Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

Señale el enunciado correcto para el síndrome metabólico (SM) y la evolución clínica de pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La gravedad de la infección por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave y la mortalidad asociada se han vinculado con diversas comorbilidades, entre ellas, la resistencia a la insulina, la obesidad visceral y la inflamación adipogénica.

Lectura recomendada:
Impact of Metabolic Syndrome on Severity of COVID-19 Illness
Metabolic Syndrome and Related Disorders, :1-8
¿Cómo es la tasa de infección por SARS-CoV-2 a medida que aumenta el tiempo desde la vacunación completa contra la COVID-19?  
Introducción:
La vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) protege de la infección por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) y de sus variantes más frecuentes.

Lectura recomendada:
Persistence of Protection Against SARS-CoV-2 Clinical Outcomes up to 9 Months since Vaccine Completion: A Retrospective Observational Analysis in Lombardy, Italy
The Lancet Infectious Diseases, :1-8
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de infección invasiva por Candida en pacientes en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
En los últimos años se registró un aumento de la morbilidad asociada con infecciones fúngicas invasivas en las unidades de cuidados intensivos; aproximadamente el 80% de las infecciones micóticas en este entorno obedecen a especies de Candida.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Invasive Candida Infection in Critically ill Patients- a Systematic Review and Meta-analysis
Chest, :1-24
¿Cuáles son los trastornos cardíacos frecuentes en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19 es frecuente el compromiso de diversos órganos, entre ellos hígado, pulmones, riñones, cerebro y corazón.

Lectura recomendada:
The Impact of COVID-19 on the Cardiovascular System
Revista da Associação Médica Brasileira (1992), 67(Supl 1):163-167
En una persona asintomática que estuvo expuesta a infección por SARS-CoV-2, ¿cuál es la ventana de tiempo para realizar pruebas diagnósticas?  
Introducción:
El virus SARS-CoV-2 es un patógeno de transmisión predominantemente respiratoria, mediante la inhalación de pequeñas gotas y aerosoles.

Lectura recomendada:
Rapid Diagnostic Testing for SARS-CoV-2
New England Journal of Medicine, 386:264-272
¿Qué efectos tiene la aplicación de tres dosis de la vacuna contra la COVID-19?  
Introducción:
El 24 de noviembre de 2021, las autoridades sanitarias de Sudáfrica informaron de la aparición de una nueva variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés), el agente etológico de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés).

Lectura recomendada:
Association Between 3 Doses of mRNA COVID-19 Vaccine and Symptomatic Infection Caused by the SARS-CoV-2 Omicron and Delta Variants
JAMA, :1-13
¿Con qué se asocia la infección por la variante ómicron del SARS-CoV-2 en niños menores de 5 años en comparación con la variante delta?  
Introducción:
Las infecciones y hospitalizaciones pediátricas por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-18, por sus siglas en inglés) están aumentando en los Estados Unidos al igual que en otros países después de la aparición de la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
COVID Infection Severity in Children Under 5 Years old Before and After Omicron Emergence in the US
MedRxiv, :1-9
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con azitromicina, en pacientes ambulatorios con COVID-19 y riesgo aumentado de evolución clínica desfavorable?  
Introducción:
La azitromicina es uno de los fármacos que ha sido evaluado en pacientes con COVID-19; los resultados obtenidos hasta ahora han sido desalentadores.

Lectura recomendada:
Azithromycin for Community Treatment of Suspected COVID-19 in People at Increased Risk of an Adverse Clinical Course in the UK (PRINCIPLE): a Randomised, Controlled, Open-label, Adaptive Platform Trial
The Lancet, :1-12
¿Qué efectos tiene la vacuna contra la COVID-19 en pacientes con disfunción inmunológica?  
Introducción:
Se ha descubierto que las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) son eficaces y seguras tanto en ensayos clínicos como en entornos del mundo real. La infección irruptiva por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés) es rara en la población general.

Lectura recomendada:
Association Between Immune Dysfunction and COVID-19 Breakthrough Infection After SARS-CoV-2 Vaccination in the US
JAMA Internal Medicine,
¿Qué efecto tiene el tratamiento temprano de la COVID-19 con molnupiravir en pacientes adultos con factores de riesgo de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
Una parte sustancial de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 necesita hospitalización, principalmente los adultos mayores y aquellos con comorbilidades preexistentes, como obesidad y diabetes.

