Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Con qué efectos sobre la secreción y la acción de la insulina se asociaron los niveles disminuidos de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D tiene efectos beneficiosos clásicos sobre la salud ósea, pero además de éstos, cada vez hay más pruebas que señalan sus efectos extraesqueléticos.

Lectura recomendada:
Race, Vitamin D-Binding Protein Gene Polymorphisms, 25-Hydroxyvitamin D, and Incident Diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study
American Journal of Clinical Nutrition,
La combinación del efecto reductor del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y del incremento en el HDLc de las estatinas tiene acción sobre la progresión de la aterosclerosis coronaria. ¿Qué porcentaje de reducción en el LDLc y de incremento en el HDLc alcanzaron una disminución de 2.4 mm3 en el volumen total del ateroma coronario?  
Introducción:
Las estatinas aumentan los niveles de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad (HDLc).

Lectura recomendada:
Statins, High-Density Lipoprotein Cholesterol, and Regression of Coronary Atherosclerosis
JAMA, 297(5):499-508
Señale la opción correcta con respecto a los factores que explican la prevalencia de osteoporosis en la ancianidad:  
Introducción:
Más del 50% de las mujeres y el 20% de los hombres mayores de 50 años pueden tener una fractura debido a fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Dietary Management of Osteoporosis Throughout the Life Course
Proceedings of the Nutrition Society, 69(1):25-33
¿Cuál de las siguientes opciones es una característica necesaria para la definición de preeclampsia?  
Introducción:
Los trastornos hipertensivos del embarazo están presentes hasta en un 8% de los embarazos y constituyen la principal causa de morbilidad y mortalidad materna y neonatal en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Body Mass Index and Hypertensive Disorders of Pregnancy
Pregnancy Hypertension, 2(1):28-31
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes con la infusión intravenosa de agalsidasa alfa en pacientes con enfermedad de Fabry?  
Introducción:
La enfermedad de Fabry es un trastorno genético ligado al cromosoma X que se asocia con mutaciones en el gen que codifica la enzima lisosomal alfa-galactosidasa, con su consiguiente deficiencia.

Lectura recomendada:
Agalsidase Alfa: A Review of Its Use in the Management of Fabry Disease
Biodrugs, 26(5):335-354
¿Cuál es la evolución cardiovascular de los pacientes con hipotiroidismo subclínico?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por la elevación de los niveles de tirotrofina en presencia de T4 libre normal.

Lectura recomendada:
Subclinical Hypothyroidism and the Risk of Heart Failure, Other Cardiovascular Events, and Death
Archives of Internal Medicine, 165(21):2460-2466
¿Cúal es la sensibilidad conjunta de la cromogranina A y las catecolaminas urinarias para detectar feocromocitoma?  
Introducción:
La cromogranina A es útil en la detección de feocromocitoma, con una sensibilidad del 91% y sensibilidad equiparable a las catecolaminas urinarias y sus metabolitos tomados por separado.

Lectura recomendada:
The Role of Chromogranin A in the Management of Patients with Phaeochromocytoma
Clinical Endocrinology, 65(3):287-293
Lo más importante a la hora de tratar un paciente pediátrico con enfermedad renal crónica y retraso del crecimiento es:  
Introducción:
El tratamiento de los niños con enfermedad renal crónica y retraso del crecimiento con hormonade crecimiento recombinante humana varía según los especialistas, y su prescripción se hace en pocos pacientes y rara vez después de un trasplante renal.

Lectura recomendada:
Summary of Expert Opinion on the Management of Children With Chronic Kidney Disease and Growth Failure With Human Growth Hormone
Frontiers in Endocrinology, 11(587):1-12
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, ¿cuál es la definición de osteopenia (baja masa ósea) a partir del puntaje T de la densitometría ósea?  
Introducción:
Actualmente se debe considerar el tratamiento farmacológico en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia y otros factores de riesgo de fractura para evitar que progresen a la osteoporosis. El tratamiento con ibandronato por vía oral en forma mensual ha demostrado ser eficaz y seguro en este sentido.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone,
¿Qué factores contribuyen al riesgo cardiovascular residual en los enfermos diabéticos que logran los valores deseados de colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc)?  
Introducción:
Los enfermos diabéticos suelen tener un mayor riesgo de eventos cardiovasculares a pesar de lograr las cifras deseadas del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc).

