La duloxetina puede ser más útil que los ISRS en pacientes con:  
Introducción:
Los datos sobre las diferencias entre los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) respecto de la eficacia para el tratamiento del trastorno depresivo mayor son escasos. En algunos estudios se sugirió la superioridad de los inhibidores duales de la recaptación de noradrenalina y serotonina frente a los ISRS. No obstante, en otros estudios no se observaron las mismas diferencias.

Lectura recomendada:
Differential Antidepressant Symptom Efficacy: Placebo-Controlled Comparisons of Duloxetine and SSRIs (Fluoxetine, Paroxetine, Escitalopram)
Neuropsychobiology, 56(2-3):73-85

Señale la opción correcta respecto de la patogenia y la clínica de la depresión:  
Introducción:
La depresión se relaciona con los sentimientos normales de tristeza y pesar. No obstante, no remite cuando desaparece la causa externa que originó estos sentimientos y es desproporcionada en comparación con ésta. Además, frecuentemente los cuadros depresivos graves clásicos no se relacionan con factores precipitantes externos.

Lectura recomendada:
Major Depressive Disorder
New England Journal of Medicine, 358(1):55-68

Respecto del riesgo de mortalidad en los pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La salud física de los pacientes esquizofrénicos puede verse afectada por los efectos adversos del tratamiento farmacológico y por factores socioeconómicos y asociados con el estilo de vida desencadenados por la enfermedad.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Mortality in Schizophrenia: Is the Differential Mortality Gap Worsening over Time?
Archives of General Psychiatry, 64(10):1123-1131

¿Sobre qué síntomas de la esquizofrenia actúa el aripiprazol?  
Introducción:
El tratamiento eficaz a largo plazo de los pacientes esquizofrénicos representa un desafío para los psiquiatras, el personal de enfermería, los pacientes y sus familiares.

Lectura recomendada:
Practical Prescribing with Aripiprazole in Schizophrenia: Consensus Recommendations of a UK Multidisciplinary Panel
Current Medical Research and Opinion, 23(7):1733-1744

Señale la opción correcta respecto del uso de escitalopram para el tratamiento de los pacientes con depresión grave:  
Introducción:
El escitalopram es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. De acuerdo con lo hallado en diversos estudios, la droga resulta eficaz y bien tolerada cuando se la emplea para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Efficacy of Escitalopram in Patients with Severe Depression: A Pooled Analysis
International Journal of Clinical Practice, 59(3):268-275

Señale la opción correcta respecto del uso de escitalopram para el tratamiento de los pacientes con trastorno afectivo estacional:  
Introducción:
El trastorno afectivo estacional de tipo invernal es una alteración del estado de ánimo recurrente y caracterizada por el comienzo regular de episodios de depresión mayor durante el otoño o el invierno.

Lectura recomendada:
Escitalopram in Seasonal Affective Disorder: Results of an Open Trial
Pharmacopsychiatry, 40(1):20-24

¿Qué factores se relacionan con la adhesión al tratamiento de los pacientes esquizofrénicos?  
Introducción:
La falta de adhesión al tratamiento se observa aproximadamente en el 50% de los pacientes y limita la eficacia clínica de los fármacos prescritos. Respecto de los pacientes esquizofrénicos, se describieron diversos factores que influyen sobre la adhesión al tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Medication Adherence in Schizophrenia: Exploring Patients', Carers' and Professionals' Views
Schizophrenia Bulletin, 32(4):786-794

Señale la opción correcta respecto de la administración de memantina a pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La memantina es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), a los que se une con una afinidad moderada.

Lectura recomendada:
Memantine Demonstrates Good Safety Profile and Cognitive and Functional Performance in Treatment of Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease: Presented at EFNS
Doctor's Guide,

¿Qué debe hacerse al implementar un tratamiento antipsicótico?  
Introducción:
Conocer la variación de la prevalencia y gravedad de los efectos adversos de los diferentes antipsicóticos permite disminuir su incidencia.

Lectura recomendada:
Adverse Effects of Antipsychotics as Outcome Measures
British Journal of Psychiatry, 191(Supl. 50):64-70

¿Cuál es el mecanismo de acción de la tianeptina?  
Introducción:
La tianeptina ha demostrado poseer una eficacia similar a los ISRS en el tratamiento de la depresión y de la ansiedad concomitante.

