Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Qué porcentaje de pediatras cambiaría su recomendación sobre la introducción de nuevos alimentos en caso de que el bebe presente factores de riesgo para el desarrollo de alergia alimentaria?  
Introducción:
La introducción de alimentos complementarios es una discusión fundamental que todo pediatra tiene con las familias de los bebés pequeños.

Lectura recomendada:
Recommendations on Complementary Food Introduction Among Pediatric Practitioners
JAMA Network Open, 3(8):1-11
¿Cuáles son las especies bacterianas que, administradas en forma de probióticos, contribuirían a mejorar la evolución clínica de niños con chalazión?  
Introducción:
El intestino alberga alrededor de 1000 especies microbianas; la microbiota intestinal tiene un papel decisivo en la salud.

Lectura recomendada:
Intestinal Microbiome: a New Target for Chalaziosis Treatment in Children?
European Journal of Pediatrics, 180(4):1293-1298
¿Cuál es la tasa de episodios de otitis media aguda por niño-año durante un período de 2 años entre niños de 6 a 35 meses con otitis media aguda recurrente sometidos a la colocación de un tubo de timpanostomía?  
Introducción:
La colocación de una sonda de timpanostomía la más operación realizada con mayor frecuencia en niños después del período neonatal.

Lectura recomendada:
Tympanostomy Tubes or Medical Management for Recurrent Acute Otitis Media
New England Journal of Medicine, 384:1789-1799
Señale el enunciado correcto para COVID prolongada en niños:  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes con antecedente de enfermedad por coronavirus 2019 refiere síntomas persistentes, más de 6 meses después de la fase aguda de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Long Covid in Previously Hospitalised Children Using the ISARIC Global Follow-up Protocol: A Prospective Cohort Study
European Respiratory Review, 58(2):1-55
¿Cuáles son los trastornos del neurodesarrollo que pueden presentar los neonatos nacidos extremadamente antes de término o muy pretérmino?  
Introducción:
Los niños nacidos antes de término pueden presentar numerosas dificultades de diversa gravedad durante la etapa de neurodesarrollo, desde deterioros graves hasta compromisos sutiles.

Lectura recomendada:
Neurodevelopmental Outcomes at age 5 Among Children Born Preterm: EPIPAGE-2 Cohort study
BMJ, 373(741):1-12
¿Qué porcentaje de niños en edad escolar con COVID-19 experimenta una enfermedad de al menos 28 días?  
Introducción:
Sí bien es poco frecuente, la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) puede ser la larga duración en niños.

Lectura recomendada:
Illness Duration and Symptom Profile in Symptomatic UK School-aged Children Tested for SARS-CoV-2
The Lancet Child & Adolescent Health, :1-11
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes en los niños con obesidad infantil?  
Introducción:
El sobrepeso y la obesidad infantil, por su alta prevalencia a nivel mundial, son considerados un problema de salud pública. Los niños obesos y con sobrepeso tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer, a edades más tempranas, enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes y las afecciones cardiovasculares, complicaciones respiratorias, endocrinas y del aparato locomotor, así como alteraciones psicológicas.

Lectura recomendada:
Plan estrategico de Prevencion de Sobrepeso y Obesidad infantil Hospital General IESS Quevedo
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En qué pacientes puede ser utilizado el electroencefalograma intraoperatorio como biomarcador de profundidad hipnótica para guiar la dosificación de propofol y sevoflurano al paciente individual?  
Introducción:
La electroencefalografía puede evaluar la profundidad hipnótica lo que permite ajustar e individualizar la dosis de agentes anestésicos.

Lectura recomendada:
Using Electroencephalography (EEG) to Guide Propofol and Sevoflurane Dosing in Pediatric Anesthesia
Anesthesiology clinics, 38(3):709-725
¿Cuál es el esquema de aplicación de la vacuna contra meningococo del grupo B 4CMenB?  
Introducción:
Neisseria meningitides es una causa importante de meningitis y septicemia en todo el mundo; la enfermedad invasiva se asocia con morbilidad sustancial y con índices altos de mortalidad.

Lectura recomendada:
Vaccination of Infants with Meningococcal Group B Vaccine (4CMenB) in England
New England Journal of Medicine, 382:309-317
Señale la respuesta correcta respecto de la osteomielitis infecciosa y los esquemas de tratamiento.  
Introducción:
La osteomielitis es la infección musculoesquelética más frecuente en pediatría, con una prevalencia del 50% en pacientes menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Acute Infectious Osteomyelitis in Children: New Treatment Strategies for an Old Enemy
World Journal of Pediatrics, :1-10
¿Cuál de las siguientes formas de aciduria 3-metilglutacónica es más probable que se relacione con la neutropenia?  
Introducción:
La aciduria 3-metilglutacónica es un grupo heterogéneo de enfermedades que incluye distintos errores congénitos del metabolismo, bioquímicamente caracterizados por la excreción de ácido 3-metilglutacónico y ácido 3-metilglutárico.

