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Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál de los siguientes tratamientos con anticuerpos monoclonales contra la proteína de la espiga de SARS-CoV-2 se asocia con reducción significativa de la carga viral en el día 11?  
Introducción:
La infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) sigue afectando gravemente a la población de todo el mundo. Los anticuerpos monoclonales son una de las opciones terapéuticas que podrían ser útiles en subgrupos especiales de enfermos.

Lectura recomendada:
Effect of Bamlanivimab as Monotherapy or in Combination With Etesevimab on Viral Load in Patients With Mild to Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA,
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de fracturas en niños:  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones se asocian con diversos efectos adversos, por ejemplo parecen aumentar el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Fracture in Children
JAMA Pediatrics,
¿Cuáles son los efectos de anakinra, un antagonista recombinante de los receptores de la IL-1 que bloquea la unión de IL-1 1? e IL-1?, en adultos internados por neumonía leve a moderada de COVID-19?  
Introducción:
Numerosos fármacos inmunomoduladores han sido evaluados en pacientes con COVID-19 con poco éxito.

Lectura recomendada:
Effect of anakinra versus usual care in adults in hospital with COVID-19 and mild-to-moderate pneumonia (CORIMUNO-ANA-1): a randomised controlled trial
The Lancet Respiratory Medicine,
¿Cuál es la reacción enzimática que predomina en el metabolismo del tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un fármaco opioide con actividad analgésica e inhibidora de la recaptación de la serotonina y la noradrenalina, empleado para el abordaje del dolor; se presenta como una mezcla racémica, aunque el isómero (+) tiene una mayor afinidad por el receptor opioide.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tramadol for Pain Management in Patients Receiving Strong Cytochrome P450 2D6 Inhibitors
Pharmacotherapy, 39(6):724-729
¿Cuál es el mecanismo de acción de tofacitinib, en los pacientes con alopecia areata?  
Introducción:
La alopecia areata es una forma de alopecia que puede agravarse por el estrés psicológico; la autoinmunidad, y especialmente la hiperactividad de la quinasa Janus 3, ejerce un papel decisivo en la fisiopatogenia de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Evaluation of the alopecia areata patients on tofacitinib treatment during the COVID-19 pandemic
Dermatologic Therapy, (e14746):1-3
Señale los pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP) que podrían ser tratados con selexipag, agregado al tratamiento de base con antagonistas de los receptores de endotelina e inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5:  
Introducción:
El selexipag es un análogo de prostaciclina para uso oral en pacientes con hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Results of an Expert Consensus Survey on the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension With Oral Prostacyclin Pathway Agents
Chest, 157(4):955-965
¿En qué momento deberían tomarse los inhibidores de la bomba de protones (IBP) para obtener una mejora en los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
Existe controversia respecto de la forma de administración de los inhibidores de bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Lectura recomendada:
Optimal PPI Dosing for Improving GERD Symptoms: Is Timing Everything?
Digestive Diseases and Sciences, 64(1):4-6
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con el anticuerpo monoclonal LY-CoV555 en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
El plasma de convalecientes, la inmunoglobulina y los anticuerpos monoclonales están siendo estudiados para intensificar la respuesta inmune contra SARS-CoV-2. Uno de estos anticuerpos – LYCoV555 – se ha asociado con disminución de la carga viral y de la frecuencia de internaciones o de consultas de urgencia en pacientes ambulatorios con COVID-19.

Lectura recomendada:
A Neutralizing Monoclonal Antibody for Hospitalized Patients with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles son los beneficios del tratamiento combinado con baricitinib y remdesivir en adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019?  
Introducción:
En el Adaptive Covid-19 Treatment Trial (ACTT-1), de diseño aleatorizado, a doble ciego, controlado con placebo, el tratamiento con remdesivir fue eficaz para los adultos internados por enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-13
¿Cuál es el efecto de la administración de plasma de convalecientes en pacientes con COVID-19 y neumonía grave?  
Introducción:
El plasma de convalecientes (inmunidad pasiva) se ha utilizado para el tratamiento de enfermedades infecciosas desde hace más de un siglo.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son las modalidades de terapia mente-cuerpo que serían más útiles para el alivio del dolor y para reducir la necesidad de opioides?  
Introducción:
En pacientes con distintos tipos de dolor tratados con opioides, algunas modalidades de terapia mente-cuerpo se asocian con reducción moderada del dolor y disminución leve de la dosis de opioides.

