Expertos Preguntan

Específicas de Administración Hospitalaria

¿Cuáles son las pruebas diagnósticas de menor utilidad para el diagnóstico de casos aislados de homocisteinurias?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Post- and prenatal diagnostic methods for the homocystinurias]
European Journal of Pediatrics, 57(Suppl 2)
¿En qué grupos de pacientes el clopidogrel podría resultar tan o más rentable que la aspirina en la prevención de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Si bien se reconoce la eficacia del clopidogrel en la prevención primaria y secundaria de los eventos cardiovasculares, se discute su rentabilidad en los sujetos afectados.

Lectura recomendada:
Costs and Consequences of Clopidogrel Versus Aspirin for Secondary Prevention of Ischaemic Events in (High-Risk) Atherosclerotic Patients in Sweden: A Lifetime Model Based on the CAPRIE Trial and High-Risk CAPRIE Subpopulations
Applied Health Economics and Health Policy, 8(4):251-265
¿Cuál sería el determinante principal del incremento de los costos en las intervenciones coronarias percutáneas?  
Introducción:
En 2002, se observa mayor uso de inhibidores de la glicoproteína IIb/IIIa y de dispositivos endovasculares metálicos, lo que se asoció con reducción de la necesidad de repetir las intervenciones coronarias percutáneas; sin embargo, se observó un incremento del costo del 30% en estas intervenciones con respecto a 1998, debido principalmente a los procedimientos no electivos, que se asocian con estadías más prolongadas.

Lectura recomendada:
Effects of Changing Clinical Practice on Costs and Outcomes of Percutaneous Coronary Intervention between 1998 and 2002
Heart, 93(2):195-199
¿Cuándo está indicada la coronariografía en el infarto de miocardio?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Variation Among Hospitals in Coronary-Angiography Practices and Outcomes After Myocardial Infarction in a Large Health Maintenance Organization]
New England Journal of Medicine, 335(25):96
¿Cuál es el pronóstico de la cirrosis hepática en sujetos con descompensación de la enfermedad?  
Introducción:
La cirrosis es una hepatopatía crónica de múltiples causas. La resistencia al flujo sanguíneo hepático provocada por la fibrosis desencadena hipertensión portal con formación de circulación colateral portosistémica. Este proceso se vincula con menor flujo a través del hígado y acumulación de toxinas en la circulación sistémica.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Cirrhosis - Focus on Cost-Effective Preventative Strategies
ClinicoEconomics and Outcomes Research, 12(5):143-152
¿Cuál es el parámetro que establece que un medicamento sea catalogado de alto costo?  
Introducción:
Los medicamentos son considerados bienes esenciales para la población; no obstante, en situaciones de necesidad, se espera que el Estado sea el proveedor.

Lectura recomendada:
Medicamentos de Alto Costo: Análisis y Propuestas para los Países del Mercosur
Revista Panamericana de Salud Pública, 30(2):167-176
¿Cuál de estos recursos resulta más rentable, en términos de costos indirectos, en el enfoque de los pacientes con cólico renal?  
Introducción:
En función de las características de cada caso clínico, los pacientes con cólico renal agudo pueden ser candidatos a tratamiento no quirúrgico con antagonistas de los canales de calcio o con alfabloqueantes, o bien a un enfoque invasivo mediante endoscopia.

Lectura recomendada:
Expulsive Therapy Versus Early Endoscopic Stone Removal in Acute Renal Colic: A Comparison of Indirect Costs
The Journal of Urology,
¿Para cuál de los siguientes procedimientos, el índice de mortalidad puede considerarse un parámetro adecuado que refleja la calidad hospitalaria  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Surgical Mortality as an Indicator of Hospital Quality: The Problem with Small Sample Size]
JAMA, 292(7):847-851
¿Cuál de estas opciones de tratamiento farmacológico de la fibromialgia se considera de mayor rentabilidad?  
Introducción:
Se ha determinado mediante modelos de farmacoeconomía la potencial rentabilidad de los tratamientos de la fibromialgia en términos de la salud pública.

Lectura recomendada:
Cost Effectiveness of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia from a UK Perspective
Current Medical Research and Opinion, 26(4):965-975
¿Cuál de las siguientes características corresponden al método Delphi?  
Introducción:
El método Delphi fue diseñado en la década de 1950 por el Ejército de los Estados Unidos y ha sido adaptado para distintas aplicaciones a lo largo del tiempo.

