Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuánto deben elevarse los niveles de creatinfosfoquinasa para suspender el tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Las alteraciones lipídicas son uno de los factores de riesgo para la enfermedad coronaria. Pueden tratarse con fármacos (estatinas) y con cambios en el estilo de vida.

Lectura recomendada:
Drug and Non-Drug Treatment in Lipid Control
Journal of the Hong Kong College of Cardiology, 14(2):28-35
Para lograr una detección precoz de baja talla en los niños es necesario:  
Introducción:
La detección y el diagnóstico precoz de la talla baja patológica son importantes para ofrecer un tratamiento temprano y mejorar el pronóstico de los pacientes.

Lectura recomendada:
Early Detection, Referral, Investigation, and Diagnosis of Children with Growth Disorders
Hormone Research in Paediatrics, 85(5):325-332
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz para mejorar el perfil de lípidos en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La dislipidemia mixta es un trastorno muy frecuente en los enfermos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Combination Rosuvastatin plus Fenofibric Acid in a Cohort of Patients 65 Years or Older with Mixed Dyslipidemia: Subanalysis of Two Randomized, Controlled Studies
Clinical Cardiology, 33(10):609-619
¿Qué efecto puede tener la administración de ácido linoleico conjugado?  
Introducción:
La denominación ácido linoleico conjugado engloba un grupo de ácidos grasos presente en ciertos alimentos. Los resultados obtenidos en diferentes estudios permiten indicar que el ALC tiene propiedades metabólicas y quimioprotectoras.

Lectura recomendada:
Conjugated Linoleic Acid Supplementation in Humans—Metabolic Effects
Lipids, 36(8):773-781
¿Cuál es la dosis óptima de vitamina D, en las mujeres de edad avanzada, asociada con incrementos importantes de la absorción de calcio?  
Introducción:
A menudo se recomienda la ingesta de vitamina D con el objetivo de aumentar la absorción de calcio.

Lectura recomendada:
The Effect of Vitamin D on Calcium Absorption in Older Women
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(10):3550-3556
¿Cuál es la tendencia actual en relación con el tratamiento de pacientes con diabetes tipo 2  
Introducción:


Lectura recomendada:
Early Use of Insulin in Type 2 Diabetes
Diabetes Research and Clinical Practice, 68(Supl. 1):30-35
¿Qué correlación existe entre las lipoproteínas de baja densidad pequeñas y densas y el perfil lipídico?  
Introducción:
Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) no muestran una distribución normal en seres humanos y comprenden 2 fracciones distintas: LDL grandes y flotantes (fenotipo patrón A) y LDL pequeñas y densas (fenotipo patrón B).

Lectura recomendada:
Should we Measure Routinely the LDL Peak Particle Size?
International Journal of Cardiology, 107(2):166-170
El hipotiroidismo subclínico se define ante:  
Introducción:
Desde el siglo XVII está establecida la correlación tiroides-corazón. Las investigaciones han analizado esta vinculación desde el punto de vista de los trastornos del metabolismo lipídico observados en el hipotiroidismo, clínico y subclínico, y su papel como factor de riesgo de aterosclerosis y enfermedad circulatoria coronaria.

Lectura recomendada:
Effect of Levothyroxine on Cardiac Function and Structure in Subclinical Hypothyroidism: A Double Blind, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 86(3):1110-1115
Marque la aseveración incorrecta. Los ejercicios físicos en los ancianos producen los siguientes efectos comprobables:  
Introducción:
Los ancianos experimentan deterioro físico, mental y anímico inexorable. Sin embargo, se ha encontrado que mediante la práctica de ejercicios físicos programados es posible retrasar el comienzo de este proceso y hacer más lenta su progresión.

Lectura recomendada:
Prescribing Exercise for the Older Patient
Journal of the Hong Kong College of Cardiology, 14(2):85-88
¿Cuál es la diferencia probablemente más significativa entre las normas de los EE.UU. y la Unión Europea (UE) con respecto al tratamiento con hormona de crecimiento (GH) en los niños con baja talla pequeños para la edad gestacional (PEG)?  
Introducción:
La administración de hormona de crecimiento (GH) para mejorar la deficiencia de crecimiento en los niños de baja talla pequeños para la edad gestacional está actualmente aprobada en los EE.UU. y la Unión Europea (UE).

Lectura recomendada:
Treatment of Short Children Born Small for Gestational Age: US Perspective, 2005
Hormone Research, 64(Supl. 2):63-66
¿Qué porcentaje de mujeres en edad fértil presentan síndrome de ovarios poliquísticos?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por anovulación crónica e hiperandrogenismo.

