¿Qué pacientes psiquiátricos tienen un riesgo más elevado de suicidio?  
Introducción:
De acuerdo con los escasos datos disponibles, la mayoría de las admisiones hospitalarias de pacientes psiquiátricos resultan en una mejoría clínicamente significativa. No obstante, la generalidad de los pacientes no considera la internación como beneficiosa o justificada.

Lectura recomendada:
Involuntary vs. Voluntary Hospital Admission
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(4):195-209

Señale la opción correcta sobre las alteraciones del volumen insular en pacientes con riesgo de presentar trastornos mentales:  
Introducción:
Los datos respecto de la naturaleza de las alteraciones del volumen insular durante la etapa prodrómica del trastorno psicótico son escasos.

Lectura recomendada:
Insular Pathology in the at-Risk Mental State
European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 258(4):254-255

¿Cuál de los siguientes antipsicóticos es útil en caso de trastorno obsesivo compulsivo resistente al tratamiento?  
Introducción:
La aparición de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y de técnicas de terapia conductual cambió favorablemente el pronóstico de los pacientes con trastorno obsesivo compulsivo. No obstante, aún hay pacientes que no responden al tratamiento o presentan una respuesta insatisfactoria.

Lectura recomendada:
8-Week, Single-Blind, Randomized Trial Comparing Risperidone versus Olanzapine Augmentation of Serotonin Reuptake Inhibitors in Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder
European Neuropsychopharmacology, 18(5):364-372

El descubrimiento de la lamotrigina para el tratamiento del trastorno bipolar es un ejemplo de:  
Introducción:
La adquisición de conocimiento tiene lugar principalmente mediante la observación, la reflexión y la experimentación. En el campo de la psicofarmacología, el descubrimiento fortuito es lo que impulsa la creación de numerosas drogas.

Lectura recomendada:
Discovery and Development of Lamotrigine for Bipolar Disorder: A Story of Serendipity, Clinical Observations, Risk Taking, and Persistence
Journal of Affective Disorders, 108(1-2):1-9

¿Qué factores combinados con la exposición crónica a estabilizadores del estado de ánimo pueden contribuir al aumento del riesgo de cáncer en pacientes bipolares?  
Introducción:
Existen diferentes estudios sobre el aumento del riesgo de cáncer en pacientes con trastornos esquizofrénicos y sus familiares de primer grado. A pesar de que el trastorno bipolar tiene factores biológicos y terapéuticos en común con los trastornos esquizofrénicos, los estudios sobre el riesgo de cáncer en pacientes bipolares son escasos.

Lectura recomendada:
Enhanced Cancer Risk among Patients with Bipolar Disorder
Journal of Affective Disorders, 108(1-2):43-48

¿Qué pacientes responderán mejor a la estimulación magnética transcraneal repetitiva en caso de depresión?  
Introducción:
La estimulación magnética transcraneal repetitiva de la corteza prefrontal dorsolateral es una estrategia terapéutica introducida desde hace más de una década. Su eficacia antidepresiva fue evaluada ampliamente, en especial en los pacientes con depresión de curso crónico y remisión incompleta.

Lectura recomendada:
Patterns of Response to Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in Major Depression: Replication Study in Drug-Free Patients
Journal of Affective Disorders, 108(1-2):59-70

¿Cuál es la mejor estrategia para tratar la depresión y ansiedad en mujeres infértiles?  
Introducción:
Al igual que el cáncer, la hipertensión y la rehabilitación cardíaca, la infertilidad puede generar estrés crónico. Las parejas infértles presentan síntomas psicológicos con una prevalencia del 25% al 60%. Además, la infertilidad puede acompañarse de dificultades para la adaptación y tensión emocional.

Lectura recomendada:
Treatment of Depression and Anxiety in Infertile Women: Cognitive Behavioral Therapy versus Fluoxetine
Journal of Affective Disorders, 108(1-2):159-164

¿Cuál de las siguientes aseveraciones respecto a quetiapina XR en el tratamiento de la esquizofrenia es correcta?  
Introducción:
Se realizó un estudio en el que se observo que quetiapina XR administrada una vez al día en dosis de 400 mg/día, 600 mg/día y 800 mg/día era efectiva en el tratamiento de esquizofrenia aguda, con un perfil de seguridad similar al de quetiapina IR y con buena tolerancia para un rápido inicio del tratamiento.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Daily Extended Release Quetiapine Fumarate in Acute Schizophrenia: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychiatry, 68(6):832-842

Señale la opción correcta en cuanto al tratamiento combinado con olanzapina y fluoxetina en el alivio de la sintomatología en caso de depresión bipolar aguda:  
Introducción:
Se estima que la prevalencia de trastorno bipolar a lo largo de la vida es del 4%. La enfermedad se caracteriza por la alternancia de episodios de depresión, manía o hipomanía y eutimia y sintomatología subclínica interepisódica.

Lectura recomendada:
Olanzapine/Fluoxetine: A Review of its Use in the Treatment of Acute Bipolar Depression
Drugs, 68(8):1115-1137

Señale la opción correcta sobre los trastornos de la personalidad:  
Introducción:
La prevalencia de trastornos de la personalidad en la población de pacientes con trastorno de pánico puede llegar al 86%.

