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Expertos Preguntan

Específicas de Urología

¿A que se debe la preferencia por la levofloxacina por encima de otras fluoroquinolonas?  
Introducción:
La resistencia a fluoroquinolonas es un problema mundial, aunque estas siguen siendo consideradas como la primera elección para el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica.

Lectura recomendada:
Levofloxacin for NIH Category II Chronic Bacterial Prostatitis: A Real-Life Study
Chemotherapy, 64(1):8-16
¿De qué manera podría reducirse la incidencia de infecciones del tracto urinario asociadas con el catéter?  
Introducción:
Se estima que el 15 al 25% de todos los pacientes internados son cateterizados en algún momento durante su estadía en el hospital.

Lectura recomendada:
Catheter- Associated Urinary Tract Infections in Adult Patients: Preventive strategies and treatment options
Deutsches Ärzteblatt International, 117(6):83-88
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con apalutamida, en los enfermos con cáncer de próstata no metastásico, resistente a la castración?  
Introducción:
Casi todos los pacientes que fallecen por cáncer de próstata tienen metástasis óseas o en otras localizaciones anatómicas, como ganglios linfáticos, pulmones e hígado.

Lectura recomendada:
Apalutamide Treatment and Metastasis-free Survival in Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, 378(15):1408-1418
Señale el enunciado correcto para SARS-CoV-2 y la infección del tracto urogenital masculino:  
Introducción:
SARS-CoV-2 puede detectarse en semen, especialmente cuando hay infección de los órganos sexuales secundarios, sobre todo la próstata.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 in Semen: Potential for Sexual Transmission in COVID-19
International Journal of Surgery, :156-158
¿Cuáles son las consecuencias de la presencia de hoja posterior de la vaina de los rectos completa, con ausencia de la línea arcuata, en el contexto de las hernioplastias inguinales totalmente extraperitoneales?  
Introducción:
Las variaciones anatómicas constituyen una causa bien conocida de dificultades y complicaciones durante los procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Complete Posterior Rectus Sheath and Total Extra-Peritoneal Hernioplasty
Saudi Surgical Journal, 2(3):80-83
¿Cuáles son las indicaciones de la ureterólisis en las pacientes con endometriosis ureteral?  
Introducción:
La endometriosis ureteral es una enfermedad infrecuente, difícil de diagnosticar porque los síntomas son inespecíficos.

Lectura recomendada:
Ureteral Endometriosis: A Systematic Literature Review
Indian Journal of Urology, 33(4):276-282
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el carcinoma de vejiga es correcta?  
Introducción:
Los pacientes con carcinoma de vejiga de alto grado no músculo invasivo, tienen un riesgo aumentado de progresión de la enfermedad, de recurrencia y de metástasis.

Lectura recomendada:
Treatment of High-grade Non–muscle-invasive Bladder Carcinoma by Standard Number and Dose of BCG Instillations Versus Reduced Number and Standard Dose of BCG Instillations: Results of the European Association of Urology Research Foundation
European Urology, 78(5):690-698
¿Cuál de las siguientes pruebas sigue siendo la más útil en el ámbito de la medicina reproductiva, a pesar de no ser, por sí misma, diagnóstica de infertilidad masculina?  
Introducción:
La elección de una prueba de fertilidad específica es una decisión que el especialista debe tomar con base en las características del caso particular de cada paciente y de su pareja.

Lectura recomendada:
Limits of Current Male Fertility Testing
Fertility and Sterility, 111(5):835-841
¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos no se emplea en el diagnóstico del cáncer de próstata?  
Introducción:
El cáncer de próstata es una enfermedad de diagnóstico complejo por la ubicación anatómica de la glándula, lo que dificulta determinar la gravedad del tumor.

Lectura recomendada:
Evaluaciòn del Sistema PI-RADSv2 en una Cohorte de Pacientes Sometidos a Biopsia Prostàtica por Funsiòn
Archivos Españoles de Urología, 73(1):1-10
En el estudio LATITUDE, es cierto que:  
Introducción:
El riesgo de enfermedad cardiovascular se eleva en los pacientes con cáncer de próstata y con el tratamiento con ciertos fármacos, como abiraterona y enzalutamida.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Disease and the Androgen Receptor: Here We Go Again?
European Urology, 77(2):167-169
¿Cuáles son los efectos de la radioterapia con hipofraccionamiento, respecto de la radioterapia convencional, en el cáncer de próstata clínicamente localizado?  
Introducción:
La radioterapia es una modalidad terapéutica estándar para el cáncer de próstata clínicamente localizado.

