Expertos Preguntan

Específicas de Endocrinología y Metabolismo

¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de enfermedad renal crónica?  
Introducción:
La prevalencia de enfermedad renal crónica es cada vez más alta.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and C-Reactive Protein Concentration as Independent Correlates of Chronic Kidney Disease
Endocrine Research, 39(3):94-98
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta con respecto a las pacientes con acromegalia mal controlada que cursan un embarazo?  
Introducción:
La principal causa de acromegalia se debe a un macroadenoma hipofisario que produce hormona del crecimiento (GH) de manera autónoma.

Lectura recomendada:
Acromegaly and Pregnancy: A Prospective Study
European Journal of Endocrinology, 170(2):301-310
En los pacientes con neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (NEM-2A), ¿de qué depende el tipo y el momento de la cirugía?  
Introducción:
La neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (NEM-2A) es una enfermedad de origen genético que se caracteriza por presentar hiperparatiroidismo, feocromocitoma y carcinoma medular de tiroides.

Lectura recomendada:
New Era: Prophylactic Surgery for Patients with Multiple Endocrine Neoplasia-2A
ANZ Journal of Surgery, 76(7):586-590
En las enfermas diabéticas de edad avanzada, ¿la diabetes fue un factor de riesgo para cuál de las siguientes fracturas?  
Introducción:
Se ha investigado si existe una asociación entre la diabetes tipo 2 y el riesgo de presentar fracturas

Lectura recomendada:
EL RIESGO DE FRACTURAS EN MUJERES DIABETICAS DE EDAD AVANZADA
Varios,
¿Qué efectos produjo el agregado de ácido nicotínico al tratamiento con gemfibrozil sobre el perfil lipídico?  
Introducción:
Los efectos beneficiosos de los fibratos y el ácido nicotínico sobre el perfil lipídico ya han sido demostrados, aunque poco se conoce acerca de la asociación de ambas drogas.

Lectura recomendada:
Effect of Combination Nicotinic Acid and Gemfibrozil Treatment on Intermediate Density Lipoprotein, and Subclasses of Low Density Lipoprotein and High Density Lipoprotein in Patients with Combined Hyperlipidemia
American Journal of Cardiology, 103(3):387-392
¿Qué factores predicen niveles altos de tirotrofina entre los enfermos que reciben terapia de reemplazo con levotiroxina?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de enfermos con hipotiroidismo, el tratamiento de reemplazo con levotiroxina no corrige los valores de la tirotrofina.

Lectura recomendada:
Adequacy of Thyroid Hormone Replacement in a General Population
QJM, 104(5):395-401
En cuanto al tratamiento administrado a las mujeres que presentan hipopituitarismo y desean quedar embarazadas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Entre las mujeres que presentan hipopituitarismo el embarazo es una condición infrecuente. Estas pacientes presentan disturbios hormonales múltiples entre los cuales se encuentra el hipogonadismo hipogonadotrófico. Generalmente, requieren técnicas de reproducción asistida para quedar embarazadas.

Lectura recomendada:
Pregnancy in a Patient with Hypopituitarism Following Surgery and Radiation for a Pituitary Adenoma
Journal of Postgraduate Medicine, 51(3):223-224
¿Cuál de los siguientes marcadores de obesidad identifica mejor a los pacientes con mayor riesgo cardiovascular y con mayor probabilidad de presentar resistencia a la insulina?  
Introducción:
La obesidad incrementa sustancialmente el riesgo de enfermedad cardiovascular y de aparición de diabetes

Lectura recomendada:
Comparison of Body Mass Index Versus Waist Circumference with the Metabolic Changes that Increase the Risk of Cardiovascular Disease in Insulin-Resistant Individuals
American Journal of Cardiology, 98(8):1053-1056
¿Cuál es el efecto del aporte sostenido de vitamina D en lactantes de raza negra nacidos antes de término?  
Introducción:
Los prematuros de raza negra tienen riesgo particularmente alto de presentar sibilancias recurrentes en la infancia.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D Supplementation on Recurrent Wheezing in Black Infants Who Were Born Preterm: The D-Wheeze Randomized Clinical Trial
JAMA, 319(20):2086-2094
¿Cuáles son las recomendaciones del Institute of Medicine (Recommended Dietary Allowance [RDA]) para la vitamina D?  
Introducción:
Los niveles adecuados de vitamina D siguen siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Use of Vitamin D in Children and Adults: Frequently Asked Questions
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 10(4):301-306
¿Sobre qué actúa el enalapril, aumentando la sensibilidad a la insulina?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Effect of Enalapril on Insulin Sensitivity in Patients with Hypertension and Type 2 Diabetes Mellitus: A Pilot Study Using the Glucose Clamp Technique]
Current Therapeutic Research, 59(12):863-872
El índice de masa corporal se ha utilizado como indicador de obesidad. Sin embargo, la obesidad central se determina por la medición de la circunferencia de la cintura.  
Introducción:
El índice de masa corporal se ha utilizado como indicador de obesidad. Sin embargo, la obesidad central se determina por la medición de la circunferencia de cintura.

