugs, 75(10):1071-1094
¿Cuál de los siguientes fármacos es el que más provocó elevación de la bradiquinina y eventos de angioedema?  
Introducción:
Una nueva molécula, LCZ696, redujo la mortalidad y las hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular.

Lectura recomendada:
The Path to an Angiotensin Receptor Antagonist-Neprilysin Inhibitor in the Treatment of Heart Failure
Journal of the American College of Cardiology, 65(10):1029-1041
¿Cuáles son los factores que determinan la calidad de vida en las pacientes con osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La osteoporosis se asocia con un deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D Level as an Independent Determinant of Quality of Life in Osteoporosis With a High Risk for Fracture
Clinical Therapeutics, 36(2):225-235
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