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Específicas de Farmacología

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es de elección en los enfermos que no logran el control adecuado de la presión arterial, en respuesta al tratamiento con amlodipina más valsartán?  
Introducción:
Se estima que en un cuarto a un tercio de los sujetos con hipertensión arterial se requiere el uso de tres drogas antihipertensivas para lograr las cifras deseadas de presión arterial.

Lectura recomendada:
Triple-Combination Therapy in the Treatment of Hypertension: A Review of the Evidence
Journal of Human Hypertension,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el uso de linaclotida en los pacientes de Japón con síndrome de intestino irritable y constipación como síntoma predominante?  
Introducción:
La linaclotida es una droga aprobada para el tratamiento del síndrome de intestino irritable con constipación como síntoma predominante.

Lectura recomendada:
Determining An Optimal Dose Of Linaclotide For Use In Japanese Patients With Irritable Bowel Syndrome With Constipation: A Phase II Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Neurogastroenterology and Motility, 30(5):1-12
¿Cuál de las siguientes características corresponde al fenómeno de la pseudoatrofia cerebral causada por los fármacos utilizados para la esclerosis múltiple?  
Introducción:
Los tratamientos farmacológicos para la esclerosis múltiple van dirigidos a combatir la inflamación focal y la pérdida progresiva del volumen cerebral.

Lectura recomendada:
Reduced Brain Atrophy Rates are Associated with Lower Risk of Disability Progression in Patients with Relapsing Multiple Sclerosis Treated with Cladribine Tablets
Multiple Sclerosis, 24(2):222-226
Indique cuál es el tratamiento de quinta línea recomendado para el manejo del dolor neuropático:  
Introducción:
El dolor neuropático deber ser abordado de manera multidisciplinaria y escalonada.

Lectura recomendada:
A Comprehensive Algorithm for Management of Neuropathic Pain
Pain Medicine, 20(Supl.1):2-12
¿Qué efectos tiene la adición del inhibidor de anacetrapib al tratamiento intensivo con estatinas en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica persiste un riesgo alto de eventos cardiovasculares a pesar del tratamiento eficaz a base de estatinas de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad.

Lectura recomendada:
Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease
New England Journal of Medicine, 377(13):1217-1227
¿Qué sistemas fisiológicos pueden ser afectados por la carga alostática?  
Introducción:
La carga alostática se correlaciona con la gravedad de los síntomas positivos en los pacientes con psicosis.

Lectura recomendada:
Allostatic Load is Associated with Psychotic Symptoms and Decreases with Antypsychotic Treatment in Patients with Schizophrenia and First-Episode Psychosis
Psychoneuroendocrinology, 90:35-42
¿Cuáles son los efectos de la linaclotida en pacientes con síndrome de intestino irritable, con constipación como síntoma predominante?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable afecta a aproximadamente el 15% de las personas en los Estados Unidos y Europa.

Lectura recomendada:
Long-Term Results Of Linaclotide In The Treatment Of Constipation-Type Irritable Bowel Syndrome
Revista Española de Enfermedades Digestivas, :1-21
¿En qué pacientes el uso del olmesartán está asociado con la enteropatía?  
Introducción:
El olmesartán es un bloqueante del receptor de angiotensina utilizado para tratar enfermedades cardiovasculares como la hipertensión.

Lectura recomendada:
Olmesartan is not Associated with the Risk of Enteropathy: a Korean Nationwide Observational Cohort Study
Korean Journal of Internal Medicine, 34(1):90-98
¿Cuál es el efecto adverso más temido vinculado con el uso de anfotericina B?  
Introducción:
La anfotericina B sigue siendo el antifúngico de referencia para el tratamiento de las infecciones fúngicas invasivas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis
Mycoses, 60(3):146-154
¿Qué efecto de los antidepresivos se asocia con disminución de la calidad del sueño?  
Introducción:
La presencia de síntomas residuales como el insomnio es frecuente en pacientes con depresión que reciben tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Effects of Antidepressants on Sleep
Current Psychiatry Reports, 19(9):1-7
¿Cuáles son los mecanismos postulados por los cuales el nebivolol podría revertir los cambios inflamatorios relacionados con la hipertensión arterial?  
Introducción:
La inflamación tiene un papel fisiopatológico en las complicaciones vasculares de la hipertensión arterial (HTA). Los pacientes con HTA y un índice neutrófilo/linfocito (INL) elevado pueden tener inflamación subclínica, y esto puede ponerlos en riesgo de presentar enfermedad cardiovascular en el futuro. El nebivolol, un betabloqueante 1 selectivo de tercera generación, reduce el INL en pacientes hipertensos tratados durante tres meses, en comparación con el metoprolol.