Lectura recomendada:
Circunferencia de Cintura (CC) de Niños de 2 a 13 Años. Percentilos Z Scores
HD: Publicación Científica del Hospital Durand, 5(4):133-135
¿Cuál es la principal ventaja de insulina icodec (II), respecto de insulina glargina?  
Introducción:
Las guías de la American Diabetes Association recomiendan la intensificación progresiva del tratamiento hipoglucemiante en los pacientes que no alcanzan los valores esperados de glucemia. Sin embargo, la inercia clínica es muy prevalente en la práctica diaria; las demoras más prolongadas se observan para el inicio del tratamiento con insulina.

Lectura recomendada:
Once-Weekly Insulin for Type 2 Diabetes without Previous Insulin Treatment
New England Journal of Medicine, 383:2107-2116
¿Cuál de estos factores no está asociado con una reducción de la fecundidad?  
Introducción:
La tasa total de fertilidad de una población está determinada por numerosos factores, tanto biológicos como psicosociales.

Lectura recomendada:
The Relationship between Obesity and Fecundity
Journal of Women's Health, 18(5):633-636
¿Cuál de los siguientes esquemas de insulina sería el más indicado para pacientes con diabetes tipo 2 con niveles de hemoglobina glucosilada por encima del 9%?  
Introducción:
Una gran proporción de pacientes con diabetes tipo 2 requerirán en algún momento de su evolución el uso de insulina para mantener controles glucémicos adecuados, reflejados por los niveles de hemoglobina glucosilada menores del 7%.

Lectura recomendada:
Real-Life Dosage and Clinical Efficacy of Biphasic Insulin Preparations in Patients With Type 2 Diabetes
Advances in Therapy, 27(11):859-869
Respecto de los componentes formes del sistema inmune, ¿cuál considera Ud. que se encuentra más relacionado con el vínculo entre procesos psicológicos y el proceso de enfermedad?  
Introducción:
La biología molecular permitió demostrar que los mediadores bioquímicos del sistema inmune, las interlequinas, establecen conexiones con diferentes tejidos, entre ellos el sistema nervioso central. Se comprobó que al recibir y procesar estas señales la persona experimenta una serie de sentimientos y comportamientos, los cuales considerados en conjunto se conoce como "comportamiento de enfermedad" 

Lectura recomendada:
Medicina y Stress: antecedentes históricos y evidencia científica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué caracteriza al síndrome metabólico  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Metabolic Implications of Obesity: Before and After Gastric Bypass]
Gastroenterology Clinics of North America, 34(1):9-24
¿Qué porcentaje de la secreción de insulina depende de las incretinas?  
Introducción:
El péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP1), hormona inactivada por la enzima dipeptidil peptidasa 4, es producido por las células L del intestino y es responsable de la secreción de insulina que depende de la glucosa, de evitar la secreción de glucagón y de retrasar el vaciado gástrico.

Lectura recomendada:
Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors: Novel Mechanisms of Actions
Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18(6):753-759
Indique qué porcentaje de casos de síndrome de Cushing se deben a secreción ectópica de ACTH:  
Introducción:
El síndrome de secreción ectópica de ACTH (SSEA) por un tumor no hipofisario se manifiesta con síntomas diversos: psiquiátricos, infecciosos, ortopédicos, reproductivos o sistémicos no específicos.

Lectura recomendada:
Cushing's Syndrome Due to Ectopic Corticotropin Secretion: Twenty Years' Experience at the National Institutes of Health
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(8):4955-4962
¿Cuáles de las siguientes características definen la estrategia terapéutica de un paciente adolescente con trastorno hipofisario?  
Introducción:
La edad de transición va desde la adolescencia temprana hasta la adultez. Durante este período se producen cambios físicos, psicológicos y socioculturales.

Lectura recomendada:
Endocrinology and Adolescence: Dealing with Transition in Young Patients with Pituitary Disorders
European Journal of Endocrinology, 181(4):155-171
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