Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

Señale la opción correcta sobre el perfil neuropsicológico de los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La esquizofrenia y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) tienen características en común como los disturbios cerebrales estructurales y funcionales y los sistemas de neurotransmisión afectados.

Lectura recomendada:
Schizophrenia with Obsessive-Compulsive Disorder and Obsessive-Compulsive Disorder with Poor Insight: A Neuropsychological Comparison
Psychiatry Research, 165(1-2):38-46
¿Cuál de las siguientes citoquinas se asocia con el aumento ponderal inducido por la olanzapina y la clozapina?  
Introducción:
La olanzapina y la clozapina activan a los sistemas de citoquinas, cuyos niveles aumentan hasta llegar a un máximo a la tercera semana de tratamiento.

Lectura recomendada:
Effects of Clozapine and Olanzapine on Cytokine Systems Are Closely Linked to Weight Gain and Drug-Induced Fever
Psychoneuroendocrinology, 34(1):118-128
Señale la opción correcta sobre los pacientes con depresión resistente al tratamiento:  
Introducción:
El funcionamiento del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal se encuentra afectado en presencia de depresión resistente al tratamiento.

Lectura recomendada:
The Ratio of Cortisol/DHEA in Treatment Resistant Depression
Psychoneuroendocrinology, 34(1):19-26
Señale la opción correcta respecto de la gravedad de las discinesias tardías.  
Introducción:
El tratamiento antipsicótico puede ocasionar la aparición de discinesia tardía, un efecto adverso caracterizado por movimientos coreoatetósicos incapacitantes. Se postula una asociación entre la discinesia tardía y la sensibilidad de los receptores dopaminérgicos estriatales.

Lectura recomendada:
Does the Degree of Smoking Effect the Severity of Tardive Dyskinesia? A Longitudinal Clinical Trial
European Psychiatry, 24(1):33-40
¿Qué efecto puede tener la administración de S-adenosil-metionina a pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La S-adenosil-metionina (SAM-e) tiene una distribución generalizada en el cuerpo humano y es sintetizada durante el metabolismo normal de la metionina principalmente en el tejido hepático. Su función primordial es donar grupos metilos que son adicionados a las catecolaminas, los fosfolípidos y los ácidos grasos, entre otros compuestos.

Lectura recomendada:
Improvement of Aggressive Behavior and Quality of Life Impairment Following S-Adenosyl-Methionine (SAM-e) Augmentation in Schizophrenia
European Neuropsychopharmacology, 19(1):14-22
Señale la opción correcta sobre la respuesta al tratamiento antidepresivo:  
Introducción:
La respuesta al tratamiento antidepresivo es inadecuada en una cantidad significativa de pacientes con depresión mayor.

Lectura recomendada:
Interaction between SERTPR and Stressful Life Events on Response to Antidepressant Treatment
European Neuropsychopharmacology, 19(1):64-67
Señale cuál de los siguientes factores influye sobre la elección de un antipsicótico:  
Introducción:
En la actualidad, la elección de monoterapia con antipsicóticos típicos es infrecuente. Esto coincide con el patrón de prescripción observado en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Results of Phase 3 of the CATIE Schizophrenia Trial
Schizophrenia Research, 107(1):1-12
¿Cuándo está indicada la aplicación de programas conductuales de realimentación para pacientes con anorexia nerviosa?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con anorexia nerviosa es difícil ya que no tiene un fundamento empírico claro y los enfermos generalmente no buscan ayuda terapéutica. Además, su costo es elevado y se asemeja al relacionado con el tratamiento de un paciente esquizofrénico.

Lectura recomendada:
Behavioral Management for Anorexia Nervosa
New England Journal of Medicine, 360(5):500-506
¿Qué factores afectan el diagnóstico de los pacientes con trastorno límite o antisocial de la personalidad?  
Introducción:
Se estima que el 4.4% de los integrantes de la comunidad padecen un trastorno de la personalidad. Esto representa un costo significativo para el paciente, los servicios de salud y la sociedad. Si bien existen diez tipos de trastornos de la personalidad, los más importantes en el ámbito psiquiátrico y forense son los trastornos limite y antisocial.

Lectura recomendada:
Borderline and Antisocial Personality Disorders: Summary of NICE Guidance
BMJ, 338(7689):93-93
Señale la opción correcta sobre la venlafaxina de liberación prolongada:  
Introducción:
La depresión es una enfermedad que perturba el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes, afecta significativamente a la sociedad e implica un costo económico anual sustancial. Una proporción significativa de los costos asociados con la depresión se debería a su naturaleza recurrente.

