Expertos Preguntan

Específicas de Otorrinolaringología

¿Cuál es la indicación más importante para la realización de la dacriocistorrinostomía?  
Introducción:
La dacriocistorrinostomía endoscópica se ha convertido en una técnica bien establecida para el tratamiento de la obstrucción anatómica o funcional del conducto nasolagrimal, lo que también es aplicable a los casos de revisión y pediátricos.

Lectura recomendada:
Powered Endoscopic Dacrocystorhinostomy
Salud(i)Ciencia,
Señale cuál de los siguientes patógenos bacterianos se observan con frecuencia asociados a otitis media aguda en niños:  
Introducción:
La otitis media aguda (OMA) es un problema de salud importante en niños de todo el mundo. El pico de incidencia de OMA en niños se observa entre los 6 y 24 meses. Hacia la edad de 2 años, el 70% de los niños han experimentado al menos un episodio de OMA.

Lectura recomendada:
Acute Otitis Media and Respiratory Viruses
European Journal of Pediatrics, 166(3):223-228
¿Cuál es el mejor tratamiento para los trastornos otorrinolaringológicos asociados con enfermedad por reflujo extraesofágico?  
Introducción:
El reflujo esofagofaríngeo de ácido gástrico, como por ejemplo, el reflujo ácido laringofaríngeo puede contribuir a la patogénesis de una amplia gama de trastornos otorrinolaringológicos.

Lectura recomendada:
Nasal Pain Disrupting Sleep as a Presenting Symptom of Extraesophageal Acid Reflux in Children
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 69(11):1555-1557
Cuál fue el puntaje promedio en el cuestionario de calidad de vida obtenido en esta muestra?  
Introducción:
La voz es la principal herramienta de trabajo de un docente, a través de esta se establece la comunicación y el vínculo con el alumnado. La presencia de disfonía se relaciona con ciertos parámetros de la calidad de vida de los maestros.

Lectura recomendada:
Qualidade de Vida e Saúde Vocal de Professores
Revista de Saúde Pública, 41(2):236-243
Señale la opción correcta respecto de la disminución auditiva en los recién nacidos:  
Introducción:
Los avances tecnológicos que tuvieron lugar durante los últimos años permitieron aplicar programas de detección sistemática de trastornos auditivos a los recién nacidos, incluso en los países en vías de desarrollo. Además, aumentó la conciencia sobre la importancia de la audición debido a los esfuerzos por identificar y tratar los trastornos lo antes posible.

Lectura recomendada:
Correlation of Hearing Screening with Developmental Outcomes in Infants over a 2-Year Period
Acta Oto-Laryngologica, 127(4):384-388
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes asociadas con la inserción de tubos de timpanostomía en los niños con otitis media con efusión?  
Introducción:
La otitis media con efusión se caracteriza por la presencia de líquido en la cavidad del oído medio, en ausencia de síntomas y signos que indican una infección aguda o una perforación de la membrana timpánica.

Lectura recomendada:
Grommets in Otitis Media with Effusion: The most Frequent Operation in Children
European Journal of Pediatrics, 166(5):385-391
En niños menores de 2 años con un primer episodio de otitis media aguda ¿Cuál es el tratamiento recomendado?  
Introducción:
La otitis media aguda es la inflamación aguda del oído medio caracterizada por enrojecimiento y abombamiento de la membrana timpánica; mientras que la otitis media con efusión es la efusión del oído medio sin síntomas de inflamación aguda como dolor o fiebre, frecuentemente con un aspecto ámbar u opaco del tímpano.

Lectura recomendada:
What is New in Otitis Media?
European Journal of Pediatrics, 166(6):511-519
Señale la opción correcta respecto de la rinitis y asma ocupacional en adolescentes:  
Introducción:
La rinitis y el asma relacionadas con el empleo son una de las causas principales de enfermedad ocupacional en los países industrializados. Existen escasos estudios longitudinales sobre la incidencia de rinitis alérgica, asma ocupacional y otras alergias. Asimismo, los estudios longitudinales al respecto se ven afectados por el "efecto del trabajador sano" y, en consecuencia, los resultados subestiman la magnitud real del problema. De acuerdo con los datos disponibles hasta el momento, la incidencia de rinitis y asma ocupacional es elevada, con un periodo de latencia muy breve especialmente para la primera entidad.

Lectura recomendada:
First Months of Employment and New Onset of Rhinitis in Adolescents
European Respiratory Journal, 30(3):549-555
¿Qué mecanismo se ha propuesto como explicación de la manifestación de vértigo posicional paroxístico, asociado con canalolitiasis, en los individuos a los que se coloca un implante coclear?  
Introducción:
Aunque se ha mencionado que hasta el 60% de los pacientes a quienes se coloca un implante coclear manifiesta mareos, generalmente transitorios, luego de la cirugía, el vértigo posicional paroxístico es infrecuente como complicación posquirúrgica.

Lectura recomendada:
Paroxysmal Positional Vertigo after Cochlear Implantation
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):452-458
Señale cuáles de los siguientes son síntomas de reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico (RGE) provoca diversas manifestaciones de lesiones supraesofágicas, que afectan a la laringe, faringe, cavidad nasal y oído medio. Sin embargo, aún no resulta del todo clara la relación causal entre el RGE y los trastornos supraesofágicos.

