Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Farmacéutica

¿Cuál es el esquema de tratamiento con remdesivir que parece asociarse con mejor evolución clínica, respecto de los cuidados habituales, en pacientes con COVID-19 moderada?  
Introducción:
Remdesivir es uno de los fármacos que se utiliza para el tratamiento de pacientes con COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Effect of Remdesivir vs Standard Care on Clinical Status at 11 Days in Patients With Moderate COVID-19: A Randomized Clinical Trial
JAMA, :1-10
¿Cuál es el mecanismo de acción de la lacosamida?  
Introducción:
Se estima que la epilepsia afecta a 50 millones de individuos en todo el mundo y tiene una incidencia anual de 50 a 70 casos cada 100 000 individuos. Si bien existen numerosas drogas antiepilépticas, cerca de un tercio de los pacientes no responde de manera adecuada al tratamiento, aun ante la combinación de fármacos.

Lectura recomendada:
Pharmacotherapy of Epilepsy: Newly Approved and Developmental Agents
CNS Drugs, 25(2):89-107
Según las recomendaciones actuales, ¿cuál es el momento más adecuado para la administración inicial de antibióticos en los pacientes con sepsis grave y shock séptico?  
Introducción:
La mortalidad en los pacientes con sepsis grave y shock séptico es elevada.

Lectura recomendada:
El Tratamiento Antibiótico Empírico Reduce la Mortalidad Desde la Primera Hora en la Sepsis Grave y Shock Séptico: Resultados de un Programa de Mejora Asistencial Basado en la Aplicación de Guías Clínicas
Evidencias en Pediatría, 11(70):1-4
¿Qué modificación se le realizó a la tetrabenazina para mejorar su actividad contra la corea?  
Introducción:
La corea es el único síntoma de la enfermedad de Huntington aprobado como indicación de tratamiento por las autoridades sanitarias. El fármaco aprobado es la tetrabenazina.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Therapeutic Development for Huntington Disease
Parkinsonism & Related Disorders, 59:125-130
¿Qué efecto produce Gingko biloba en animales sometidos a estrés  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Ginkgo biloba Normalises Stress-Elevated Alterations in Brain Catecholamines, Serotonin and Plasma Corticosterone Levels]
European Neuropsychopharmacology, 13(5):321-325
¿Sobre cuáles de estos marcadores moleculares del cáncer de pulmón actúan las estatinas como la simvastatina o la rosuvastatina?  
Introducción:
Las estatinas podrían tener una participación importante en el tratamiento del cáncer de pulmón por sus propiedades sobre la expresión de moléculas relacionadas con la progresión y avance de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Effects of Simvastatin and Rosuvastatin on RAS Protein Matrix Metalloproteinases and NF-KB in Lung Cancer and in Normal Pulmonary Tissues
Cell Proliferation, 46(2):172-182
¿Cuál es la droga de elección para los pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento?  
Introducción:
Se dispone de diversas guías clínicas para el tratamiento de la esquizofrenia en los pacientes adultos.

Lectura recomendada:
Guidelines for the Pharmacotherapy of Schizophrenia in Adults
Canadian Journal of Psychiatry, 62(9):604-616
¿Qué neurotransmisor está involucrado en la patogénesis de la esclerosis lateral amiotrófica?  
Introducción:
Existen diferencias entre la edaravona y el riluzol en cuanto a la diana terapéutica a la que apuntan en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica.

Lectura recomendada:
Riluzole and Edaravone: A Tale of Two Amyotrophic Lateral Sclerosis Drugs
Medicinal Research Reviews, 39(2):733-748
¿Cuál de los siguientes inhibidores de la bomba de protones sería más seguro para ser utilizado en enfermos que reciben fármacos para aliviar el dolor?  
Introducción:
En los pacientes con dolor crónico, las posibles interacciones farmacológicas entre los inhibidores de la bomba de protones y los anticonvulsivos y antidepresivos deben considerarse en forma particular.

Lectura recomendada:
¿Qué Debemos Conocer de los Inhibidores de Bomba Protones, para su Uso en las Unidades de Dolor?
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 7:501-510
¿Cuál de estas afirmaciones acerca de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 es correcta?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y pérdida funcional progresiva de las células beta del páncreas, lo que induce mayor riesgo cardiovascular y riesgo de complicaciones microvasculares como la retinopatía y la nefropatía. Entre las opciones terapéuticas se destaca la participación de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4.

