Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

En relación con el impacto de la anemia a largo plazo en pacientes con angina estable que se someten a intervención coronaria percutánea (ICP), señale la opción correcta.  
Introducción:
En los pacientes con angina estable, la estrategia quirúrgica óptima es controvertida. En el caso de la intervención coronaria percutánea (ICP), no se ha demostrado beneficio en cuanto a supervivencia, al compararla con el tratamiento médico, aunque algunos estudios habrían indicado mayor resolución de los síntomas y mejoría en la calidad de vida. La anemia sería un factor de riesgo independiente para hemorragia en el tratamiento del síndrome coronario agudo, con respecto a la ICP.

Lectura recomendada:
Long-term Impact of Baseline Anaemia on Clinical Outcomes Following Percutaneous Coronary Intervention in Stable Angina
Open Heart, 7(2):1-7
¿Cuáles son las vacunas contra COVID-19 asociadas, de manera infrecuente, con miocarditis?  
Introducción:
La miocarditis es una enfermedad heterogénea con patrones clínicos diversos, de distintas etiologías y con respuesta variable al tratamiento; es consecuencia del daño inflamatorio del miocardio, en ausencia de isquemia.

Lectura recomendada:
Myocarditis Following Immunization with mRNA COVID-19 Vaccines in Members of the US Military
JAMA Cardiology,
¿Cuáles son los efectos de ticagrelor, respecto de clopidogrel, en pacientes con enfermedad coronaria estable, sometidos a intervención coronaria percutánea programada?  
Introducción:
La intervención coronaria percutánea es un procedimiento ampliamente realizado en pacientes con enfermedad coronaria estable; la intervención se considera segura.

Lectura recomendada:
Ticagrelor versus clopidogrel in elective percutaneous coronary intervention (ALPHEUS): a randomised, open-label, phase 3b trial
The Lancet, 396(10264):1737-1744
¿Cuáles consecuencias fisiopatológicas podrían observarse debido a la disminución de las concentraciones intracitoplasmáticas de hierro en las células musculares cardíacas?  
Introducción:
Las células musculares cardíacas requieren de la participación del hierro en diversas vías metabólicas para su correcta función electromecánica.

Lectura recomendada:
Iron Deficiency as Therapeutic Target in Heart Failure: a Translational Approach
Heart Failure Reviews, 25(2):173-182
¿Cuál de los siguientes fenómenos podría ser consecuencia de la asociación entre anemia moderada a grave y fibrilación auricular?  
Introducción:
Aunque la coexistencia de anemia y de fibrilación auricular es elevada, debe evaluarse en profundidad el impacto que dicha asociación tiene sobre la morbimortalidad.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Events and Mortality in Patients With Atrial Fibrillation and Anemia (from the Fushimi AF Registry)
American Journal of Cardiology, 134:74-82
¿Cuál es la diana terapéutica de los compuestos activos de la levadura de arroz roja?  
Introducción:
La levadura roja de arroz es una mezcla de compuestos obtenida por la fermentación del arroz por parte de la levadura Monascus purpureus que contiene compuestos policétidos con acción hipocolesterolémica detectable, las monacolinas.

Lectura recomendada:
Red Yeast Rice for Hypercholesterolemia: JACC Focus Seminar
Journal of the American College of Cardiology, 77(5):620-628
Indique el enunciado correcto sobre el nebivolol:  
Introducción:
Las pruebas de estudios a gran escala muestran que los betabloqueantes reducen significativamente los eventos cardiovasculares relacionados con la hipertensión arterial, en comparación con placebo y otros grupos control con tratamiento menos intenso.

Lectura recomendada:
Erectile Dysfunction and Adherence to Antihypertensive Therapy: Focus on ß-blockers
European Journal of Internal Medicine, 81:1-6
¿Cuáles son las caracteristicas relevantes referidas a la miocarditis en el contexto de la vacunación contra COVID-19?  
Introducción:
Se han referido muy pocos casos de miocarditis después de la aplicación de vacunas contra COVID-19 sobre la base de ARN mensajero.

Lectura recomendada:
Myocarditis after BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccination
Circulation, :1-6
¿Cuáles son las características de la miocarditis en adolescentes, luego de la aplicación de la segunda dosis de la vacuna contra COVID-19 con ARN mensajero?  
Introducción:
Los ensayos clínicos con vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) incluyeron números reducidos de niños, de modo que es muy poco probable que hayan sido aptos para detectar efectos adversos infrecuentes, pero importantes.

Lectura recomendada:
Symptomatic Acute Myocarditis in Seven Adolescents Following Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccination
Pediatrics, :1-26
¿Cómo se vincula el consumo de frutas y verduras con la mortalidad?  
Introducción:
La poca ingesta de frutas y verduras representa uno de los principales factores dietéticos vinculados con la carga de enfermedad y la mortalidad prematura en los Estados Unidos y el resto del mundo.