Lectura recomendada:
Effect of Pharmacological Treatment on Temperament and Character in Panic Disorder
Psychiatry Research, 158(2):147-154

Señale la opción correcta sobre el papel del sistema frontoestriatal en pacientes que consumen drogas de abuso:  
Introducción:
Se sugiere la asociación entre el abuso de sustancias y las alteraciones de los sistemas frontoestriatales.

Lectura recomendada:
Substance Abusers' Self-Awareness of the Neurobehavioral Consequences of Addiction
Psychiatry Research, 158(2):172-180

Señale la opción correcta sobre la resistencia a la insulina relacionada con la ansiedad como rasgo:  
Introducción:
Existe una asociación entre la ansiedad como rasgo, la resistencia a la insulina y la disfunción endotelial. La resistencia a la insulina es un parámetro que podría contribuir a esclarecer el mecanismo mediador del aumento del riesgo de aterosclerosis en pacientes con ansiedad.

Lectura recomendada:
Associations between Trait Anxiety, Insulin Resistance, and Atherosclerosis in the Elderly: A Pilot Cross-Sectional Study
Psychoneuroendocrinology, 33(3):305-312

Señale la opción correcta respecto del efecto inmunomodulador de los antidepresivos:  
Introducción:
El conocimiento de la interacción entre el sistema inmunitario y el efecto de los antidepresivos puede favorecer la comprensión de la fisiopatología y el tratamiento de la depresión.

Lectura recomendada:
Evidence for an Inhibitory Immunomodulatory Effect of Selected Antidepressants on Rat Splenocytes: Possible Relevance to Depression and Hyperactive-Immune Disorders
International Immunopharmacology, 8(4):526-533

¿Cuál de los siguientes efectos se relacionó con la administración de clozapina a ratones C57BL/6 machos?  
Introducción:
La administración intraperitoneal de 10 mg/kg de clozapina durante 28 días redujo significativamente el peso corporal de ratones e incrementó de manera sustancial la tolerancia a la glucosa y la glucemia en ayunas.

Lectura recomendada:
Effects of Clozapine Administration on Body Weight, Glucose Tolerance, Blood Glucose Concentrations, Plasma Lipids, and Insulin in Male C57BL/6 Mice: A Parallel, Controlled Study
Current Therapeutic Research, 69(2):142-149

¿En cuál de las siguientes situaciones puede utilizarse un régimen intermitente de tratamiento en el síndrome disfórico premenstrual?  
Introducción:
El síndrome disfórico premenstrual es una afección definida por la aparición de manifestaciones físicas y emocionales relacionadas con el ciclo menstrual, que tienen lugar en la fase lútea y se atenúan hacia el final de la menstruación.

Lectura recomendada:
The Pharmacologic Management of Premenstrual Dysphoric Disorder
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 9(3):429-445

¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la "detención de huida"?  
Introducción:
Desde el punto de vista filogenético, los trastornos del estado de ánimo tienen un origen remoto. Podemos encontrar un amplio repertorio de conductas animales relacionadas con las neurosis como la "detención de huida" que son análogas en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Abordaje Natural de la Depresión en Atención Primaria
SIICSalud,

¿Cuál de los siguientes antipsicóticos aumenta en mayor medida el nivel posprandial de triglicéridos?  
Introducción:
La aterosclerosis parece ser un fenómeno posprandial relacionado con la presencia de lipoproteínas aterogénicas remanentes ricas en triglicéridos. Estas lipoproteínas son más pequeñas que otros lípidos y penetran con facilidad en las células de la íntima arterial.

Lectura recomendada:
Impact of Antipsychotic Treatment on Nonfasting Triglycerides in the CATIE Schizophrenia Trial Phase 1
Schizophrenia Research, 103(1-3):104-109

¿Qué consecuencias tiene el consumo de sustancias ilícitas sobre las ventajas de la olanzapina?  
Introducción:
En los pacientes esquizofrénicos, el abuso de sustancias conduce a resultados desfavorables. La comorbilidad entre ambos trastornos informada en diferentes estudios oscila entre el 10% y el 70%. No obstante, el tratamiento antipsicótico adecuado de estos pacientes es un tema escasamente difundido en las guías terapéuticas.

Lectura recomendada:
The Effectiveness of Antipsychotic Medications in Patients who Use or Avoid Illicit Substances: Results from the CATIE Study
Schizophrenia Research, 100(1-3):39-52

¿Qué ventajas presentan los IRNS en comparación con los ISRS?  
Introducción:
La mayoría de los antidepresivos actúan sobre la neurotransmisión noradrenérgica, serotoninérgica o ambas. Entre esos agentes se encuentran los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRNS).

Lectura recomendada:
Clinical Evidence for Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibition of Duloxetine
International Clinical Psychopharmacology, 23(3):161-169

Señale cuál es el método más seguro, tolerable y eficaz para reemplazar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina por duloxetina:  
Introducción:
Se estima que sólo el 50% a 60% de los pacientes con depresión responden a la monoterapia inicial con antidepresivos. Además, menos de un tercio de los pacientes alcanzan la remisión completa del cuadro.

Lectura recomendada:
Switching to Duloxetine from Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants: A Multicenter Trial Comparing 2 Switching Techniques
Journal of Clinical Psychiatry, 69(1):95-105