Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿Cuáles son las infecciones de transmisión sexual que pueden asociarse con infertilidad masculina?  
Introducción:
La infertilidad es un problema subestimado en la salud pública, con consecuencias socioeconómicas y psicológicas muy adversas para las parejas.

Lectura recomendada:
Long-term Consequences of Sexually Transmitted Infections on Men's Sexual Function: A Systematic Review
Arab Journal of Urology, 19(3):411-418
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con pentoxifilina (PTX):  
Introducción:
La infertilidad masculina es un trastorno que afecta a millones de parejas, con consecuencias clínicas y sociales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Treatment of Poor Sperm Quality and Erectile Dysfunction with Oral Pentoxifylline: A Systematic Review
Frontiers in Pharmacology, 12(789787):1-11
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IFDE5):  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 son algunas de las clases de fármacos prescriptas con mayor frecuencia en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Risk of Ocular Adverse Events Associated with Use of Phosphodiesterase 5 Inhibitors in Men in the US
JAMA Ophthalmology,
¿Qué efecto tiene el tratamiento con hipurato de metenamina en mujeres con antecedentes de episodios recurrentes de ITU?  
Introducción:
Se estima que aproximadamente una de cada cuatro mujeres con un episodio de infección del tracto urinario (ITU) desarrollará recurrencias frecuentes.

Lectura recomendada:
Alternative to Prophylactic Antibiotics for the Treatment of Recurrent Urinary Tract Infections in Women: Multicentre, Open Label, Randomised, Non-inferiority Trial
BMJ, 376(68229)
¿Cuál sería la mejor alternativa de tratamiento farmacológico oral para pacientes con prostatitis crónica?  
Introducción:
La prostatitis crónica o síndrome de dolor pelviano crónico se define como la presencia de dolor pelviano, sin causa obvia. El trastorno se asocia con consecuencias negativas a nivel cognitivo, conductual, sexual y emocional y con síntomas del tracto urinario inferior, trastornos sexuales o disfunción intestinal.

Lectura recomendada:
Oral Pharmacological Treatments for Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomised Controlled Trials
EclinicalMedicine, 48(101457):1-10
¿En qué pacientes puede considerase el uso de fosfomicina para el tratamiento de la ITU bacteriémica por E. coli multiresistente?  
Introducción:
La fosfomicina puede ser una opción adecuada para tratar el tratamiento de la infección del tracto urinario (ITU) bacteriémica por Escherichia coli multirresistente en pacientes seleccionados.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Fosfomycin for the Treatment of Multidrug-Resistant Escherichia coli Bacteremic Urinary Tract Infections: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(1):1-14
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa sobre el riesgo de mortalidad por cáncer de próstata?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa, como la finasterida y la dutasterida, son fármacos muy eficaces para el alivio de los síntomas del tracto urinario inferior, en pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Lectura recomendada:
Association of 5?-Reductase Inhibitors with Prostate Cancer Mortality
JAMA Network Open,
¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de progresión de la enfermedad prostática?  
Introducción:
El tratamiento actual de la hipertrofia prostática benigna con síntomas urinarios inferiores moderados o graves, y con riesgo aumentado de progresión de la enfermedad, es un bloqueante alfa asociado con un inhibidore de la 5-alfa reductasa o con un inhibidor de la fosfodiesterasa-5.

Lectura recomendada:
Impact of Early vs. Delayed Initiation of Dutasteride/Tamsulosin Combination Therapy on the Risk of Acute Urinary Retention or BPH-related Surgery in LUTS/BPH Patients with Moderate-to-Severe Symptoms at risk of Disease Progression
World Journal of Urology, :1-9
Señale el enunciado correcto para la disfunción eréctil en pacientes que sobreviven a cáncer testicular:  
Introducción:
El cáncer testicular es un tumor maligno que aparece sobre todo en hombres en edad reproductiva.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction among Testicular Cancer Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis
Heliyon, 7(7):1-9
Señale el enunciado correcto para pacientes con cáncer de próstata no metastásico tratados con terapia de privación de andrógenos (TPA):  
Introducción:
Los pacientes con cáncer de próstata tienen riesgo aumentado de presentar enfermedad cardiovascular y de fallecer por enfermedades no relacionadas con el cáncer de próstata, especialmente por enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Association Between Medical Androgen Deprivation Therapy and Long-term Cardiovascular Disease and All-cause Mortality in Nonmetastatic Prostate Cancer
International Journal of Cancer, :1-11
El efecto vasodilatador del nebivolol se da por:  
Introducción:
Nebivolol es un betabloqueante de tercera generación que tiene propiedades vasodilatadoras y mejora la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Nebivolol versus Other Beta Blockers in Patients with Hypertension and Erectile Dysfunction
Therapeutic Advances in Urology, 9(2):59-63
Señale el enunciado correcto para la infertilidad masculina:  
Introducción:
La incidencia de infertilidad ha aumentado en las últimas décadas; actualmente, alrededor del 15% de las parejas en todo el mundo son infértiles.