Lectura recomendada:
Molnupiravir for Oral Treatment of Covid-19 in Nonhospitalized Patients
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con Lactobacillus plantarum, en pacientes internados en unidades de cuidados intensivos?  
Introducción:
Las enfermedades críticas que motivan internación en unidades de cuidados intensivos se asocian con anormalidades importantes de la microflora intestinal. La depleción de la microbiota y la pérdida de la diversidad bacteriana se asocian con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Early and Sustained Lactobacillus plantarum Probiotic Therapy in Critical Illness: the Randomised, Placebo-Crontrolled, Restoration of Gut Microflora in Critical Illness Trial (ROCIT)
Intensive Care Medicine, 47(2):307-315
¿Qué efecto tiene la administración de plasma de convaleciente con títulos altos de anticuerpos en pacientes hospitalizados por COVID-19?  
Introducción:
Se ha propuesto el plasma de convaleciente de individuos recuperados de la infección por SARS-CoV-2, como terapia para pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Effect of High-Titer Convalescent Plasma on Progression to Severe Respiratory Failure or Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 4(11):1-12
¿En qué país no se registró una disminución de la esperanza de vida durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Desde la aparición del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), las medidas de política sanitaria empleadas para minimizar el impacto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) han variado sustancialmente entre países y jurisdicciones.

Lectura recomendada:
Effects of Covid-19 Pandemic on Life Expectancy and Premature Mortality in 2020: Time Series Analysis in 37 Countries
BMJ, 375(66768):1-14
¿Cuáles son los pacientes con COVID-19 que presentan riesgo aumentado de mortalidad?  
Introducción:
Entre 70% y 87% de los decesos por COVID-19 ocurren en personas de 70 años o más. Los pacientes con ciertas comorbilidades tienen riesgo aumentado de COVID-19 grave o de mortalidad por COVID-19.

Lectura recomendada:
Diabetes, Hypertension, Body Mass Index, Smoking and COVID-19-related Mortality: A Systematic Review and Metaanalysis of Observational Studies
BMJ Open, 11(10):1-15
Señale el enunciado correcto para la miocarditis temporalmente asociada con la vacunación contra COVID-19:  
Introducción:
Se han referido pacientes de menos de 21 años con diagnóstico presuntivo de miocarditis asociada con vacunas contra COVID-19, en el transcurso de los 30 días que siguieron a la vacunación.

Lectura recomendada:
Clinically Suspected Myocarditis Temporally Related to COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults: Suspected Myocarditis After COVID-19 Vaccination
Circulation, :1-29
¿Cuáles son las características habituales de los pacientes con daño cardíaco agudo (DCA) en el contexto de enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
El trastorno cardíaco referido con mayor frecuencia por pacientes con COVID-19 es el daño cardíaco agudo, definido en presencia de aumento de los niveles séricos de troponinas cardíacas > percentilo 99.

Lectura recomendada:
Cardiac Injury in COVID-19
Intensive Care Medicine, 48:111-113
¿Qué vacuna genera mayor inmunidad humoral contra el SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las vacunas de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) BNT162b2 y ARNm-1273 han demostrado cada una eficacia superior al 90% en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Comparison of SARS-CoV-2 Antibody Response Following Vaccination With BNT162b2 and mRNA-1273
JAMA, 326(15):1533-1535
¿Cuáles son las características del estado de hipercoagulabilidad en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron una asociación entre la infección por SARS-CoV-2 y un estado procoagulante, que incrementa el riesgo de complicaciones trombóticas arteriales y venosas.

Lectura recomendada:
Riesgo Trombótico y COVID-19: Revisión de la Evidencia Actual para una Mejor Aproximación Diagnóstica y Terapéutica
Archivos de BronconeumologÍa, 57:55-64
¿Cuál de los siguientes parámetros debería monitorizarse estrictamente en adolescentes que utilizan espironolactona para el tratamiento del acné?  
Introducción:
La espironolactona es una droga utilizada con frecuencia para el tratamiento del acné vulgar en mujeres, por sus efectos antiandrogénicos. Estudios recientes mostraron resultados muy favorables en mujeres que utilizaron espironolactona para el acné.

Lectura recomendada:
Use of Spironolactone to Treat Acne in Adolescent Females
Pediatric Dermatology, 38(1):72-76
¿Cuál es la función de los microARN?  
Introducción:
Se investigaron las alteraciones de los niveles de microARN asociados con la función cardiovascular y la inflamación en pacientes con COVID-19 grave que se encontraban ventilados mecánicamente.

Lectura recomendada:
Circulating Cardiovascular MicroRNAs in Critically ill COVID-19 Patients Short Title: MicroRNA Signatures in COVID-19
European Journal of Heart Failure,
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