Lectura recomendada:
Fruit and Vegetable Intake and Mortality: Results From 2 Prospective Cohort Studies of US Men and Women and a Meta-Analysis of 26 Cohort Studies
Circulation, :1-13
Señale el enunciado correcto para los pacientes con neumonía por COVID-19 grave, internados en unidades de cuidados intensivos:  
Introducción:
Los pacientes con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave y neumonía grave, internados en unidades de cuidados intensivos presentan, con elevada frecuencia, complicaciones trombóticas, especialmente embolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Impact of High-Dose Prophylactic Anticoagulation in Critically Ill Patients With COVID-19 Pneumonia
Chest, 159(6):2417-2427
¿Cuáles son los efectos de interrumpir el tratamiento con inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos clínicos netos de la inhibición del sistema renina-angiotensina en COVID-19 todavía no han sido definidos.

Lectura recomendada:
Discontinuation Versus Continuation of Renin-angiotensin-system Inhibitors in COVID-19 (ACEI-COVID): a Prospective, Parallel Group, Randomised, Controlled, Open-label Trial
The Lancet Respiratory Medicine, :1-10
¿En qué factor podría basarse la predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular en personas adultas mayores?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular sigue siendo una causa importante de discapacidad y mortalidad, especialmente entre las personas adultas mayores.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Traditional Risk Factors for Cardiovascular Disease in Older People: A Systematic Review
Preventive Medicine, 132:1-10
¿Qué receptores utiliza el virus productor del COVID-19, conocido como SARS-CoV-2 (síndrome respiratorio agudo grave por coronavirus 2), para ingresar a la célula?  
Introducción:
Se acepta que el virus productor del COVID-19 utiliza receptores para ingresar a la célula.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
JAMA Cardiology, :1-8
¿Cómo se vinculan los síntomas de insomnio con el riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron que el insomnio es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Insomnia Symptoms and Risk of Cardiovascular Diseases Among 0.5 Million Adults: A 10-year Cohort
Neurology, 93(23):2110-2120
¿Cuáles son los efectos de la dieta vegana baja en grasas y de la dieta mediterránea sobre los factores de riesgo cardiometabólico?  
Introducción:
El exceso de peso corporal y la enfermedad cardiovascular son problemas importantes de salud pública. Aproximadamente el 70% de los adultos de los Estados Unidos tienen sobrepeso y, aproximadamente la mitad tiene enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
A Mediterranean Diet and Low-Fat Vegan Diet to Improve Body Weight and Cardiometabolic Risk Factors: A Randomized, Cross-over Trial
Journal of the American College of Nutrition, :10-14
¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir complicaciones cardiovasculares en niños y adolescentes con síndrome inflamatorio multisistémico asociado con la infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las manifestaciones clínicas del síndrome inflamatorio multisistémico motivaron tratamientos especiales, en relación con el compromiso cardiovascular con shock, los hallazgos ecocardiográficos compatibles con disfunción ventricular, y con aneurismas de las arterias coronarias que requieren tratamiento urgente.

Lectura recomendada:
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children — Initial Therapy and Outcomes
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuáles son los parámetros importantes en términos de la evolución clínica, en pacientes con COVID-19 e hipertensión arterial?  
Introducción:
La hipertensión arterial es la comorbilidad más frecuente en pacientes con COVID-19; un número importante de trabajos pusieron de la manifiesto la representación exagerada de pacientes con hipertensión arterial, entre los enfermos internados por COVID-19.

Lectura recomendada:
Risk Factors for COVID-19 in Patients with Hypertension
Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology, 2021(5515941):1-9
En el estudio ENGAGE AF-TIMI 48 se compraron dos regímenes de dosis de edoxabán frente a warfarina, ¿cuáles fueron los hallazgos principales del estudio?  
Introducción:
La hemorragia es una complicación importante de numerosos tratamientos cardiovasculares, incluidos los anticoagulantes, los antiagregantes plaquetarios y los fibrinolíticos, la cual conduce al daño directo del paciente y al cese de los fármacos cardiovasculares, lo cual puede aumentar el riesgo de eventos isquémicos.

Lectura recomendada:
Comparison of Events Across Bleeding Scales in the ENGAGE AF-TIMI 48 Trial
Circulation, 140(22):1792-1801
¿Cuál podría ser un abordaje razonable para reducir la morbilidad por enfermedad cardíaca reumática (ECR) en áreas endémicas?  
Introducción:
La enfermedad cardíaca reumática se adquiere en la niñez, es causa de más de 10 millones de años de vida con discapacidad, y es la principal causa de mortalidad en el mundo atribuible a enfermedad valvular cardíaca.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Systematic Echocardiographic Screening for Rheumatic Heart Disease in Nepalese Schoolchildren: A Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, :1-7
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