Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Qué consecuencias puede tener el aumento de la impulsividad en los pacientes bipolares?  
Introducción:
Los síntomas maníacos leves se observan con frecuencia en los pacientes bipolares que cursan un episodio depresivo.

Lectura recomendada:
Manic Symptoms and Impulsivity during Bipolar Depressive Episodes
Bipolar Disorders, 9(3):206-212
¿Cuál de los siguientes factores influye sobre la falta de cumplimiento terapéutico de los pacientes con patología dual?  
Introducción:
Se denomina patología dual a la comorbilidad entre la esquizofrenia y los trastornos por consumo de sustancias. Este tipo de asociación es más que la simple coincidencia de dos trastornos. La sustancia de preferencia en estos pacientes suele ser el alcohol, seguido por el cannabis, los estimulantes y, en menor medida, los opiáceos.

Lectura recomendada:
Papel de los Antipsicoticos Atipicos en el Tratamiento de Sujetos con Esquiozfrenia y Abuso de Sustancias
SIICSalud,
Señale la respuesta correcta  
Introducción:
La aparición de síntomas de depresión puede tener valor pronóstico en los cuadros coronarios agudos.

Lectura recomendada:
Usefulness of Persistent Symptoms of Depression to Predict Physical Health Status 12 Months after an Acute Coronary Syndrome
American Journal of Cardiology, 101(1):15-19
¿Qué puede indicar la presencia de ansiedad y depresión en pacientes con enfermedad coronaria estable?  
Introducción:
Tanto el trastorno de ansiedad generalizada como el trastorno depresivo mayor presentan un curso fluctuante y alternante, tienen componentes genéticos en común y responden al tratamiento antidepresivo.

Lectura recomendada:
Depression and Anxiety as Predictors of 2-Year Cardiac Events in Patients with Stable Coronary Artery Disease
Archives of General Psychiatry, 65(1):62-71
Señale la opción correcta respecto de la publicación selectiva de estudios:  
Introducción:
En los EE.UU., la Food and Drug Administration (FDA) funciona como registro y base de datos de los resultados de los estudios clínicos. Las compañías farmacéuticas deben obtener la certificación de la FDA para todos los estudios que desean realizar con el objetivo de adquirir una autorización comercial o cambiar el prospecto de un medicamento.

Lectura recomendada:
Selective Publication of Antidepressant Trials and its Influence on Apparent Efficacy
New England Journal of Medicine, 358(3):252-260
Señale la opción correcta respecto de la utilidad de la lamotrigina en caso de ciclado rápido:  
Introducción:
De acuerdo con los criterios de trastorno bipolar incluidos en la cuarta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), el ciclado rápido consiste en la presencia de 4 o más episodios de la enfermedad en un periodo de 12 meses.

Lectura recomendada:
New Data on the Use of Lithium, Divalproate, and Lamotrigine in Rapid Cycling Bipolar Disorder
European Psychiatry, 20(2):92-95
Señale la opción correcta respecto del aripiprazol:  
Introducción:
La Food and Drug Administration (FDA) aprobó el empleo del aripiprazol como terapia complementaria para los adultos con trastorno depresivo mayor. De este modo, se convierte en la primera droga aprobada como terapia complementaria para este trastorno.

Lectura recomendada:
FDA Approves Abilify as Adjunctive Therapy in MDD
Scrip Magazine, (3315):16-16
Señale la opción correcta sobre la apreciación de la propia calidad de vida por parte de los pacientes psiquiátricos:  
Introducción:
El concepto de calidad de vida debe incluir indicadores objetivos y subjetivos que permitan evaluar aspectos de la vida y el nivel de bienestar y satisfacción de las personas.

Lectura recomendada:
Desistitucionalización y Calidad de Vida en Pacientes Esquizofrénicos. El Caso de Segovia
Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 27(100):319-331
Señale la opción correcta respecto de la depresión durante la vejez:  
Introducción:
En la mayoría de los casos, el envejecimiento se asocia con el antecedente de sucesos vitales negativos. Generalmente las mujeres viven más tiempo en comparación con los hombres. Esto aumenta la posibilidad de experimentar las consecuencias negativas del envejecimiento.