Lectura recomendada:
Neurobiological and Clinical Effects of the Antidepressant Tianeptine
CNS Drugs, 22(1):15-26

¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al uso de quetiapina en el tratamiento de esquizofrenia es correcta?  
Introducción:
En muchas ocasiones, el tratamiento de la esquizofrenia con quetiapina resulta insuficiente para la reducción de la sintomatología, la mejoría de la conducta y la recuperación del funcionamiento. En estos casos sería conveniente el uso de dosis mayores a las recomendadas o una titulación que permita alcanzar la dosis adecuada más rápidamente. Se requieren estudios clínicos que evalúen si estas estrategias resultan apropiadas.

Lectura recomendada:
Quetiapine: Dose-Response Relationship in Schizophrenia
CNS Drugs, 22(1):69-72

Señale la opción correcta respecto de la asociación entre el bajo peso al nacer, la depresión, la diabetes y la enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Los pacientes diabéticos presentan una prevalencia doble de depresión en comparación con los individuos no diabéticos. Otras comorbilidades frecuentes de la diabetes incluyen la enfermedad cardiovascular y la obesidad, las cuales se asocian con un aumento del riesgo de depresión.

Lectura recomendada:
Depression and its Association with Diabetes, Cardiovascular Disease, and Birth Weight
Annals of Medicine, 39(8):634-640

¿En qué caso se observa una mejor adhesión al tratamiento antipsicótico en pacientes bipolares?  
Introducción:
Se calcula que uno de cada tres pacientes bipolares toma menos del 30% de la medicación prescrita. Esta falta de adhesión al tratamiento aumenta el riesgo de internación y de recaídas y puede relacionarse con la presencia de comorbilidades y con los efectos adversos de las drogas.

Lectura recomendada:
Comparing Adherence to and Persistence with Antipsychotic Therapy among Patients with Bipolar Disorder
Annals of Pharmacotherapy, 41(11):1812-1818

¿Qué dosis de zolpidem se recomienda administrar en caso de insomnio de corto plazo?  
Introducción:
El insomnio de corto plazo es un trastorno temporario caracterizado por una alteración en la iniciación y mantenimiento del sueño. En general, se asocia con la presencia de factores estresantes ambientales.

Lectura recomendada:
Zolpidem in the Treatment of Short-Term Insomnia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial
Clinical Neuropharmacology, 19(4):333-340

Existiría una asociación entre el estrés y enfermedades como:  
Introducción:
El estrés psicológico puede presentarse cuando un individuo percibe que las demandas del medio ambiente no concuerdan con su capacidad de adaptación.

Lectura recomendada:
Psychological Stress and Disease
JAMA, 298(14):1685-1687

¿Qué características tiene el viraje maníaco asociado con el empleo de antidepresivos en pacientes bipolares?  
Introducción:
Los episodios maníacos o hipomaníacos generalmente permiten realizar el diagnóstico de trastorno bipolar. No obstante, el tratamiento de los episodios depresivos supone un desafío superior para el profesional en comparación con el tratamiento de los episodios maniacos o hipomaniacos.

Lectura recomendada:
The Use of Antidepressants in Bipolar Illness
SIICSalud,

¿Cuál es la opción correcta respecto del trans-01?  
Introducción:
El fitoterápico trans-01 se perfila como posible tratamiento de la depresión.

Lectura recomendada:
Pharmacological and Biochemical Evidence for the Antidepressant Effect of the Herbal Preparation Trans-01
Indian Journal of Pharmacology, 39(5):231-234

Señale la opción correcta respecto de la disforia:  
Introducción:
El trastorno bipolar se caracteriza por la presencia de episodios maníacos o depresivos. De acuerdo con lo enunciado por Kraepelin, los estados maníacos o depresivos puros son condiciones restringidas.

Lectura recomendada:
Depression, Mania, and Feeling Bad: The Role of Dysphoria in Mixed States
Bipolar Disorders, 2(4):325-327

Señale la opción correcta respecto de la disforia:  
Introducción:
Los estados maníacos mixtos, también denominados manía disfórica, consisten en la combinación de un episodio maníaco completo y algunos síntomas depresivos. En cambio, los estados depresivos mixtos consisten en la combinación de un episodio depresivo completo y algunos síntomas maníacos.

Lectura recomendada:
Phenomenology of Mixed States: A Principal Component Analysis Study
Bipolar Disorders, 9(8):907-912

¿Cuál es el factor más específico y sensible para predecir la combinación entre la hipomanía y la disforia?  
Introducción:
En pacientes hospitalizados que cursan episodios de manía puede observarse la presencia simultánea de síntomas y signos de depresión. Del mismo modo, los pacientes que cursan episodios depresivos pueden presentar signos y síntomas excitatorios.

Lectura recomendada:
Toward a Clinical Delineation of Dysphoric Hypomania - Operational and Conceptual Dilemmas
Bipolar Disorders, 7(5):456-464