Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿En qué casos se propone el uso de la fibrobroncoscopia flexible en niños con tuberculosis pulmonar?  
Introducción:
El aislamiento de Mycobacterium tuberculosis en pediatría es un desafío dado que la confirmación bacteriológica se obtiene en menos del 50% de los casos estudiados.

Lectura recomendada:
Could CT Scan Avoid Unnecessary Flexible Bronchoscopy in Children with Active Pulmonary Tuberculosis? A Retrospective Study
Archives of Disease in Childhood, 95(2):125-129
Según la OMS, ¿qué paciente con gripe por influenza debe recibir oseltamivir?  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de una revisión efectuada por el grupo Cochrane Collaboration sobre el tratamiento con oseltamivir de los pacientes con gripe por influenza, la administración de 150 mg/día de la droga previene las infecciones del tracto respiratorio inferior.

Lectura recomendada:
Complications Tracking Down the Data on Oseltamivir
BMJ, 339(7734):1342-1347
¿Cuál de estas causas ha motivado un incremento de la incidencia de las infecciones micóticas invasivas?  
Introducción:
Las infecciones micóticas invasivas constituyen un dilema clínico considerable y creciente que se asocia con morbimortalidad significativa, en especial en los individuos inmunocomprometidos.

Lectura recomendada:
Epidemiology of fungal infections
SIICSalud,
¿Qué consecuencias tiene la prostatitis crónica asociada con la infección por Chlamydia trachomatis sobre la fertilidad?  
Introducción:
La prostatitis crónica es una enfermedad muy frecuente.

Lectura recomendada:
Chlamydia Trachomatis Infection Is Related to Poor Semen Quality in Young Prostatitis Patients
European Urology, 57(4):708-714
¿En qué pacientes resulta más eficaz el agregado de aciclovir al tratamiento sindromático de las úlceras genitales en relación con su cicatrización?  
Introducción:
El tratamiento episódico de las úlceras genitales con aciclovir mejora el proceso de cicatrización y, en los pacientes VIH positivos, podría reducir la transmisión, ya que el herpes simplex virus (principal responsable de las úlceras genitales) se asocia con aumentos en la carga viral, tanto a nivel plasmático como local.

Lectura recomendada:
Improvement in Healing and Reduction in HIV Shedding with Episodic Acyclovir Therapy as Part of Syndromic Management Among Men: A Randomized, Controlled Trial
Journal of Infectious Diseases, 200(7):1039-1049
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el del herpes simplex tipo 2 (VHS-2) es correcta?  
Introducción:
Las úlceras genitales son causadas principalmente por el virus del herpes simplex tipo 2, que tiene alta prevalencia en la región sub-sahariana de Africa, donde muchas pacientes presentan coinfección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1.

Lectura recomendada:
Impact of Acyclovir On Genital And Plasma HIV-1 RNA, Genital Herpes Simplex Virus Type 2 DNA, And Ulcer Healing Among HIV-1-Infected African Women With Herpes Ulcers: A Randomized Placebo-Controlled Trial.
Journal of Infectious Diseases, 200(2):216-226
¿Cuál de los siguientes agentes podría estar asociado con la urticaria crónica idiopática?  
Introducción:
Las infecciones rara vez son causa de urticaria crónica.

Lectura recomendada:
Chronic Urticaria Associated with Recurrent Genital Herpes Simplex Infection and Success of Antiviral Therapy - A Report of Two Cases
International Journal of Infectious Diseases (IJID),
¿Cuál de estas características se asocia con las espondilodiscitis por Propionibacterium acnes?  
Introducción:
Se reconoce en la actualidad que Propionibacterium acnes, además de su participación en la patogenia del acné, puede desempeñar un papel en otras infecciones en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Spondylodiscitis Due to Propionibacterium acnes: Report of Twenty-Nine Cases and a Review of the Literature
Clinical Microbiology and Infection, 16(4):353-358
¿Qué proporción de nuevos casos se producen dentro de los primeros 2 años de adquirir la infección por Mycobacterium tuberculosis?  
Introducción:
La conversión tuberculínica está reconocida como una situación que aumenta el riesgo de enfermar por tuberculosis.