Lectura recomendada:
Quantitative Model of the Relationship between Dipeptidyl Peptidase-4 (DPP-4) Inhibition and Response: Meta-Analysis of Alogliptin, Saxagliptin, Sitagliptin, and Vildagliptin Efficacy Results
Journal of Clinical Pharmacology, 52(10):1494-1505
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ramipril, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La utilización de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con COVID-19 ha generado preocupación, debido a que la enzima convertidora de angiotensina 2 es el receptor que utiliza el virus para ingresar a las células del organismo.

Lectura recomendada:
Ramipril in High Risk Patients with COVID-19
Journal of the American College of Cardiology, :1-26
¿Cuáles son los efectos de la profilaxis farmacológica del sangrado gastrointestinal, secundario a úlceras por estrés?  
Introducción:
Los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos tienen riesgo elevado de presentar sangrado gastrointestinal, secundario a úlceras por estrés.

Lectura recomendada:
Stress ulcer prophylaxis in intensive care unit patients receiving enteral nutrition: a systematic review and meta-analysis
Critical Care, 22(1):1-31
¿Cuál es el único fármaco eficaz para el control del babeo en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson son frecuentes, aunque no suelen ser atendidos de forma adecuada durante las consultas de rutina.

Lectura recomendada:
Update on Treatments for Nonmotor Symptoms of Parkinson’s Disease—An Evidence-Based Medicine Review
Movement Disorders, 34(2):180-198
¿Cuál de estas alteraciones hematológicas es característica en los pacientes que reciben sirolimus o sus derivados?  
Introducción:
El sirolimus y sus derivados son agentes inmunomoduladores de uso creciente. Los efectos adversos hematológicos son frecuentes y relevantes, al tiempo que se describen en todos los grupos de pacientes y en todos los contextos clínicos.

Lectura recomendada:
Mammalian Target of Rapamycin (mTOR) Inhibitors: Potential Uses and a Review of Haematological Adverse Effects
Drug Safety, 34(2):97-115
¿Cuáles son los fármacos cuya biodisponibilidad puede afectarse como consecuencia del aumento del pH, asociado con los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Cada uno de los inhibidores de la bomba de protones se asocia con interacciones farmacológicas particulares.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors: An Update
Drug Safety, 37(2):1-12
¿Cuáles de los siguientes beneficios se verifican ante el reinicio de la terapia con imatinib en sujetos con progresión de un tumor del estroma gastrointestinal durante el tratamiento?  
Introducción:
En el estudio RIGHT, se ha informado una mejora estadísticamente significativa de la supervivencia libre de progresión tras la reinstauración de la terapia con imatinib, en comparación con el placebo, después de la progresión durante el tratamiento con inhibidores de la tirosina quinasa en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Rechallenge With Imatinib in GIST: Is More Always RIGHT
Lancet Oncology, 15(1):1-2
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la interacción entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel es correcta?  
Introducción:
Se ha descrito la existencia de interacciones farmacodinámicas entre los inhibidores de la bomba de protones y el clopidogrel a nivel del metabolismo hepático.

Lectura recomendada:
Impact of Concomitant and Staggered Pantoprazole Intake on Pharmacodynamic Effects Induced by Clopidogrel
Journal of the American College of Cardiology, :1907
¿Cuál es la indicación actual de los probióticos en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
Los probióticos son microorganismos vivos que, cuando se administran en la cantidad adecuada, se asocian con beneficios sobre la salud del hospedero. Los probióticos actúan mediante diversos mecanismos que involucran la microflora, con el potencial de modificar la función de este microbioma.

Lectura recomendada:
An Update on the Use and Investigation of Probiotics in Health and Disease
Gut, 62(5):787-796
¿Cuál es el mecanismo de acción de tofacitinib, en los pacientes con alopecia areata?  
Introducción:
La alopecia areata es una forma de alopecia que puede agravarse por el estrés psicológico; la autoinmunidad, y especialmente la hiperactividad de la quinasa Janus 3, ejerce un papel decisivo en la fisiopatogenia de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Evaluation of the alopecia areata patients on tofacitinib treatment during the COVID-19 pandemic
Dermatologic Therapy, (e14746):1-3
¿Cuál es el mecanismo de acción reconocido para los inhibidores de la tirosina quinasa?  
Introducción:
Se dispone en la actualidad de diferentes inhibidores de la tirosina quinasa, que se indican para el tratamiento del cáncer; entre estos productos se destacan las moléculas de estructura pirimidínica (imatinib, dasatinib, nilotinib y pazopanib), piridínica (sorafenib) y pirrólica (sunitinib).

Lectura recomendada:
Clinical Pharmacokinetics of Tyrosine Kinase Inhibitors: Focus on Pyrimidines, Pyridines and Pyrroles
Clinical Pharmacokinetics, 50(9):561-603
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