Lectura recomendada:
The Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters and Pregnancy Rates for Idiopathic Male Infertility: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Frontiers in Endocrinology, 13(810242):1-14
¿Qué determina la presencia de hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos con síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento e hiperplasia prostática benigna?  
Introducción:
La hiperactividad del detrusor puede influir en la respuesta a la terapia y los resultados clínicos en varones con hiperplasia prostática benigna y vejiga hiperactiva.

Lectura recomendada:
Detrusor Overactivity May Be a Prognostic Factor for Better Response to Combination Therapy Over Monotherapy in Male Patients With Benign Prostatic Enlargement and Storage Lower Urinary Tract Symptoms
International neurourology journal, 25(1):69-76
¿Qué ventajas ofrece la vaporesección transuretral de la próstata con láser de tulio para tratar la obstrucción prostática benigna?  
Introducción:
La obstrucción prostática benigna es una afección frecuente resultante del agrandamiento de la próstata y puede causar síntomas del tracto urinario inferior o retención urinaria, afectando de manera sustancial la calidad de vida de los varones.

Lectura recomendada:
Thulium Laser Transurethral Vaporesection of the Prostate Versus Transurethral Resection of the Prostate for Men with Lower Urinary Tract Symptoms or Urinary Retention (UNBLOCS): a Randomised Controll
The Lancet, 396(10243):50-61
¿Qué efecto tiene la monoterapia con 0.4 mg de tamsulosina en pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB) con síntomas del tracto urinario inferior (STUI) de moderados a graves?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es la causa más frecuente de síntomas del tracto urinario inferior en varones de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy of 0.4 mg Tamsulosin Monotherapy in Patients with Moderate-to-Severe Lower Urinary tract Symptoms
SAGE Open Medicine, 9:1-5
¿Qué efecto tiene la darifenacina en pacientes con incontinencia urinaria de urgencia (IUU) e incontinencia fecal (incontinencia doble)?  
Introducción:
La incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal son dos trastornos prevalentes que pueden presentarse de forma concomitante, lo cual se conoce como incontinencia doble.

Lectura recomendada:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence
International Urogynecology Journal, 32(9):2357-2363
¿Cuáles son los cánceres cuyo riesgo aumenta considerablemente en el transcurso de los 3 meses que siguen al diagnóstico de retención urinaria aguda?  
Introducción:
La retención urinaria aguda puede ser un marcador clínico de cánceres ocultos.

Lectura recomendada:
Acute Urinary Retention and Risk of Cancer: Population Based Danish Cohort Study
BMJ, 375(2305):1-8
¿Cuáles son los efectos de los cambios saludables de estilo de vida y del aporte de antioxidantes en pacientes con infertilidad masculina?  
Introducción:
La infertilidad masculina representa entre el 20% y el 30% de todos los casos de infertilidad; sin embargo, en combinación con la infertilidad femenina, contribuye en, por lo menos, el 50% de los casos de infertilidad.

Lectura recomendada:
The combined Effect of Lifestyle Intervention and Antioxidant Therapy on Sperm DNA Fragmentation and Seminal Oxidative Stress in IVF Patients: A Pilot Study
International Brazilian Journal of Urology, 48(1):131-156
¿Cuáles son las ventajas de la resonancia magnética con biopsia en casos seleccionados (RM-B), respecto de la biopsia transrectal sistemática guiada por ultrasonido con la obtención de 12 cilindros tisulares, para el diagnóstico del cáncer de próstata?  
Introducción:
La resonancia magnética con biopsia en casos seleccionados constituye una alternativa interesante a la biopsia transrectal sistemática guiada por ultrasonido con la obtención de 12 cilindros tisulares, para el diagnóstico del cáncer de próstata.

Lectura recomendada:
Comparison of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging–Targeted Biopsy with Systematic Transrectal Ultrasonography Biopsy for Biopsy-Naive Men at Risk for Prostate Cancer: A Phase 3 Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(4):534-542
¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento puede considerarse para la supresión de andrógenos, en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado o metastásico?  
Introducción:
La terapia de supresión de andrógenos es un componente central en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata; sin embargo, esta modalidad de terapia se asocia con toxicidad considerable a largo plazo.

Lectura recomendada:
Transdermal Oestradiol for Androgen Suppression in Prostate Cancer: Long-term Cardiovascular Outcomes from the Randomised Prostate Adenocarcinoma Transcutaneous Hormone (PATCH) Trial Programme
The Lancet, 397(10274):581-591
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