Lectura recomendada:
Hypofractionation for Clinically Localized Prostate Cancer - Cochrane Library
Cochrane Database Systematic Reviews, 9(9):1-109
Los candidatos con cáncer de próstata de riesgo intermedio en los que puede llevar a cabo vigilancia activa son aquellos con:  
Introducción:
La estrategia de tratamiento conservador se ha convertido en un pilar del tratamiento del cáncer de próstata de bajo riesgo. También hay muchos hombres con enfermedad de riesgo intermedio indolente que, probablemente, puedan abordarse de manera segura con un enfoque conservador.

Lectura recomendada:
Active Surveillance in Intermediate Risk Prostate Cancer
Archivos Españoles de Urología, 72(2):157-166
Señale la opción correcta sobre la recolección de orina en el hogar para evaluar el riesgo de cáncer de próstata:  
Introducción:
El cáncer de próstata se detecta en casi la mitad de los hombres mayores de 60 años, aunque solo es causa de fallecimiento en una proporción pequeña de pacientes.

Lectura recomendada:
Methodology for the At-home Collection of Urine Samples for Prostate Cancer Detection
Biotechniques, 68(2):1-8
¿Qué complicación, además de la estenosis uretral alejada, ha sido descripta con la prostatectomía transuretral?  
Introducción:
La prostatectomía transuretral ha sido, por mucho tiempo, el método de elección para la resección prostática, pero tiene el inconveniente de producir estenosis uretrales alejadas.

Lectura recomendada:
Feasibility Of Transvesical Prostate Resection and Its Effect On Postoperative Complications
Urology, 127:86-90
¿Con que está asociada la quimioterapia basada en platino dentro de los 90 días posteriores a la nefroureterectomía en pacientes con carcinoma ureterial del tracto urinario superior?  
Introducción:
El carcinoma urotelial del tracto urinario superior es raro, y ocurre en alrededor de 2 personas por cada 100 000 habitantes en países de altos ingresos.

Lectura recomendada:
Adjuvant Chemotherapy in Upper Tract Urothelial Carcinoma (The POUT Trial): A Phase 3, Open-Label, Randomised Controlled Trial
The Lancet, :1-10
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del mirabegron en pacientes ancianos con vejiga hiperactiva?  
Introducción:
En los pacientes ancianos con vejiga hiperactiva, el mirabegron representa una alternativa eficaz y bien tolerada a los antimuscarínicos.

Lectura recomendada:
Efficacy, Safety, and Tolerability of Mirabegron in Patients Aged =65yr With Overactive Bladder Wet: A Phase IV, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Study (PILLAR)
European Urology, 77(2):211-220
En relación con la disfunción eréctil y la asociación con los síntomas del tracto urinario inferior y la hiperplasia prostática benigna, señale la opción correcta:  
Introducción:
El término disfunción eréctil se utiliza ampliamente en la comunidad profesional y en el público y, aunque se comprende su significado básico, sus implicaciones clínicas son más extensas y no han sido bien aclaradas. Dado el impacto que la disfunción eréctil tiene en la calidad de vida y su posibilidad de responder a un tratamiento, se la debe sospechar y evaluar en los pacientes con factores de riesgo como diabetes mellitus o enfermedad cardiovascular, entre otros.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Rsk Fctors of Lwer Uinary Tact Smptoms/Bnign Postatic Hperplasia and Eectile Dsfunction
Aging Male, 22(1):12-19
¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca de la enzalutamida y la abiraterona es verdadera?  
Introducción:
La enzalutamida y la abiraterona son fármacos no citotóxicos que se utilizan en el cáncer de próstata refractario a la castración y con metástasis.

Lectura recomendada:
Impact of Abiraterone Acetate Plus Prednisone or Enzalutamide on Patient-reported Outcomes in Patients With Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer: Final 12-mo Analysis From the Observational AQUARiUS Study
European Urology, 77(3):380-387
¿Con el riesgo de qué afección se asocia la infertilidad masculina?  
Introducción:
Dada la naturaleza compleja de la reproducción, la salud general es fundamental para que la espermatogénesis sea eficaz.

Lectura recomendada:
New Insights to Guide Patient Care: The Bidirectional Relationship Between Male Infertility and Male Health
Fertility and Sterility, 113(3):469-477
Se?ale el enunciado correcto para los inmunoestimulantes en pacientes con infecciones recurrentes del tracto urinario:  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario inferior son sumamente frecuentes en la población general, especialmente en las mujeres.

Lectura recomendada:
Vaccines for the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections: A Systematic Review
BJU International, 123(5):753-768
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