Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál es el mecanismo por el cual los inhibidores de la bomba de protones reducen la biodisponibilidad sistémica del atazanavir?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones pueden comprometer el metabolismo de numerosos fármacos.

Lectura recomendada:
Drug-Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors
Clinical Pharmacokinetics, 49(8):509-533
¿Cuáles son las drogas que se asocian con mayor riesgo de sequedad de boca, como efecto adverso, en los sujetos de 60 años o más?  
Introducción:
La sequedad de boca es un efecto adverso frecuente en los sujetos de edad avanzada, tratados con ciertos fármacos.

Lectura recomendada:
Medications That Cause Dry Mouth As an Adverse Effect in Older People: A Systematic Review and Metaanalysis
Journal of the American Geriatrics Society, 66(1):76-84
¿En qué subgrupos de niños y adolescentes se observa una mayor incidencia de efectos adversos?  
Introducción:
La prescripción de antidepresivos en niños y adolescentes se vincula a una mayor incidencia de efectos adversos en determinados subgrupos.

Lectura recomendada:
Neuroendocrine-Related Adverse Events Associated with Antidepressant Treatment in Children and Adolescents
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(2):83-90
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con risankizumab en pacientes con psoriasis en placas moderada a grave?  
Introducción:
La psoriasis en placas es una enfermedad inmune sistémica crónica, con una prevalencia del 1% al 4% de la población en los países desarrollados. Las lesiones cutáneas generan angustia psicológica significativa para los enfermos, quienes refieren índices altos de estigmatización, vergüenza y aislamiento social.

Lectura recomendada:
Effect of Risankizumab on Patient-Reported Outcomes in Moderate to Severe PsoriasisThe UltIMMa-1 and UltIMMa-2 Randomized Clinical Trials
JAMA Dermatology,
Uno de los posibles mecanismos del aclaramiento óptico establece que:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Comparing the Synergistic Effects of Oleic Acid and Dimethyl Sulfoxide as Vehicles for Optical Clearing of Skin Tissue in vitro]
Physics in Medicine & Biology, 49(23):5283-5294
¿Cuáles son los mecanismos bioquímicos involucrados en la inhibición de la expresión de e-selectina por acción de las dihidropiridinas?  
Introducción:
En modelos in vitro, la dihidropiridina CV-159 provoca inhibición de la expresión de e-selectina secundaria a la actividad del factor de necrosis tumoral.

Lectura recomendada:
CV-159, A Unique Dihydropyridine Derivative, Prevents TNF-Induced Inflammatory Responses in Human Umbilical Vein Endothelial Cells
Journal of Pharmacological Sciences, 113(2):182-191
¿Cúal es la dosis de enzastaurina propuesta por los investigadores para los futuros ensayos clínicos con este fármaco?  
Introducción:
La enzastaurina es un potente inhibidor selectivo de las quinasas de serina/treonina, que logró inducir la apoptosis y disminuir la proliferación de varias líneas celulares tumorales y, en modelos animales, mostró actividad antitumoral y antiangiogénica.

Lectura recomendada:
Phase I Dose Escalation and Pharmacokinetic Study of Enzastaurin, an Oral Protein Kinase C Beta Inhibitor, in Patients with Advanced Cancer
Journal of Clinical Oncology, 24(25):4092-4099
¿Cuál es la asociación entre el gabapentín y los opiáceos en pacientes tratados por dolor crónico?  
Introducción:
En la práctica diaria, los pacientes con dolor crónico son tratados con frecuencia con gabapentín y opiáceos, ambos asociados con riesgo de depresión respiratoria.

Lectura recomendada:
Gabapentin, Opioids, and the Risk of Opioid-Related Death: A Population-Based Nested Case
PLoS Medicine, 14(10):1-13
¿Cuál de los siguiente factores no tendría impacto sobre el metabolismo de la rasagilina?  
Introducción:
La rasagilina es un fármaco inhibidor de la monoaminooxidasa B del sistema nervioso central, empleado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. Su metabolito principal es el 1-aminoindano, y se metaboliza en el hígado.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics and Safety of Single and Multiple Doses of Rasagiline in Healthy Japanese and Caucasian Subjects
Basic & Clinical Pharmacology & Toxicology, 124(3):273-284
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en el contexto del tratamiento con acetato de ulipristal, en pacientes con leiomiomas uterinos sintomáticos?  
Introducción:
Los moduladores selectivos de los receptores de progesterona representan un tratamiento eficaz y seguro para las pacientes en edad reproductiva con leiomiomas uterinos sintomáticos.