Lectura recomendada:
La genética al servicio de la clínica: Mutación en el gen TMEM70 una forma de Aciduria 3 Metil Glutacónica con fenotipo variable. Presentación de dos casos clínicos
SIICSalud,
¿Qué efecto tiene el uso de MDCF-2 como suplemento alimentario en niños pequeños con desnutrición aguda moderada?  
Introducción:
El prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota (MDCF-2, por sus siglas en inglés) se utiliza en niños pequeños con desnutrición aguda moderada.

Lectura recomendada:
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children
New England Journal of Medicine, 384:1517-1528
¿Con qué otras alergias o trastornos coincide la alergia a la leche de vaca (ALV)?  
Introducción:
La alergia a la leche de vaca es una de las alergias alimentarias más frecuentes en la primera infancia.

Lectura recomendada:
The Role of Milk Feeds and Other Dietary Supplementary Interventions in Preventing Allergic Disease in Infants: Fact or Fiction?
Clinical Nutrition, :1-51
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la exposición a e-media en niños y los problemas psicológicos:  
Introducción:
En los últimos años y en relación con los rápidos avances de la tecnología digital, los medios electrónicos (e-media) se han convertido en un componente casi universal de la vida diaria de los niños pequeños.

Lectura recomendada:
High-dose Electronic Media use in Five-year-olds and its Association with their Psychosocial Symptoms: a Cohort Study
BMJ Open, 11(3):1-9
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones acerca de la infección por Clostridioides difficile (anteriormente denominada Clostridium difficile) (ICD) son verdaderas?  
Introducción:
La causa de la infección por Clostridioides difficile (anteriormente denominada Clostridium difficile) es una bacteria anaerobia, formadora de esporas, Gram-positiva.

Lectura recomendada:
Safety and efficacy of fidaxomicin and vancomycin in children and adolescents with Clostridioides (Clostridium) difficile infection: a phase 3, multicenter, randomized, single-blind clinical trial
Clinical Infectious Diseases, :1-22
Los niños nacidos pequeños para la edad gestacional con talla baja que más se benefician con la terapia con hormona de crecimiento recombinante humana (rhGH) son aquellos:  
Introducción:
El tratamiento a largo plazo con hormona de crecimiento recombinante humana en niños nacidos pequeños para la edad gestacional, es eficaz para normalizar la altura y tiene un perfil metabólico seguro.

Lectura recomendada:
Growth and Metabolic Effects of Long-term Recombinant Human Growth Hormone (rhGH) Treatment in Short Children Born Small for Gestational age: GH-RAST Study
Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 33(7):923-932
¿Cuáles son los efectos de la reparación prenatal de mielomeningocele (MM), en niños en edad escolar?  
Introducción:
El mielomeningocele (MM) en una anomalía congénita compleja causada por el cierre incompleto del tubo neural durante el desarrollo embrionario; la prevalencia estimada de MM es de 1 por cada 1500 a 3000 nacimientos por año en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Prenatal Repair and Physical Functioning Among Children With Myelomeningocele: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial
JAMA Pediatrics,
¿Cuáles son los cambios asociados con la cuarentena por COVID-19 en relación con el abordaje del asma?  
Introducción:
El asma es la enfermedad crónica más frecuente en niños, con una prevalencia estimada de 8% a 33% en la población pediátrica de América Latina. La pandemia actual de enfermedad por coronavirus 2019 afectó considerablemente la metodología de atención clínica.

Lectura recomendada:
Impact of COVID-19 Pandemic on Asthma Symptoms and Management: A Prospective Analysis of Asthmatic Children in Ecuador
World Allergy Organization Journal, 14(6):1-7
¿Cuál de los siguientes fenotipos de prematuridad es el más frecuente, sin considerar el más común, es decir el que no se asocia con trastornos maternos, fetales o placentarios?  
Introducción:
La clasificación de los prematuros según 1 de 8 fenotipos, y la no consideración de la prematuridad como una entidad única, permitiría comprender mejor los factores etiológicos y los mecanismos asociados con el parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Association Between Preterm-Birth Phenotypes and Differential Morbidity, Growth, and Neurodevelopment at Age 2 Years: Results From the INTERBIO-21st Newborn Study
JAMA Pediatrics, :1-11
¿Cuáles son las lesiones dermatológicas particularmente frecuentes en niños con diabetes tipo 1?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la infancia, aunque el diagnóstico puede realizarse en cualquier momento de la vida. Las lesiones cutáneas son relativamente comunes en estos casos.

Lectura recomendada:
Cutaneous Manifestations in Children Patients with Type 1 Diabetes Mellitus
Turkderm - Turkish Archives of Dermatology and Venerology, 55:22-26
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