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Específicas de Farmacología

¿Qué fármacos se utilizan para disminuir la tasa de rechazo agudo alográfico del trasplante renal?  
Introducción:
En el trasplante renal se recomienda el tratamiento de inducción con agentes depletores de linfocitos para disminuir la tasa de rechazo agudo alográfico.

Lectura recomendada:
Increased Risk of Rejection After Basiliximab Induction in Sensitized kidney Transplant Recipients Without Pre-existing Donor-specific Antibodies - a Retrospective Study
Transplant International, 32(8):820-830
¿Cuáles son los efectos del agregado de metformina al tratamiento estándar con inhibidores de tirosina quinasa (TKI) del receptor de factor de crecimiento epidérmico (EGFR) en pacientes con adenocarcinoma de pulmón en estadio avanzado y mutaciones de activación del EGFR?  
Introducción:
El cáncer de pulmón sigue siendo un problema importante de salud pública, con más de 1.6 millones de decesos por año, es decir que es la principal causa de mortalidad relacionada con cáncer en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Effect of Metformin Plus Tyrosine Kinase Inhibitors Compared With Tyrosine Kinase Inhibitors Alone in Patients With Epidermal Growth Factor Receptor
JAMA Oncology, 5(11)
La mejor respuesta a la administración de hormona de crecimiento (GH) la tiene:  
Introducción:
La terapia con hormona de crecimiento exógena en los pacientes pediátricos con baja talla, debe ser efectiva, segura, amigable y costo-efectiva, de manera que se aporte la mayor eficacia con la menor dosis posible.

Lectura recomendada:
Achieving Optimal Short- And Long-term Responses to Paediatric Growth Hormone Therapy
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 11(4):329-340
¿De qué manera se podría optimizar la seguridad de los antineoplásicos orales?  
Introducción:
El uso creciente de medicamentos orales contra el cáncer enfrenta a pacientes y equipos de tratamiento con desafíos especiales.

Lectura recomendada:
New Oral Anti-Cancer Drugs and Medication Safety
Deutsches Ärzteblatt International, 116(46):775-782
¿Qué efectos tendría la hidroxocloroquina más azitromicina en pacientes hospitalizados con COVID-19 leve a moderado?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asocia con una morbilidad y mortalidad considerable.

Lectura recomendada:
Hydroxychloroquine with or Without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuáles serías los efectos más significativos de la combinación de diclofenac y las vitaminas B en el tratamiento del dolor lumbar?  
Introducción:
El dolor lumbar es un trastorno frecuente que afecta significativamente la calidad de vida del paciente y es considerado un problema grave de salud pública.

Lectura recomendada:
Effect of Combined Diclofenac and B Vitamins (Thiamine, Pyridoxine, and Cyanocobalamin) for Low Back Pain Management: Systematic Review and Meta-analysis
Pain Medicine, :1-16
En pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y posibilidad de reversibilidad, la combinación de indacaterol y glicopirronio produjo:  
Introducción:
La eficacia y la seguridad de la combinación de indacaterol y glicopirronio en dosis fijas para el mantenimiento a largo plazo de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica ya fue demostrada, aunque no se evaluó el impacto de la terapia combinada en la reversibilidad broncodilatadora.

Lectura recomendada:
Efficacy of Indacaterol/Glycopyrrolate in Patientswith COPD by Airway Reversibility at Baseline: A Pooled Analysis of the FLIGHT1 and FLIGHT2 12-Week Studies
COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 16(2):133-139
De acuerdo con lo sugerido por los autores del estudio, ¿cuál de los siguientes factores podría haber derivado en un menor acceso de los pacientes al tratamiento de la esclerosis múltiple?  
Introducción:
Los autores del estudio demostraron un aumento significativo en el precio de los medicamentos autoadministrados para el tratamiento de la esclerosis múltiple entre 2006 y 2016.

Lectura recomendada:
Trends in Prices, Market Share, and Spending on Self-administered Disease-Modifying Therapies for Multiple Sclerosis in Medicare Part D
JAMA Neurology,
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia con el uso de antimuscarínicos?  
Introducción:
El tratamiento convencional de la vejiga hiperactiva neurogénica se centra en los antimuscarínicos, que alivian los síntomas de urgencia urinaria, de incontinencia y de nicturia, aunque los pacientes informan, con frecuencia, efectos adversos.

Lectura recomendada:
Feasibility of Mirabegron in the Treatment of Overactive Bladder in Patients Affected by Parkinson’s Disease: A pilot Study
Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 8:1-9
El tratamiento de mantenimiento recomendado para la enfermedad por reflujo gastroesofágico es:  
Introducción:
El tratamiento a largo plazo en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática consiste en terapia con inhibidores de la bomba de protones a demanda o continua.

