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Específicas de Farmacología

: ¿Qué características tiene la toxicidad del tratamiento a corto plazo con nitrofurantoína?  
Introducción:
El uso de la nitrofurantoína aumentó exponencialmente en los últimos años y, una vez más, es considerada la terapia de primera elección para las infecciones del tracto urinario inferior no complicadas.

Lectura recomendada:
Nitrofurantoin Revisited: a Systematic Review and Meta-analysis of Controlled Trials
Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 70(9):2456-2464
¿Cuál o cuáles de los siguientes problemas en el neurodesarrollo infantil pueden estar asociados a la exposición in utero a valproato?  
Introducción:
El valproato parece ser, según estudios observacionales, una de las drogas neuropsiquiátricas más teratogénicas.

Lectura recomendada:
Valproate in Pregnancy: Recent Research and Regulatory Responses
Journal of Clinical Psychiatry, 79(3):1-4
Señale la opción correcta sobre la depresión y su tratamiento:  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina afectarían el patrón de secreción de cortisol.

Lectura recomendada:
The Effects of Six-day SSRI Administration on Diurnal Cortisol Secretion in Healthy Volunteers
Psychopharmacology, 235(12):3415-3422
¿Cuál de los siguientes efectos farmacológicos se observa con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se utilizan con frecuencia en el tratamiento de los pacientes con trastornos depresivos.

Lectura recomendada:
Metabolomic Signature of Exposure and Response to Citalopram/Escitalopram in Depressed Outpatients
Translational Psychiatry, 9
Señale la opción correcta sobre el uso de levetiracetam en pacientes con epilepsia rolándica.  
Introducción:
Los pacientes con epilepsia rolándica presentan una frecuencia baja de crisis y un pronóstico favorable.

Lectura recomendada:
Efficacy of Levetiracetam for Reducing Rolandic Discharges in Comparison with Carbamazepine and Valproate Sodium in Rolandic Epilepsy
Seizure, 62:79-83
¿Cuál de los siguientes es un efecto cardiovascular del nebivolol?  
Introducción:
El nebivolol es un bloqueante adrenérgico beta-1 selectivo, con propiedades vasodilatadoras agonísticas beta-3, que podría conferir mayor protección contra eventos cardiovasculares que los bloqueantes beta no vasodilatadores.

Lectura recomendada:
Risk of Hospitalization for Cardiovascular Events with b-Blockers in Hypertensive Patients: A Retrospective Cohort Study
Cardiology and Therapy, 7(2):173-183
¿Qué efecto tiene el uso adecuado de protector solar?  
Introducción:
La radiación ultravioleta contiene rayos UVB y UVA. La exposición a estos puede ocasionar mutaciones en el ADN a nivel de la epidermis, con la consiguiente aparición de carcinomas.

Lectura recomendada:
Optimal Sunscreen Use, During a Sun Soliday with a very High Ultraviolet Index, Allows Vitamin D Synthesis Without Sunburn
British Journal of Dermatology,
¿Cuál sería el único antiinflamatorio no esteroide que no incrementaría el riesgo de eventos cardiovasculares mayores?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides están asociados con un aumento del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Riesgo Cardiovascular de los Antiinflamatorios no Esteroideos
Medicina Buenos Aires, 78(5):349-355
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de la cladribina?  
Introducción:
El perfil de tolerabilidad de la cladribina oral en los ensayos clinicos disponibles es considerado muy bueno, con una mayoría de efectos adversos reportados como leves o moderados.

Lectura recomendada:
Cladribina en el Tratamiento de la Esclerosis Múltiple Recurrente
Neurología, 67(9):343-354
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de una respuesta insuficiente a las estatinas es correcta?  
Introducción:
En la prevención primaria, es necesario determinar la eficacia diferencial de las estatinas en el control de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en la población de pacientes con riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sub-optimal Cholesterol Response to Initiation of Statins and Future Risk of Cardiovascular Disease
Heart, :1-7
¿Cuál es la razón principal por la que suspende el tratamiento de mantenimiento con erlotinib?  
Introducción:
El erlotinib es un fármaco aprobado para el tratamiento de mantenimiento en sujetos con cáncer de pulmón de células no pequeñas con enfermedad estable después de la quimioterapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Erlotinib in Routine Clinical Practice for First-line Maintenance Therapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC)
Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, 144(7):1375-1383
¿Qué efecto tiene el masitinib en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
El masitinib es un inhibidor de la tirosina-quinasa con efecto inmunomodulador que se administra por vía oral y actúa sobre las células microgliales, los macrófagos y los mastocitos.