Lectura recomendada:
Mind-Body Therapies for Opioid-Treated Pain: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(1):91-105
¿Cuál es el efecto de los antidepresivos, respecto del placebo, para el tratamiento de la depresión?  
Introducción:
La eficacia de los antidepresivos para el tratamiento de la depresión en los adultos sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
Efficacy of New-Generation Antidepressants Assessed With the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, the Gold Standard Clinician Rating Scale: A Meta-Analysis of Randomised Placebo-Controlled Trials
Plos One, 15(2):1-11
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por virus de la influenza?  
Introducción:
La eficacia del tratamiento con corticoides, en pacientes con neumonía por el virus de influenza, sigue siendo tema de discusión.

Lectura recomendada:
The Effect of Corticosteroids on Mortality of Patients with Influenza Pneumonia: a Systematic Review and Meta-analysis
Critical Care, 23(1):1-9
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la pericarditis recurrente:  
Introducción:
La pericarditis recurrente se caracteriza por la inflamación pericárdica crónica y debilitante, con efectos variables sobre la función física, el bienestar general y la productividad. Entre el 15% y 30% de los pacientes que tienen un primer episodio de pericarditis presentará recurrencias a pesar del tratamiento con colchicina.

Lectura recomendada:
Phase 3 Trial of Interleukin-1 Trap Rilonacept in Recurrent Pericarditis
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, en pacientes con trastorno de estrés postraumático?  
Introducción:
En adultos de menos de 45 años, el accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico, incluida la hemorragia subaracnoidea y la hemorragia intracerebral, representan alrededor del 50% de los casos de ACV; este tipo de ACV es más común a principios de la edad adulta. El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad mental prevalente y tratable en pacientes jóvenes. El TEPT se asocia con riesgo aumentado de ACV isquémico en adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Posttraumatic Stress Disorder, Antidepressant Use, and Hemorrhagic Stroke in Young Men and WomenA 13-Year Cohort Study
Stroke, 52:121-129
¿Cuál sería la utilidad de fluvoxamina en relación con COVID-19?  
Introducción:
En pacientes con COVID-19, la internación suele tener lugar entre 8 y 10 días después del inicio de los síntomas inicialmente leves o moderados. El daño pulmonar grave ha sido vinculado con una respuesta inflamatoria excesiva.

Lectura recomendada:
Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuáles son las formas de hipertensión arterial pulmonar (HP) que podrían mejorar con el tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa 5?  
Introducción:
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 - sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo – son algunas de las drogas disponibles para el tratamiento de algunas formas de hipertensión arterial pulmonar.

Lectura recomendada:
Phosphodiesterase 5 Inhibitors for Pulmonary Hypertension
Cochrane Database Systematic Reviews, 31(1):1-1
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es útil en pacientes con artritis reumatoidea activa que no responden satisfactoriamente al tratamiento con drogas convencionales modificadoras de la enfermedad, convencionales y biológicas de primera línea?  
Introducción:
En pacientes con artritis reumatoidea se indica precozmente el tratamiento con drogas modificadoras de la enfermedad, convencionales y biológicas.

Lectura recomendada:
Effect of Filgotinib vs Placebo on Clinical Response in Patients With Moderate to Severe Rheumatoid Arthritis Refractory to Disease-Modifying Antirheumatic Drug Therapy: The FINCH 2 Randomized Clinica
JAMA, 322(4):315-325
Señale el enunciado correcto para remdesivir, en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Remdesivir es un agente antiviral, aprobado para el tratamiento de COVID-19.

Lectura recomendada:
Efficacy and Harms of Remdesivir for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, 15(12):1-19
¿Cuáles son los efectos adversos asociados con el uso de fluoxetina, en pacientes con sobrepeso u obesidad sin depresión?  
Introducción:
La fluoxetina es un fármaco antidepresivo que se utiliza sin aprobación para reducir el peso en sujetos con sobrepeso u obesidad.

Lectura recomendada:
Fluoxetine for adults who are overweight or obese
Cochrane Database of Systematic Reviews, 10(1)
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