Lectura recomendada:
Metformin Versus Oral Contraceptive Pill in Polycystic Ovary Syndrome: A Cochrane Review
Human Reproduction, 22(5):1200-1209
¿Cuáles son los fármacos que utilizados durante los dos primeros años de vida aumentan el riesgo de obesidad infantil?  
Introducción:
Los fármacos que alteran el equilibrio de la microbiota intestinal se asocian con consecuencias desfavorables sobre la salud.

Lectura recomendada:
Antibiotic and Acid-Suppression Medications During Early Childhood Are Associated With Obesity
Gut, 68(1):62-69
Indique cuál de las siguientes causas de hiperprolactinemia se presenta con más frecuencia de manera asintomática.  
Introducción:
Los síntomas más comunes de hiperprolactinemia, amenorrea, galactorrea, hipogonadismo, infertilidad y disminución de la libido, son similares en todas las etiologías.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Hyperprolactinemia: Results of a Brazilian Multicenter Study with 1234 Patients
Journal of Endocrinological Investigation, 31(5):436-444
Señale la opción correcta sobre la administración de ácido linoleico conjugado a seres humanos:  
Introducción:
El término ácido linoleico conjugado se emplea para describir a los isómeros del ácido linoleico con dobles ligaduras. Los isómeros más frecuentes observados en los productos que contienen ALC son el cis-9, trans-11 y el trans-10, cis-12.

Lectura recomendada:
Safety of Conjugated Linoleic Acid (CLA) in Overweight or Obese Human Volunteers
European Journal of Lipid Science and Technology, 102:455-462
¿Qué características tiene el efecto del tratamiento con hormona del crecimiento y estrógenos en pacientes con síndrome de Turner?  
Introducción:
La administración de hormona del crecimiento a una edad promedio de 9 años en pacientes con síndrome de Turner aumenta la talla adulta. Los resultados del tratamiento combinado con hormona del crecimiento y dosis ultra bajas de estrógenos indicaron el beneficio potencial de iniciar la terapia estrogénica durante la prepubertad.

Lectura recomendada:
Growth Hormone Plus Childhood Low-Dose Estrogen in Turner's Syndrome
New England Journal of Medicine, 364(13):1230-1242
¿Qué efectos produjo un programa de entrenamiento físico sobre la sensibilidad a la insulina?  
Introducción:
En personas sedentarias (ausencia de práctica de ejercicio físico regular más de una vez por semana en los 6 meses previos):

Lectura recomendada:
Effects of Exercise Training on Glucose Homeostasis
Diabetes Care, 28(1):108-114
¿Cuál de los siguientes es el fármaco de primera línea en pacientes con diabetes tipo 2 y nefropatía?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Nephropathy in Patients with Type 2 Diabetes]
New England Journal of Medicine, 346(15):1145-1151
Señale cuál de las siguientes acciones es efecto del rimonabant:  
Introducción:
Los estudios sobre los efectos metabólicos del sistema endocannabinoide en modelos animales muestran que el rimonabant parece ofrecer varios beneficios metabólicos además de la pérdida de peso. Por ser un sistema muy integrado, el sistema endocannabinoide afecta la ingestión de nutrientes, el metabolismo y el depósito en múltiples sistemas orgánicos, incluidos el hígado, el tracto gastrointestinal, el tejido adiposo, el músculo esquelético y el cerebro. El efecto neto del sistema endocannabinoide es anabólico: tiende a promover la proliferación y el crecimiento de las células. El producto tiene indicación para el sobrepeso y la obesidad.

Lectura recomendada:
The Endocannabinoid System: A New Paradigm for Cardiometabolic Risk Reduction
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 19(2):6-7
En un grupo de niños con baja talla pequeños para su edad gestacional ¿qué efectos produjo sobre la ingesta alimentaria el tratamiento durante un año con GH en comparación con un grupo control que no recibió tratamiento?  
Introducción:
Los padres de los niños pequeños para la edad gestacional con baja talla con frecuencia refieren que sus hijos presentan una importante falta de apetito y una baja ingesta alimentaria y que mejoran su apetito después del comienzo del tratamiento con hormona de crecimiento (GH).

Lectura recomendada:
Food Intake of Children with Short Stature Born Small for Gestational Age before and during a Randomized GH Trial
Hormone Research, 65(1):23-30
En cuanto a la adhesión lograda por pacientes pediátricos en tratamiento con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) utilizando un dispositivo electrónico de monitorización, se puede decir que:  
Introducción:
En los últimos años se han desarrollado diferentes dispositivos para monitorizar el cumplimiento y los resultados de los tratamientos.

Lectura recomendada:
Analysis of Real-world Data on Growth Hormone Therapy Adherence Using a Connected Injection Device
BMC Medical Informatics and Decision Making, 20(176):1-7
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