Lectura recomendada:
Nebivolol Attenuates Neutrophil Lymphocyte Ratio: A Marker of Subclinical Inflammation in Hypertensive Patients
International Journal of Hypertension, 2017:1-7
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es superior en ausencia de respuesta al tratamiento antidepresivo inicial con citalopram?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor incluye, en la mayoría de los casos, el uso de drogas antidepresivas. No obstante, hasta el 15% de los pacientes no responden a dicho tratamiento.

Lectura recomendada:
Double-Blind Switch Study of Vilazodone in the Treatment of Major Depressive Disorder
International Clinical Psychopharmacology, 32(3):121-126
¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto de la osteonecrosis aséptica de la cabeza humeral es correcta?  
Introducción:
La osteonecrosis aséptica no traumática de la cabeza humeral es una de las manifestaciones de esta enfermedad degenerativa y progresiva.

Lectura recomendada:
Bisphosphonate Combination Therapy for non-Femoral Avascular Necrosis
Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1):112
¿Qué ventaja ofrece el manejo perioperatorio sin puente de heparina o prueba de función de la coagulación en pacientes que deben interrumpir el tratamiento con anticoagulantes orales directos por cirugía electiva?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular que usan un anticoagulante oral directo y solicitan cirugía o procedimiento electivo son una situación clínica frecuente.

Lectura recomendada:
Perioperative Management of Patients With Atrial Fibrillation Receiving a Direct Oral Anticoagulant
JAMA Internal Medicine, 179(11):1469-1478
¿Qué ventajas ofrece distribuir los medicamentos esenciales de manera gratuita?  
Introducción:
La falta de adhesión terapéutica es un problema frecuente a nivel mundial, aún cuando la vida del paciente depende del tratamiento.

Lectura recomendada:
Effect on Treatment Adherence of Distributing Essential Medicines at No Charge: The CLEAN Meds Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine, :1-8
¿Qué características tiene el tratamiento de los síntomas de abstinencia de opioides con tramadol de liberación prolongada?  
Introducción:
El trastorno por uso de opioides es considerado un problema importante de salud pública que generalmente se trata mediante abstinencia supervisada mediante medicamentos.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol Extended-Release for Opioid Withdrawal: A Randomized Clinical Trial
JAMA Psychiatry, 74(9):885-893
¿Cuál de las siguientes acciones ejerce la N-acetilcisteína?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un agente mucolítico con varias propiedades, utilizado en el tratamiento de las enfermedades respiratorias con hipersecreción mucosa.

Lectura recomendada:
Effect of N-Acetylcysteine on Exacerbations of Bronchiectasis (BENE): a Randomized Controlled Trial
Respiratory Research, 20(1):1-10
¿Cuál de los siguientes tratamientos no se recomienda para la prevención de las cicatrices hipertróficas?  
Introducción:
La cicatrización anormal de una herida se define por la presencia de queloides, respuesta hipertrófica, retracciones, tironeo o distorsión de los tejidos adyacentes, producida por la alteración de la respuesta de los fibroblastos en el estadio proliferativo y el desequilibrio entre la síntesis del colágeno y su degradación durante el estadio remodelativo.

Lectura recomendada:
A Prospective Randomized, Controlled, Double-Blind Trial of the Efficacy Using Centella Cream for Scar Improvement
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2018:1-9
¿Cuál de las siguientes es una característica de la cladribina?  
Introducción:
El tratamiento con comprimidos de cladribina se asoció con una disminución significativa del riesgo de una nueva crisis o de empeoramiento clínico en pacientes con esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Cladribine Tablets in CIS Patients Retrospectively Assigned the Diagnosis of MS Using Modern Criteria: Results from the ORACLE-MS Study
Multiple Sclerosis Journal, 3(4)
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente asociado con el uso del meloxicam en dosis bajas?  
Introducción:
El meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide utilizado frecuentemente para aliviar los síntomas y signos de la artrosis, entre otras patologías.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Low-dose SoluMatrix Meloxicam in the Treatment of Osteoarthritis Pain: A 12-week, Phase 3 Study
Current Medical Research and Opinion, 31(12):2331-2343
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