Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la población de células T reguladoras (Treg CD4+CD25altaCD127-) en los pacientes con EPOC?  
Introducción:
La expresión pulmonar de los linfocitos T reguladores tendría un papel importante en la fisiopatogenia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y en la respuesta a los fármacos que habitualmente se usan en estos enfermos.

Lectura recomendada:
CD4+ CD25 High CD127- Regulatory T-Cells in COPD: Smoke and Drugs Effect
World Allergy Organization Journal, 9(5):1-7
¿En cuáles pacientes con tos crónica los valores de la fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) son más altos?  
Introducción:
La determinación de la fracción exhalada de óxido nítrico podría ser de cierta utilidad diagnóstica en los pacientes con tos crónica.

Lectura recomendada:
Extended Analysis of Exhaled and Nasal Nitric Oxide for the Evaluation of Chronic Cough
Respiratory Medicine, 109(8):970-974
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la resistencia a la insulina y la función pulmonar?  
Introducción:
La función pulmonar anormal y la resistencia a la insulina parecen asociarse entre sí; ambos trastornos predicen fuertemente la mortalidad por causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The Relation Between Insulin Resistance and Lung Function: A Cross Sectional Study
BMC Pulmonary Medicine, 15(139)
¿Cuáles son los mecanismos que podrían participar en la tos crónica refractaria secundaria al reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La tos crónica refractaria, secundaria a reflujo gastroesofágico, se define en los enfermos que no responden a la terapia estándar para el reflujo, pero que evoluciona favorablemente con la terapia antirreflujo intensificada.

Lectura recomendada:
Refractory Chronic Cough Due to Gastroesophageal Reflux: Definition, Mechanism and Management
World Journal of Methodology, 5(3):149-156
¿Cuáles son los fármacos que no deben utilizarse, de manera simultánea, con el riociguat?  
Introducción:
El riociguat es un nuevo fármaco aprobado para el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Clinical Implications of Riociguat Pharmacokinetics and Pharmacodynamics: Introduction to the Riociguat Clinical Pharmacology Supplement
Pulmonary Circulation, 6(S1):1-4
¿Cuáles son los mecanismos que participan en la apoptosis inducida por capsaicina en células de cáncer de pulmón de células pequeñas?  
Introducción:
La capsaicina ejerce fuertes efectos antineoplásicos en diversas líneas de tumores.

Lectura recomendada:
Capsaicin Induces Apoptosis in Human Small Cell Lung Cancer Via the TRPV6 Receptor and the Calpain Pathway
Apoptosis, 19(8):1190-1201
¿Cuál de las siguientes características corresponde a la enfermedad intersticial pulmonar asociada con la esclerosis sistémica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar intersticial es un hallazgo frecuente en los pacientes con esclerodermia; entre el 40% y el 75% tienen pruebas funcionales pulmonares alteradas y hasta el 90% muestra alteraciones compatibles en la tomografía computarizada de alta resolución.

Lectura recomendada:
An Open-Label, Phase II Study of the Safety and Tolerability of Pirfenidone in Patients With Scleroderma-Associated Interstitial Lung Disease: The LOTUSS Trial
Journal of Rheumatology,
¿Cuáles son los efectos del sildenafil en los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática y disfunción sistólica del ventrículo derecho (DSVD)?  
Introducción:
El sildenafil podría ser de utilidad para el tratamiento de los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática e hipertensión pulmonar.

Lectura recomendada:
Sildenafil Preservers Excercise Capacity in Patients With Idiopathic Pulmonary Fibrosis and Right-Sided Ventricular Dysfunction
Chest, 143(6):1699-1708
¿Cuál es el tratamiento recomendado frente a esta enfermedad?  
Introducción:
El edema pulmonar de las grandes alturas (EPGA) se puede presentar en los individuos que ascienden a una altura mayor que los 2000 m, y es potencialmente fatal. Se cree que la vasoconstricción hipóxica exagerada y no uniforme conlleva un aumento desmedido de la perfusión y ocasiona lesión en zonas del lecho vascular pulmonar. Esto produce un aumento del líquido alveolar, lo que a su vez dificulta el intercambio gaseoso.