Lectura recomendada:
Gender Differences in Depression Among the Very Old
International Psychogeriatrics, 19(6):1125-1140
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de suicidio en los ancianos?  
Introducción:
La relación entre el suicidio y el envejecimiento podría explicarse mediante la hipótesis de vulnerabilidad. Existen factores de vulnerabilidad que al combinarse con los factores de riesgo pueden favorecer la aparición de trastornos psiquiátricos y suicidio.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Suicide Rates and Age: An Analysis of Multinational Data from the World Health Organization
International Psychogeriatrics, 19(6):1141-1152
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto a las funciones cognitivas en la esquizofrenia estable y el estado eutímico del trastorno bipolar?  
Introducción:
Se demostró que los pacientes con esquizofrenia estable presentan mayor deterioro neurocognitivo que los individuos con trastorno bipolar eutímico, y que estos últimos tienen alteraciones en las funciones ejecutivas, lo que mostró que, aun luego de la estabilización de ambas enfermedades, persiste cierto grado de deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Cognitive Functions in Stable Schizophrenia & Euthymic State of Bipolar Disorder
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 126(5):433-439
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la administración de paroxetina en caso de depresión?  
Introducción:
La eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para el tratamiento de los pacientes con depresión es cuestionada. Dicho cuestionamiento surgió debido a la presencia de limitaciones en los estudios sobre la eficacia de los ISRS.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Paroxetine in the Treatment of Acute Major Depression in Adults: A Systematic Re-Examination of Published and Unpublished Data from Randomized Trials
Canadian Medical Association Journal, 178(3):296-305
Señale la opción correcta sobre la rapidez del efecto antidepresivo entre el bupropión y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina:  
Introducción:
A pesar del aumento de la cantidad de antidepresivos disponibles, muchos pacientes depresivos continúan sintomáticos. A propósito, se informó que en sólo el 30% de los pacientes la depresión remite luego de 12 semanas de tratamiento con citalopram.

Lectura recomendada:
Comparing the Rapidity of Response During Treatment of Major Depressive Disorder With Bupropion and the SSRIs: A Pooled Survival Analysis of 7 Double-Blind, Randomized Clinical Trials
Journal of Clinical Psychiatry, 68(12):1907-1912
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto de los síntomas esenciales propuestos por la SPI-A en cuanto al diagnóstico de la esquizofrenia?  
Introducción:
El análisis de los síntomas esenciales según la escala SPI-A permite diferenciar un trastorno depresivo unipolar de la depresión asociada con el estado prodrómico de la esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Basic Symptoms in early Psychotic and Depressive Disorders
British Journal of Psychiatry, 191(51):31-37
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al tratamiento de amisulpirida combinado con una intervención concentrada en las necesidades del paciente, para el tratamiento de la fase prodrómica tardía de un trastorno psicótico?  
Introducción:
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta con respecto al tratamiento con amisulpirida combinado con una intervención concentrada en las necesidades del paciente para el tratamiento de la fase prodrómica tardía de un trastorno psicótico?

Lectura recomendada:
Acute Effects of Treatment for Prodromal Symptoms for People Putatively in a Late Initial Prodromal State of Psychosis
British Journal of Psychiatry, 191(51):88-95
¿Cuál de los siguientes factores se asoció con aumento del riesgo de suicidio en pacientes con un primer episodio esquiozofrénico?  
Introducción:
Los pacientes que cursan un primer episodio psicótico han mostrado mayor riesgo de suicidio que la población general, por lo que resulta necesario conocer cuáles son los factores que determinan que ello ocurra, con el fin de mejorar las estrategias preventivas.

Lectura recomendada:
Suicidal Behaviour and Mortality in First-Episode Psychosis: The OPUS Trial
British Journal of Psychiatry, 191(51):140-146
¿Cuál de los siguientes factores debe tenerse en cuenta al realizar el diagnóstico diferencial entre la manía mixta y la manía pura?  
Introducción:
Los episodios maniacos pueden dividirse de manera cualitativa en dos o más subtipos o de manera cuantitativa en manía o hipomanía. No obstante, su diagnóstico diferencial es complicado. En la actualidad se discute el empleo de abordajes categóricos y dimensionales.

Lectura recomendada:
Pure and Mixed Manic Subtypes: A Review of Diagnostic Classification and Validation
Bipolar Disorders, 10(1p2):131-143
En el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con inhibidores de colinesterasa, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es incorrecta?  
Introducción:
La rentabilidad del uso de los inhibidores de la colinesterasa en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer aún es tema de debate.

Lectura recomendada:
NICE Cost-Effectiveness Appraisal of Cholinesterase Inhibitors. Was the Right Question Posed? Were the Best Tools Used?
Pharmacoeconomics, 25(12):997-1006
¿Cuál de los siguientes efectos de la mirtazapina son de especial utilidad en caso de depresión asociada con cáncer?  
Introducción:
En caso de depresión asociada con cáncer, la elección del tratamiento farmacológico dependerá de la naturaleza de los síntomas, de la comorbilidad con otros trastornos médicos y de la eficacia y el perfil de tolerabilidad de los antidepresivos disponibles.

Lectura recomendada:
An Open-Label Long-Term Naturalistic Study of Mirtazapine Treatment for Depression in Cancer Patients
Clinical Drug Investigation, 28(2):113-120
Señale la opción correcta sobre la autoestigmatización en pacientes esquizofrénicos:  
Introducción:
La asociación entre el autoestigma, la autoestima y la edad observada en caso de esquizofrenia y de enfermedad mental en general es compleja.

Lectura recomendada:
Self-Stigma, Self-Esteem and Age in Persons with Schizophrenia
International Psychogeriatrics, 20(1):174-187
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