Expertos Preguntan

Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuáles son los factores que parecen afectar la incidencia de otitis media?  
Introducción:
La otitis media, en general, se asocia con consecuencias muy desfavorables sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Relation between Otitis Media and Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review
BMJ Open, 11(8):1-9
¿Cuál de los siguientes agentes biológicos sería particularmente útil para el tratamiento de pacientes con rinosinusitis crónica grave con pólipos nasales y enfermedad respiratoria exacerbada antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Se estima que alrededor del 10% de los pacientes con rinosinusitis crónica grave con pólipos nasales tienen, además, enfermedad respiratoria exacerbada antiinflamatorios no esteroides.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Dupilumab in Patients with Uncontrolled Severe Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps and a Clinical Diagnosis of NSAID-ERD: Results from two Randomized Placebo-controlled Phase 3 Trial
Allergy, 77(4):1231-1244
¿Cuál sería el mejor abordaje terapéutico para pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales?  
Introducción:
La cirugía endoscópica de los senos paranasales es una intervención frecuente en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales, cuando el tratamiento médico no genera la respuesta esperada.

Lectura recomendada:
Endoscopic Sinus Surgery with Medical Therapy Versus Medical Therapy for Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: A Multicentre, Randomised, Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 10(4):337-346
¿Cuáles son los efectos del zolpidem en pacientes con apnea obstructiva del sueño, con umbral de excitabilidad respiratoria bajo a moderado?  
Introducción:
Los agentes hipnóticos son algunas de las opciones terapéuticas para pacientes con apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Zolpidem Increases Sleep Efficiency and the Respiratory Arousal Threshold Without Changing Sleep Apnoea Severity and Pharyngeal Muscle Activity
Journal of physiology, 598(20):4681-4692
Señale la diferencia importante entre fumadores y no fumadores con rinitis alérgica:  
Introducción:
La rinitis alérgica es una enfermedad crónica de las vías aéreas superiores; es la enfermedad alérgica más frecuente en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Active Smoking Effect in Allergic Rhinitis
World Allergy Organization Journal, 14(2):1-10
Señale el enunciado correcto para la estenosis subglótica (ESG) en pacientes con granulomatosis con poliangeítis:  
Introducción:
La granulomatosis con poliangeítis se caracteriza por la presencia de granulomas necrotizantes en el tracto respiratorio superior y vasculitis de los vasos de calibre pequeño o intermedio, con compromiso de diversos órganos.

Lectura recomendada:
Current Therapeutic Approaches to Subglottic Stenosis in Patients with GPA: A Systematic Review
Ear, nose, & throat journal, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dupilumab, en pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales recurrentes después de la cirugía y el tratamiento farmacológico convencional?  
Introducción:
En pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales predomina la inflamación de tipo 2, mediada por la interleuquina (IL) 4 y la IL-13.

Lectura recomendada:
The Effect of Dupilumab on Intractable Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps in Japan
Laryngoscope, 131(6):1770-1777
¿Qué fármacos se consideran de primera línea para la rinitis no alérgica?  
Introducción:
Los pacientes con rinitis no alérgica y rinitis alérgica experimentan síntomas similares, como congestión nasal, drenaje posnasal y rinorrea, aunque por diferentes mecanismos de acción.

Lectura recomendada:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 146(4):742-767
¿Cuáles son las ventajas de la tonsilotomía con láser con anestesia local (TLAL), respecto de la amigdalectomía con anestesia general (AAG)?  
Introducción:
La tonsilotomía con láser con anestesia local podría ser una alternativa a la amigdalectomía con anestesia general, en sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Time to Functional Recovery After Laser Tonsillotomy Performed Under Local Anesthesia vs Conventional Tonsillectomy With General Anesthesia Among Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(2):1-15
¿Qué pacientes con rinosinusitis crónica refractaria no serían particularmente buenos candidatos para el tratamiento a largo plazo con azitromicina en dosis baja?  
Introducción:
La azitromicina es un macrólido que además de sus efectos antibacterianos, tendría propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras.

Lectura recomendada:
Azithromycin in High-Risk Refractory Chronic Rhinosinusitus after Endoscopic Sinus Surgery and Corticosteroid Irrigations: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial
International Forum of Allergy and Rhinology,
¿Cuáles son los factores que contribuyen a identificar la rinitis alérgica, en enfermos que consultan por rinitis crónica?  
Introducción:
La rinitis crónica es una enfermedad inflamatoria frecuente de la mucosa nasal, caracterizada por la presencia de dos o más síntomas nasales, como congestión nasal, rinorrea, estornudos y prurito durante más de 12 semanas por año.