Lectura recomendada:
Safety After Extended Repeated Use of Ulipristal Acetate for Uterine Fibroids
Plos One, 12(3):1-11
¿Cuál es el mecanismo de acción de la rasagilina sobre la monoaminooxidasa B?  
Introducción:
La rasagilina es un fármaco con actividad sobre la enzima monoaminooxidasa B, empleado como monoterapia o combinado con otras terapias de reemplazo dopaminérgico, para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Rasagiline Combined with Levodopa Therapy Versus Levodopa Monotherapy for Patients with Parkinson’s Disease: a Systematic Review
Neurological Sciences, 41(1):101-109
¿Qué problemas puede generar la prescripción de antipsicóticos atípicos en la población anciana?  
Introducción:
La prescripción de drogas fuera de indicación no es ilegal y se observa frecuentemente en la práctica clínica, especialmente en el campo de la psiquiatría, donde los diagnósticos pueden ser ambiguos y la administración de múltiples fármacos es habitual.

Lectura recomendada:
Off-Label Use of Atypical Antipsychotics: Cause for Concern?
CNS Drugs, 26(5):383-390
¿Cuál de estas actividades vinculadas con los extractos de menta forma parte del potencial efecto radioprotector de este fitoterápico?  
Introducción:
Los extractos de menta parecen vincularse con efectos radioprotectores en diferentes modelos de experimentación.

Lectura recomendada:
Radioprotective Potential of Mint: A Brief Review
Journal of Cancer Research and Therapeutics, 6(3):255-262
Señale el enunciado correcto para las nuevas drogas antiepilépticas (DAE) en la epilepsia de reciente inicio:  
Introducción:
Recientemente se publicaron nuevas recomendaciones para el uso de las drogas antiepilépticas de segunda y tercera generación en los pacientes con epilepsia de reciente inicio.

Lectura recomendada:
Practice Guideline Update Summary: Efficacy and Tolerability of the New Entiepileptic Drugs I: Treatment of New-Onset Epilepsy
Neurology, 91(2):74-81
¿Cuáles son los efectos del tratamiento precoz con nitazoxanida en pacientes con COVID-19 leve?  
Introducción:
En el contexto de la búsqueda de opciones farmacológicas útiles para COVID-19, se ha prestado y se sigue prestando atención a fármacos utilizados en otras situaciones clínicas (reposicionamiento de drogas).

Lectura recomendada:
Early use of Nitazoxanide in Mild Covid-19 Disease: Randomized, Placebo-controlled Trial
MedRxiv, :1-29
¿De qué forma se realizan las revisiones sistemáticas a partir de publicaciones sobre un mismo tema?  
Introducción:
Muchas actitudes terapéuticas en seres humanos se adoptan sobre la base de estudios experimentales aparentemente equivalentes pero realizados en animales. Debe tenerse precaución al extrapolar los resultados a los seres humanos porque los efectos en la clínica pueden discrepar debido a las diferencias entre las especies.

Lectura recomendada:
Comparison of Treatment Effects between Animal Experiments and Clinical Trials: Systematic Review
BMJ, 334(7586):197-200
¿Cuál sería el abordaje más adecuado en los enfermos con artritis reumatoidea que alcanzan la remisión clínica, en el contexto del tratamiento con agentes biológicos?  
Introducción:
La artritis reumatoidea es una enfermedad articular inflamatoria crónica, asociada con incapacidad importante.

Lectura recomendada:
Stopping biological drugs for rheumatoid arthritis can lead to twice the relapse rate
,
¿Cuál de estos receptores localizados en el sistema nervioso central podría interactuar con los extractos de cimicífuga en pacientes menopáusicas?  
Introducción:
El mecanismo por el cual la cimicífuga es útil para el enfoque de los síntomas menopáusicos no ha sido definido en su totalidad. Aunque este vegetal incluye formononetina, no se ha demostrado un efecto estrogénico de este compuesto.

Lectura recomendada:
Black Cohosh (Actaea Racemosa, Cimicifuga Racemosa) Behaves as a Mixed Competitive Ligand and Partial Agonist at the Human Mu Opiate Receptor
Journal of Agricultural and Food Chemistry, 54(26):9852-9857
¿En qué se diferencia la darbepoetina alfa de la eritropoyetina endógena?  
Introducción:
La darbepoetina alfa es una proteína estimulante de la eritropoyesis que representa un análogo sintético de la eritropoyetina humana. Se diferencia de la eritropoyetina endógena principalmente por una alteración de la secuencia de aminoácidos que introduce dos nuevos sitios de N-glucosilación.

Lectura recomendada:
Acceptable Changes in Quality Attributes of Glycosylated Biopharmaceuticals
Nature Biotechnology, 29(4):310-312
¿Para cuál de estas variantes de cáncer invasivo de mama se describen efectos protectores de la terapia herbal en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
El uso de formulaciones herbales para la terapia del climaterio podría asociarse con beneficios adicionales, como su relación inversa con el riesgo de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
The Use of Herbal Preparations to Alleviate Climacteric Disorders and Risk of Postmenopausal Breast Cancer in a German Case-Control Study
Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 18(8):2207-2212
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