Lectura recomendada:
Assessing the Efficacy of 2 Years of Maintenance Treatment with Venlafaxine Extended Release 75-225mg/day in Patients with Recurrent Major Depression: A Secondary Analysis of Data from the PREVENT Study
International Clinical Psychopharmacology, 23(6):357-363
Señale la opción correcta sobre el escitalopram:  
Introducción:
Los antidepresivos más utilizados en pacientes con trastorno depresivo mayor son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). No obstante, se sugirió que la administración de venlafaxina, un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y serotonina, se asocia con un índice de remisión más elevado en comparación con el empleo de ISRS.

Lectura recomendada:
A Randomised Study Comparing Escitalopram with Venlafaxine XR in Primary Care Patients with Major Depressive Disorder
Neuropsychobiology, 50(1):57-64
Señale la opción correcta sobre los antipsicóticos atípicos:  
Introducción:
De acuerdo con lo informado en estudios epidemiológicos controlados, el tratamiento con antipsicóticos típicos aumenta el riesgo de muerte súbita de origen cardíaco de un modo dependiente de la dosis.

Lectura recomendada:
Atypical Antipsychotic Drugs and the Risk of Sudden Cardiac Death
New England Journal of Medicine, 360(3):225-235
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los pacientes con depresión posterior a un accidente cerebrovascular:  
Introducción:
Resulta importante hallar estrategias eficaces para prevenir la depresión posterior al accidente cerebrovascular y tratar a los pacientes que presentan este cuadro.

Lectura recomendada:
Antidepressant Therapy in Post-Stroke Depression
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 9(8):1291-1298
Señale la opción correcta respecto de la tioridazina:  
Introducción:
Según los datos actuales, la tioridazina es un antipsicótico que tiene una eficacia similar a la de la clorpromazina para el tratamiento de los síntomas positivos de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Tioridazina para la Esquizofrenia
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS), (3)
Señale la opción correcta sobre el empleo de clonazepam en caso de fobia social:  
Introducción:
La fobia social es uno de los trastornos de ansiedad más frecuentes. En general, aparece en los adolescentes o adultos jóvenes y tiene un curso crónico. Entre los agentes empleados para su tratamiento se incluyen los antidepresivos tricíclicos, los inhibidores de la monoamino oxidasa, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los betabloqueantes y las benzodiacepinas.

Lectura recomendada:
Long-Term Treatment of Social Phobia with Clonazepam
Journal of Clinical Psychiatry, 52(Supl.):16-20
¿Cuál es la dosis adecuada de risperidona en el tratamiento de adolescentes con esquizofrenia?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos son fármacos útiles para el tratamiento de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety and Tolerability of Two Risperidone Dosing Regimens in Adolescent Schizophrenia: Double-Blind Study
British Journal of Psychiatry, 194(2):158-164
¿Qué parámetros deben evaluarse en los pacientes al administrar clozapina?  
Introducción:
La prevención de las complicaciones clínicas es importante para disminuir la mortalidad de los pacientes tratados con clozapina.

Lectura recomendada:
Reasons for Discontinuing Clozapine: Matched, Case-Control Comparison with Risperidone Long-Acting Injection
British Journal of Psychiatry, 194(2):165-167
¿Cuáles son lo dominios clínicos que caracterizan correctamente a los diferentes estados de fatiga crónica?  
Introducción:
La validez del diagnóstico del síndrome de fatiga crónica y de los estados relacionados de fatiga sigue en controversia, especialmente en el ámbito de la psiquiatría.

Lectura recomendada:
Are Chronic Fatigue and Chronic Fatigue Syndrome Valid Clinical Entities Across Countries and Healthcare Settings?
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 43(1):25-35
¿Cuál de los siguientes parámetros se eleva en los pacientes con trastorno bipolar tratados con valproato de sodio?  
Introducción:
Las anormalidades metabólicas en los pacientes con trastorno bipolar pueden obedecer a la obesidad, a la enfermedad de base o al tratamiento.

Lectura recomendada:
Comparison of Insulin Resistance, Metabolic Syndrome and Adiponectin in Overweight Bipolar Patients Taking Sodium Valproate and Controls
Australian and New Zealand Journal of Psychiatry (ANZJP), 43(1):53-60
Señale la opción correcta sobre la administración de olanzapina a pacientes bipolares:  
Introducción:
Se estima que la mitad de los pacientes con trastorno bipolar tipo I que alcanzan la remisión luego del tratamiento farmacológico presenta una recaída. El tipo de episodio inicial de la enfermedad influye sobre el riesgo de recaídas y su prevención mediante un tratamiento especifico.

Lectura recomendada:
Maintenance of Response Following Stabilization of Mixed Index Episodes with Olanzapine Monotherapy in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Bipolar 1 Disorder
Journal of Affective Disorders,
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