Lectura recomendada:
Developing Nomograms for Identifying Allergic Rhinitis Among Chronic Rhinitis: A Realworld Study
World Allergy Organization Journal, 14(4):1-14
¿Cuál de estas metas forma parte de las medidas de rehabilitación en sujetos con parálisis facial?  
Introducción:
La parálisis facial ha sido objeto de estudio de los fonoaudiólogos que trabajan en el ámbito de la motricidad y la rehabilitación orofacial. Las secuelas de la parálisis facial incluyen flacidez, movimientos masivos y sincinesias.

Lectura recomendada:
Medida Angular para Aferição do Tônus Muscular na Paralisia Facial
Pró-Fono Revista de Atualização Científica, 22(2):119-124
¿Qué elementos se emplean para establecer el diagnóstico de rinitis y diferenciarla de otros trastornos?  
Introducción:
Se recomienda la realización de una historia clínica minuciosa y un examen físico completo en todo pacientes con síntomas de rinitis.

Lectura recomendada:
Rhinitis 2020: A Practice Parameter Update
Journal of Allergy and Clinical Immunology, 146(4):729-742
¿Cómo impacta la alteración del gusto y el olfato asociado con la COVID-19?  
Introducción:
Están surgiendo datos de que la pérdida del gusto y el olfato son síntomas prevalentes de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) que pueden surgir y persistir mucho después de la infección inicial.

Lectura recomendada:
Altered Smell and Taste: Anosmia, Parosmia and the Impact of Long Covid-19
Plos One, 16(9):1-18
¿Cuáles son las enfermedades que se asocian con la respiración bucal en niños de 8 a 11 años?  
Introducción:
Estudios recientes sugirieron que la respiración bucal es un factor de riesgo de enfermedades inmunológicas, por ejemplo dermatitis atópica; sin embargo, los mecanismos involucrados en la asociación mencionada no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Influence of Mouth Breathing on Atopic Dermatitis Risk and Oral Health in Children: A Population-based Cross-sectional Study
Journal of Dental Sciences, 16(1):178-185
Indique la afirmación correcta en relación con los angiolipomas:  
Introducción:
El angiolipoma es un tumor benigno extremadamente raro en la región cervicofacial. Es una variante histológica del lipoma, que constituye hasta el 17% de todos los lipomas, y suele ser frecuente en la médula espinal, el tracto gastrointestinal y los huesos.

Lectura recomendada:
Causa infrecuente de odinofagia: angiolipoma laríngeo
SIICSalud,
¿Cuál es la tasa de episodios de otitis media aguda por niño-año durante un período de 2 años entre niños de 6 a 35 meses con otitis media aguda recurrente sometidos a la colocación de un tubo de timpanostomía?  
Introducción:
La colocación de una sonda de timpanostomía la más operación realizada con mayor frecuencia en niños después del período neonatal.

Lectura recomendada:
Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media
New England Journal of Medicine, 384:1789-1799
¿Cuáles son los efectos del tratamiento prequirúrgico con ácido tranexámico (ATX), en pacientes sometidos a cirugías nasales?  
Introducción:
El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico, utilizado para reducir la pérdida de sangre en diversas cirugías.

Lectura recomendada:
Role of Tranexamic Acid in Nasal Surgery: A Systemic Review and Meta-Analysis of Randomized Control Trial
Medicine (Baltimore), 98(16):1-9
¿Qué beneficio ofrecerían los IBP en pacientes con síntomas persistentes de garganta?.  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son indicados de manera empírica para tratar los síntomas persistentes de garganta.

Lectura recomendada:
Use of Proton Pump Inhibitors to Treat Persistent Throat Symptoms: Multicentre, Double Blind, Randomised, Placebo Controlled Trial
BMJ, 372(4903):1-8
¿Cuáles son los efectos del tratamiento local con ácido tranexámico en pacientes que consultan en la sala de guardia por epistaxis no traumática que no responde al tratamiento de primera línea?  
Introducción:
La epistaxis es un motivo común de consulta en la sala de guardia; cuando las medidas terapéuticas de primera línea fracasan, en ocasiones es necesario el taponamiento nasal anterior.

Lectura recomendada:
The Use of Tranexamic Acid to Reduce the Need for Nasal Packing in Epistaxis (NoPAC): Randomized Controlled Trial
Annals of Emergency Medicine, 77(6):631-640
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