Lectura recomendada:
The Appropriate Elicitation of Expert Opinion in Economic Models: Making Expert Data Fit for Purpose
Pharmacoeconomics, 29(6):455-459
¿Cuál de los siguientes tipos de anemia corresponde a una etiología adquirida?  
Introducción:
De acuerdo con un informe de la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente entre 0.2 y 0.99 de cada 1 000 neonatos se ven afectados por hemoglobinopatías graves, que requieren un tratamiento crónico con transfusiones de sangre.

Lectura recomendada:
Pharmacoeconomic Considerations in Treating Iron Overload in Patients with Beta-Thalassaemia, Sickle Cell Disease and Myelodysplastic Syndromes in the US: A Literature Review
Pharmacoeconomics, 29(6):461-474
¿Cuáles fueron las causas de muerte intrahospitalaria posinfarto menos frecuentes en los pacientes con antecedentes de angina?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Previous Angina Reduces In-Hospital Death in Patients With Acute Myocardial Infarction]
American Journal of Cardiology, 81:122-122
¿Cuál es el principal factor predictivo de reingreso involuntario a un servicio de emergencia psiquiátrica?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Factors Associated with Involuntary Return to a Psychiatric Emergency Service Within 12 Months]
Psychiatric Services, 49(9):1212-1217
¿Cuál es la tasa de amputación relacionada con las complicaciones trombóticas de la trombocitopenia inducida por heparina?  
Introducción:
Entre el 30% y el 60% de los individuos que sufren trombocitopenia inducida por heparina padecerán una complicación trombótica.

Lectura recomendada:
The Direct Medical Costs Associated with Suspected Heparin-Induced Thrombocytopenia
Pharmacoeconomics, 29(6):511-520
¿Qué factores influyen en la calidad de atención en enfermería?  
Introducción:
Tanto el nivel académico basal como la cantidad de capacitación influyeron en la calidad de atención por parte de los enfermeros de un hospital de México.

Lectura recomendada:
Factores Relacionados con la Calidad de Atención de Enfermería
Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 23(3):143-148
¿Qué tipo de paciente recibió menos tiempo de compañía en internación?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[I Was Sick and You Came to Visit Me: Time Spent at the Bedsides os Seriously Ill Patients with Poor Prognoses]
American Journal of Medicine, 111:385-389
Cual ha sido el resultado de satisfaccción global hallado  
Introducción:
En relación al grado de satisfacción global de la formación de residentes y concurrentes en un Hospital Publico del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Lectura recomendada:
¿EXISTEN MODIFICACIONES EN EL NIVEL DE SATISFACCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE FORMACIÓN PARA RESIDENTES Y CONCURRENTES EN UN HOSPITAL PÚBLICO DESPUÉS DE 10 AÑOS?
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes es una causa expresada por el trabajador de la salud para concurrir a su trabajo enfermo?  
Introducción:
Numerosos estudios han documentado que el trabajador de la salud enfermo prefiere concurrir igualmente a su trabajo, en lugar de permanecer en su casa. Varias encuestas laborales han mostrado que entre el 50% y el 90% del personal sanitario reporta haber trabajado con síntomas significativos de infección.

Lectura recomendada:
Reasons Why Physicians and Advanced Practice Clinicians Work While Sick: A Mixed-Methods Analysis
JAMA Pediatrics,
¿Cuál es el porcentaje de apendicetomías en blanco que se efectúan cuando se utiliza la escala de Alvarado en el enfoque diagnóstico?  
Introducción:
La apendicitis es la condición quirúrgica más común a la que se ve enfrentado el médico de urgencias y el diagnóstico actual de la enfermedad sigue siendo un gran desafío. La escala de Alvarado es una herramienta útil para mejorar la capacidad del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Validación de la Escala Diagnóstica de Alvarado en Pacientes con Dolor Abdominal Sugestivo de Apendicitis en un Centro de Segundo Nivel de Complejidad
Revista Colombiana de Cirugía, 25(3):195-201
Señale la respuesta correcta en relación con las pruebas realizadas con dos dispositivos filtradores de partículas:  
Introducción:


Lectura recomendada:
The Chinese University of Hong Kong, Shatin, Hong Kong, China
Emerging Infectious Diseases, 10(2):277-279
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