Lectura recomendada:
On-demand versus Half-Dose Continuous Therapy with Esomeprazole for Maintenance Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease: A Randomized Comparative Study
Medicine (Baltimore), 97(43):1-8
¿Cuáles son los tratamientos comúnmente utilizados para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La terapia farmacológica para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica se indica para aliviar los síntomas, reducir la frecuencia y la gravedad de las exacerbaciones y mejorar la tolerancia al ejercicio y el estado de salud.

Lectura recomendada:
Goals of COPD Treatment: Focus on Symptoms and Exacerbations
Respiratory Medicine, 166:1-33
¿Qué régimen antirretroviral parecería reducir el riesgo y la gravedad de COVID-19 en pacientes con VIH?  
Introducción:
La gravedad clínica de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en ingles) en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) estaría asociada con el régimen de terapia antirretroviral.

Lectura recomendada:
Incidence and Severity of COVID-19 in HIV-Positive Persons Receiving Antiretroviral Therapy: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para el dolor crónico por cáncer en términos de intensidad del dolor?  
Introducción:
El manejo eficaz del dolor crónico sigue siendo un desafío clínico para los oncólogos.

Lectura recomendada:
Comparative Efficacy of Therapeutics for Chronic Cancer Pain: A Bayesian Network Meta-Analysis
Journal of Clinical Oncology, 37(20):1742-1752
¿Cuáles son los tratamientos experimentales contra el virus del Ébola más eficaces?  
Introducción:
El brote de la enfermedad por el virus del Ébola que sucedió en agosto de 2018 en la República Democrática del Congo se convirtió en uno de los más grandes registrados desde que fue descripta la infección por Zaire ebolavirus en 1976.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics
New England Journal of Medicine, 381(24):2293-2303
¿Qué mecanismo de acción tiene el riluzol?  
Introducción:
El tratamiento complementario con riluzol puede ser de utilidad en pacientes con diferentes trastornos psiquiátricos.

Lectura recomendada:
EfÞcacy and Tolerability of Riluzole in Psychiatric Disorders: a Systematic Review and Preliminary Meta-analysis
Psychiatry Research, 278:294-302
En relación con la psoriasis en placa moderada a grave y con el tratamiento con apremilast, un inhibidor de la fosfodiesterasa 4 oral, señale la opción correcta.  
Introducción:
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar la piel y las articulaciones, y que se asociaría con múltiples comorbilidades.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Apremilast, an Oral Phosphodiesterase 4 Inhibitor, in Patients with Moderate-to-severe Plaque Psoriasis Over 52 Weeks: a Phase III, Randomized Controlled Trial (ESTEEM 2)
British Journal of Dermatology, 173(6):1387-1399
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de fluoroquinolonas y el riesgo de aparición de enfermedad de la aorta:  
Introducción:
Las fluoroquinolonas aumentan el riesgo de enfermedades de la aorta.

Lectura recomendada:
Fluoroquinolones and the risk of aortopathy: A systematic review and meta-analysis
International Journal of Cardiology, 274:299-302
Seleccione la opción correcta respecto de la farmacocinética de la lamotrigina:  
Introducción:
La lamotrigina se considera ideal para el tratamiento de la epilepsia durante el embarazo debido a su eficacia y al menor riesgo de efectos adversos para la madre y el feto; sin embargo, este fármaco sufre cambios farmacocinéticos durante el embarazo.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Changes and Therapeutic Drug Monitoring of Lamotrigine During Pregnancy
Brain and Behavior, 9(7):1-6
¿Qué factor está asociado con el alivio del dolor en los pacientes con odontalgia atípica?  
Introducción:
La odontalgia atípica es un dolor crónico que provoca sufrimiento intenso y afecta de manera negativa la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapeutic Outcomes in Atypical Odontalgia: Determinants of Pain Relief
Journal of Pain Research, 12:831-839
Lo más importante que se debe tener en cuenta para el tratamiento de la deficiencia de hormona de crecimiento (DGH) es:  
Introducción:
Las pautas de práctica clínica sobre tratamiento con hormona de crecimiento son una herramienta práctica a la que los endocrinólogos y los organismos reguladores en ejercicio pueden referirse con respecto a la identificación, el diagnóstico y el tratamiento de adultos y pacientes en transición de servicios pediátricos a servicios de atención para adultos con deficiencia de hormona de crecimiento.

Lectura recomendada:
American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Guidelines for management of growth Hormone deficiency in Adults and Patients Transitioning from Pediatric to Adult Care
Endocrine Practice, 25(11):1191-1232
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