Lectura recomendada:
Masitinib as an Add-on Therapy to Riluzole in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: a Randomized Clinical Trial
Amyotrophic Lateral Sclerosis and Frontotemporal Degeneration, :1-10
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la osteoporosis es incorrecta?  
Introducción:
La osteoporosis es un importante trastorno de la salud que afecta a la población de edad avanzada, aumenta la morbilidad, disminuye la calidad de vida y representa una parte importante de los costos en salud.

Lectura recomendada:
Reduction of Hip and Other Fractures in Patients Receiving Teriparatide in Real-World Clinical Practice: Integrated Analysis of Four Prospective Observational Studies
Calcified Tissue International, 104:193-200
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre el tratamiento con cladribina en pacientes con esclerosis múltiple recurrente-remitente al cabo de 10 años de seguimiento según este trabajo observacional?  
Introducción:
En pacientes con esclerosis múltiple, la cladribina fue inicialmente empleada por vía parenteral, deteminándose una elevada potencia para suprimir la activdad de la enfermedad y enlentecer su progresión.

Lectura recomendada:
Cladribine Induces Long Lasting Oligoclonal Bands Disappearance in Relapsing Multiple Sclerosis Patients: 10-Year Observational Study
Multiple Sclerosis and Related Disorders, 27:117-120
¿Qué efecto tiene el dimetil fumarato de liberación prolongada en pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante (EMRR)?  
Introducción:
En pacientes con esclerosis múltiple remitente recidivante se observa pérdida neuronal y gliosis, resultantes de la acción de los linfocitos autorreactivos que acceden al sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Sustained Effect of Delayed-Release Dimethyl Fumarate in Newly Diagnosed Patients with Relapsing–Remitting Multiple Sclerosis: 6-Year Interim Results From an Extension of the Define and Confirm Studies
Neurology and Therapy, 5(1):45-57
¿Qué factores influyen sobre el riesgo de fracturas osteoporóticas?  
Introducción:
La eficacia de la teriparatida para disminuir el riesgo de fracturas en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis grave sería superior, en comparación con la eficacia del risedronato.

Lectura recomendada:
Effects of Teriparatide Compared with Risedronate on the Risk of Fractures in Subgroups of Postmenopausal Women with Severe Osteoporosis: The VERO Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 33(5):783-794
¿Cuál es el mecanismo postulado por el cual el hábito tabáquico aumenta la depuración plasmática del bisoprolol?  
Introducción:
El bisoprolol es una molécula de características lipófilas que permiten su rápida y casi total absorción intestinal, con un primer paso hepático pequeño. Tiene una vida media de 10 a 11 horas y su eliminación es 50% hepática y 50% renal.

Lectura recomendada:
Population Pharmacokinetic Analysis of Bisoprolol in Patients With Acute Coronary Syndrome
Journal of Cardiovascular Pharmacology, 73(3):136-142
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
La intolerancia a la aspirina y a otros antiinflamatorios no esteroides es un serio problema en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
Meloxicam Tolerance in Hypersensitivity to Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs
Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology, 16(6):364-366
¿Cuál es el antiinflamatorio no esteroide con mayor riesgo de toxicidad cardiovascular?  
Introducción:
Si bien los antiinflamatorios no esteroides son eficaces, con un efecto moderado sobre el dolor, se describió un incremento en el riesgo de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Safety of Oral Non.Selective Non.Steroidal Anti.Inflammatory Drugs in Osteoarthritis: What Does the Literature Say?
Drugs & Aging, 36:15-24
¿Cuál es el objetivo del TRANSITION?  
Introducción:
El sacubitril/valsartán es la primera medicación de su clase como inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina. Se encuentra aprobado para el tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica estable en clase funcional II a IV como remplazo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina y en combinación con beta bloqueantes y antagonistas de los receptores de mineralocorticoides.

Lectura recomendada:
Rationale and Design of TRANSITION: A Randomized Trial of Pre-Discharge vs. Post-Discharge Initiation of Sacubitril/Valsartan
ESC Heart Failure, 5(2):327-336
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