Lectura recomendada:
Discordance Between non-HDL Cholesterol and LDL Cholesterol Levels in Patients with Diabetes without Previuous Cardiovascular Events
Diabetes & Metabolism, 36(4):299-304
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación con la teriparatida  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Teriparatide (Biosynthetic Human Parathyroid Hormone 1–34): A New Paradigm in the Treatment of Osteoporosis]
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 94(6):260-270
¿Qué modelo en animales de experimentación es el adecuado para evaluar el estrés metabólico?  
Introducción:
En la evaluación de los efectos fisiológicos del estrés es necesario emplear el modelo en animales de experimentación adecuado para llegar a resultados confiables que sean representativos de una situación real de desafío de la homeostasis.

Lectura recomendada:
Neural and Endocrine Mechanisms Underlying Stress-Induced Suppression of Pulsatile LH Secretion
Molecular and Cellular Endocrinology, 498:1-8
Señale cuál de los siguientes aumenta el riesgo de nuevos casos de diabetes:  
Introducción:
Los datos observacionales muestran que la hipertensión es un factor de riesgo de diabetes tipo 2; por lo tanto, ambas entidades suelen coexistir. La propensión aumentada de la población hipertensa a manifestar diabetes se ve afectada en forma variable por diferentes clases de antihipertensivos.

Lectura recomendada:
Determinants of New-Onset Diabetes among 19,257 Hypertensive Patients Randomized in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm and the Relative Influence of Antihypertensive Medication
Diabetes Care, 31(5):982-988
Para los modelos de predicción de la respuesta de crecimiento es necesario tomar en cuenta:  
Introducción:
La salud digital y las tecnologías informáticas están alterando rápidamente los servicios sanitarios para hacer que la medicina esté mucho más centrada y personalizada con respecto al paciente.

Lectura recomendada:
Important Tools for Use by Pediatric Endocrinologists in the Assessment of Short Stature
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, :1-11
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes en los pacientes hipertiroideos con bocio multinodular que reciben terapia con yodo radiactivo estimulada por tirotrofina recombinante humana respecto de los eutiroideos?  
Introducción:
El bocio multinodular no tóxico es frecuente en los países con deficiencia crónica de yodo y sus manifestaciones clínicas se relacionan con el tamaño del bocio, la compresión de las estructuras vecinas y la autonomía funcional de uno o más nódulos.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Side Effects After Recombinant Human Thyrotropin-Stimulated Radioiodine Treatment with 30 mCi in Patients with Multinodular Goiter and Subclinical/Clinical Hyperthyroidism
Thyroid, 19(9):945-951
¿Cuál de los siguientes factores se asocia con mayores probabilidades de recibir la indicación de intensificar el tratamiento insuficiente con metformina?  
Introducción:
Los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con modificaciones del estilo de vida y metformina que no logran los objetivos terapéuticos en términos de niveles de hemoglobina glucosilada deben intensificar su tratamiento. Esto no siempre es indicado en tiempo y forma.

Lectura recomendada:
Treatment Intensification in Patients With Type 2 Diabetes Who Failed Metformin Monotherapy
Diabetes, Obesity and Metabolism, 13(8):765-769
En individuos no obesos con antecedentes familiares de DBT 2, la insulinorresistencia:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Inflammation, Insulin Resistance, and Adiposity]
Diabetes Care, 27(8):2033-2040
La insulinorresistencia puede derivar de:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Molecular Mechanisms of Insulin Resistance]
Diabetic Medicine, 22(6):674-682
¿Cuál de las siguientes enfermedades no se ha asociado con la hipovitaminosis D?  
Introducción:
La lactancia es un período en el que las mujeres presentan mayor riesgo de hipovitaminosis D, la cual tiene un impacto negativo sobre el sistema esquelético y puede constituir un factor de riesgo potencial para muchas enfermedades.

Lectura recomendada:
Impact of Vitamin D Supplementation During Lactation on Vitamin D Status and Body Composition of Mother-Infant Pairs: A MAVID Randomized Controlled Trial
Plos One, 9(9):1-13
¿Cuál de los siguientes factores se modifica favorablemente con el tratamiento a corto plazo con metformina en los pacientes con síndrome metabólico y tolerancia normal a la glucosa?  
Introducción:
El tratamiento con metformina en pacientes con síndrome metabólico y tolerancia normal a la glucosa logra atenuar ciertos factores de riesgo cardiovascular tradicionales, lo que mejora su pronóstico en este sentido.

Lectura recomendada:
Short-Term Treatment with Metformin Improves the Cardiovascular Risk Profile in First-Degree Relatives of Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus who have a Metabolic Syndrome and Normal Glucose Tolerance without Changes in C-Reactive Protein
Clinics, 64(5):415-420
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