Lectura recomendada:
Tasas de conversiones tuberculínicas en Trabajadores de la Salud
SIICSalud,
¿Hay que interrumpir la lactancia cuando la madre es tratada con nifurtimox por presentar enfermedad de Chagas?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas se ve principalmente en personas de escasos recursos, con grandes dificultades para acceder al cuidado de la salud. La mayoría de los afectados son los niños y los adultos jóvenes, por eso es frecuente que las madres se enfrenten a la necesidad de comenzar el tratamiento con nifurtimox durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Is Use Nifurtimox for the Treatment of Chagas Disease Compatible with Breast Feeding? A Population Pharmacokinetics Analysis
Archives of Disease in Childhood, 95(3):224-228
Indique cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la contaminación ambiental por esporas de Clostridium difficile:  
Introducción:
La contaminación ambiental con las esporas de Clostridium difficile se relaciona con la propagación de la infección en el ámbito hospitalario.

Lectura recomendada:
Prevention and Medical Management of Clostridium difficile Infection
BMJ, 340(7747):641-646
¿Cuál es la resistencia estimada a la lamivudina luego de 5 años de tratamiento en la hepatitis B crónica?  
Introducción:
La estrategia terapéutica en la hepatitis B crónica evolucionó y cambió conceptualmente después de la introducción de los análogos de los nucleósidos/nucleótidos, ya que el objetivo es conseguir la supresión viral prolongada a fin de reducir la tasa de aparición de cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Antiviral Activity and Safety of LB80380 in Hepatitis B e Antigen-Positive Chronic Hepatitis B Patients with Lamivudine-Resistant Disease
Hepatology, 51(3):767-776
¿Cuál es el origen más común de la tuberculosis en los pacientes infectados por el VIH?  
Introducción:
La tuberculosis es la infección oportunista más frecuente en los pacientes con sida en Argentina.

Lectura recomendada:
Tratamiento Antituberculoso En Pacientes Con Infección por El Virus de La Inmunodeficiencia Humana: Cuando comenzar Y Cual Esquema De Targa Utilizar?
SIICSalud,
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente asociado con el tratamiento local con retapamulina al 1% en ungüento?  
Introducción:
La retapamulina al 1% en ungüento es eficaz y segura en el tratamiento del impétigo y de otras infecciones cutáneas no complicadas.

Lectura recomendada:
Spotlight on Retapamulin in Impetigo and Other Uncomplicated Superficial Skin Infections
American Journal of Clinical Dermatology, 9(6):411-413
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la retapamulina?  
Introducción:
La retapamulina es un antibiótico tópico que parece clínicamente eficaz para el tratamiento de las infecciones de piel y los tejidos blandos. Se caracteriza por su escasa incidencia de efectos adversos.

Lectura recomendada:
Topical Retapamulin in the Management of Infected Traumatic Skin Lesions
Therapeutics and Clinical Risk Management, 5(1):41-49
¿Cuál de las siguientes es una indicación para el tratamiento con retapamulina en niños y adultos?  
Introducción:
La retapamulina es un antibiótico seguro y útil para el tratamiento tópico de diferentes afecciones cutáneas.

Lectura recomendada:
Retapamulin: A Review of Its Use in the Management of Impetigo and Other Uncomplicated Superficial Skin Infections
Drugs, 68(6):855-873
¿Cuál es la meta esperada de curación de los pacientes con tuberculosis pulmonar bacilífera, establecida por los organismos internacionales?  
Introducción:
Desde el lanzamiento del tratamiento directamente observado de curso corto, se evitaron 8 millones de muertes por tuberculosis en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Subsidio Económico al Paciente con Tuberculosis y su Relación con la Adherencia al Tratamiento. Buenos Aires. Argentina
SIICSalud,
¿Qué gérmenes son susceptibles al tratamiento con retapamulina tópica?  
Introducción:
La colonización bacteriana es común en los pacientes con dermatitis atópica.

Lectura recomendada:
Retapamulin: What Is the Role of this Topical Antimicrobial in the Treatment of Bacterial Infections in Atopic dermatitis?
Skin Therapy Letter, 15(1):1-4
¿Cuál es la frecuencia de neumonía intrahospitalaria por P. aeruginosa resistente a los carbapenémicos?  
Introducción:
Las infecciones intrahospitalarias representan un problema médico y de salud pública cada vez más importante.

Lectura recomendada:
Hospital-Acquired Infections Due to Gram-Negative Bacteria
New England Journal of Medicine, 362(19):1804-1812
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con el potencial parasitario de Acanthamoeba es correcta?  
Introducción:
Los protozoos pertenecientes al género Acanthamoeba son amebas que pueden cumplir su ciclo completamente en la naturaleza, en forma libre, aunque también tienen capacidad para adaptarse, bajo determinadas circunstancias, a la vida parasitaria, produciendo enfermedades en hombres y animales (especies anfizoicas).

Lectura recomendada:
Acanthamoeba spp.: ecoepidemiología, biología, ultraestructura, patogénesis y diagnóstico en el hombre
SIICSalud,
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