Lectura recomendada:
Prediction of Gastroesophageal Reflux in Otitis Media with Effusion in Adults
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):470-473
¿Qué interleuquina (IL) es esencial en la migración, activación y superviencia de los eosinófilos en la mucosa de la poliposis nasal?  
Introducción:
La infiltración y la activación de eosinófilos son hallazgos distintivos de la poliposis nasal.

Lectura recomendada:
Eosinophil Infiltration and Activation in Nasal Polyposis
Acta Oto-Laryngologica, 127(5):521-526
Señale cuál de las siguientes opciones respecto de la toxocariasis es correcta:  
Introducción:
La toxocariosis humana es una helmintozoonosis mundial, que puede asociarse con síndromes que incluyen urticaria, asma y otros trastornos alérgicos.

Lectura recomendada:
Relationship between Toxocara Seropositivity and Allergic Rhinitis
American Journal of Rhinology, 21(2):248-250
¿Qué síntomas predicen mejor la presencia de rinosinusitis crónica?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es difícil de diagnosticar clínicamente.

Lectura recomendada:
Clinical Predictors of Chronic Rhinosinusitis
American Journal of Rhinology, 21(2):159-163
¿Cuál es la evolución de los enfermos seniles después de ser sometidos a cirugía endoscópica de senos paranasales?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad muy frecuente en pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Impact of Age on Presentation of Chronic Rhinosinusitis and Outcomes of Endoscopic Sinus Surgery
American Journal of Rhinology, 21(2):207-213
Señale la opción correcta respecto de la hipoacusia y su influencia sobre los niveles educativo y cognitivo:  
Introducción:
Según lo informado recientemente, la prevalencia de hipoacusia grave en los niños disminuyó en los países desarrollados. Esto podría deberse a la mejoría de la salud pública y a la disminución de las infecciones pediátricas. Sin embargo, las formas más leves de hipoacusia son cada vez más frecuentes. La hipoacusia tiene consecuencias sobre el funcionamiento cognitivo y el nivel educativo alcanzado.

Lectura recomendada:
Hearing Loss in Relation to Educational Attainment and Cognitive Abilities: A Population Study
International Journal of Audiology, 46(4):172-175
En un grupo de niños sometidos a implante coclear antes de los 16 años, ¿cuál fue el factor predictivo más importante para el reconocimiento del habla?  
Introducción:
Diversos estudios demostraron una mejoría en el reconocimiento del habla y la producción del lenguaje en niños sordos prelingüísticos después del implante coclear, aunque con gran variación entre los usuarios.

Lectura recomendada:
Children with a Cochlear Implant: Characteristics and Determinants of Speech Recognition, Speech-Recognition Growth Rate, and Speech Production
International Journal of Audiology, 46(5):232-243
En los adultos con faringitis estreptocócica recurrente, ¿qué porcentaje de pacientes experimentó un episodio de faringitis aguda estreptocócica durante los 90 días posteriores a la amigdalectomía en comparación con un grupo control?  
Introducción:
La faringitis aguda estreptocócica es una infección aguda, principalmente de la orofaringe, producida por Streptococcus pyogenes. Los estudios de observación indicaron que la amigdalectomía puede resultar eficaz para evitar las faringitis estreptocócicas recurrentes en los adultos.

Lectura recomendada:
Tonsillectomy versus Watchful Waiting in Recurrent Streptococcal Pharyngitis in Adults: Randomised Controlled Trial
BMJ, 334(7600):939-941
En los adultos jóvenes entre 18 y 39 años de 3 diferentes grupos raciales, ¿quiénes tuvieron mejor sensibilidad auditiva en los umbrales conductuales para las frecuencias ultraaltas entre 14 000 y 16 000 Hz?  
Introducción:
Los efectos de la raza y el sexo sobre la función auditiva son discutibles.

Lectura recomendada:
Racial and Gender Effects on Pure-Tone Thresholds and Distortion-Product Otoacoustic Emissions (DPOAEs) in Normal-Hearing Young Adults
International Journal of Audiology, 46(8):419-426
En pacientes con otitis media crónica supurativa, las bacterias detectadas en orden de frecuencia fueron:  
Introducción:
La otitis media crónica supurativa es una inflamación crónica del oído medio y de la mastoides que se acompaña de perforación de la membrana timpánica y supuración. El tratamiento médico conservador es necesario para controlar la otorrea activa. Sin embargo, el uso excesivo de antibióticos ha causado alteraciones en la mayoría de cepas bacterianas así como en la sensibilidad antibiótica, lo que hace más difícil el tratamiento.

Lectura recomendada:
Bacteriology of Chronic Suppurative Otitis Media - A Multicenter Study
Acta Oto-Laryngologica, 127(10):1062-1067
¿Cómo fue el estado del nervio auditivo evaluado por las pendientes de la función amplitud-intensidad de los potenciales de acción compuestos, evocados eléctricamente del nervio auditivo (gráfico de la amplitud frente a la intensidad del estímulo), en los niños con neuropatía auditiva sometidos a implante coclear y aquellos con pérdida auditiva neurosensorial no neuropática receptores de un implante coclear?  
Introducción:
La neuropatía auditiva es un trastorno auditivo caracterizado por una respuesta auditiva del tronco cerebral anormal o ausente, con preservación de la microfonía coclear o de las otoemisiones acústicas.

Lectura recomendada:
Cochlear Implantation in Children with Auditory Neuropathy: Outcomes and Rationale
Acta Oto-Laryngologica, 127(558):36-43
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