Lectura recomendada:
Management of Hape in the Himalaya: A Review of 56 Cases Presenting at Pheriche Medical Aid Post (4240m)
Wilderness & Environmental Medicine, 24(1):32-36
¿Cuáles de las siguientes células desempeñan un papel fundamental en la inflamación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la inflamación crónica del parénquima pulmonar y las vías aéreas periféricas. El resultado final es la obstrucción bronquial progresiva e irreversible y la destrucción de los alvéolos.

Lectura recomendada:
Inflammatory Mechanisms in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 138(1):16-27
¿Cuál es la utilidad del COPD Assessment Test (CAT) en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversos instrumentos para evaluar el estado clínico de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
The COPD Assessment Test: What do We Know So Far?: A Systematic Review and Meta-Analysis About Clinical Outcomes Prediction and Classification of Patients Into GOLD Stages
Chest, 149(2):413-425
¿Cuáles son los niños con asma que podrían beneficiarse más a partir del tratamiento con montelukast?  
Introducción:
El papel del montelukast en los niños con asma todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Montelukast in Paediatric Asthma: Where We Are Now and What Still Needs to be Done?
Paediatric Respiratory Reviews, 16(2):97-100
¿Cuáles son los efectos de la N-acetilcisteína (NAC)?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un agente mucolítico que reduce el riesgo de exacerbaciones agudas en los pacientes con bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Influence of N-Acetylcysteine on Chronic Bronchitis or COPD Exacerbations: A Meta-Analysis
European Respiratory Review, 24(137):451-461
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del uso de paracetamol o ibuprofeno en niños con asma?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides, especialmente el paracetamol y el ibuprofeno, son los agentes farmacológicos más empleados en pediatría, aunque existe cierta preocupación respecto de su efecto en la población de niños asmáticos.

Lectura recomendada:
Acetaminophen Versus Ibuprofen in Young Children With Mild Persistent Asthma
New England Journal of Medicine, 375(7):619-630
¿Cuáles de los siguientes son efectos de los flavonoides en el síndrome hepatopulmonar?  
Introducción:
El síndrome hepatopulmonar es un trastorno de la oxigenación arterial, secundario a la insuficiencia hepática avanzada y a la dilatación vascular pulmonar.

Lectura recomendada:
The Effects of Flavanoid on the Treatment of Hepatopulmonary Syndrome
Journal of the Korean Surgical Society, 85(5):219-224
Señale cuál de los siguientes métodos es el recomendado por las guías para detectar calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica:  
Introducción:
Existen varias publicaciones sobre la elevada prevalencia de calcificación vascular en pacientes con enfermedad renal crónica no dializados.

Lectura recomendada:
Vascular Calcification in Patients With Nondialysis CKD Over 3 Years
Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 10(4):654-666
Los factores que aumentan la propensión a experimentar la infección por Pneumocystis jirovecii son:  
Introducción:
La neumonía provocada por Pneumocystis jirovecii suele afectar a personas inmunodeprimidas sujetas a terapias necesarias para controlar diferentes tipos de afecciones o asegurar la eficacia de un trasplante.

Lectura recomendada:
Pneumocystis Jirovecii Pneumonia in the Non-HIV Infected Population
Annals of Pharmacotherapy, 50(8):673-679
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la relación entre la vitamina D y el asma en preescolares?  
Introducción:
La prevalencia de asma y de deficiencia de vitamina D ha aumentado considerablemente en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Effects of Vitamin D Levels on Asthma Control and Severity in Pre-School Children
European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 20(1):26-36
¿Cuáles son los efectos de la pirfenidona en los enfermos con fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
En los pacientes con fibrosis pulmonar idiopática, el tratamiento con pirfenidona durante un año reduce significativamente el riesgo de progresión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Pirfenidone for Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Analysis of Pooled Data From Three Multinational Phase 3 Trials
European Respiratory Journal, 47(1):243-253
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con levofloxacina por vía inhalatoria, respecto del uso de otros antibióticos por vía inhalatoria, en los pacientes con fibrosis quística y colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa?  
Introducción:
Los pacientes con fibrosis quística a menudo deben ser tratados por períodos prolongados con antibióticos por vía inhalatoria, como consecuencia de la colonización crónica por Pseudomonas aeruginosa.

Lectura recomendada:
Comparison of Inhaled Antibiotics for the Treatment ofChronic Pseudomonasaeruginosa Lung Infection in Patients With CysticFibrosis: Systematic Literature Review and Network Meta-Analysis
Clinical Therapeutics,
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