Indice General de Autoevaluaciones

¿Cuál es el mecanismo de acción del danoprevir en el contexto de la terapia de la hepatitis C crónica?
Introducción:
Si bien la terapia de elección de la hepatitis C crónica está constituida por la asociación de interferón pegilado y ribavirina, algunos nuevos antivirales, como el danoprevir, parecen asociarse con resultados prometedores.

Lectura recomendada:
Oral Combination Therapy with a Nucleoside Polymerase Inhibitor (RG7128) and Danoprevir for Chronic Hepatitis C Genotype 1 Infection (INFORM-1): A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled, Dose-Escalation Trial
The Lancet, 376:1467-1475

¿Cuál de los siguientes tipos de drogas es eficaz para el tratamiento del virus influenza?
Introducción:
El virus influenza, patógeno circulante en la población humana conocido desde el siglo XVI, tiene la habilidad de causar pandemias y epidemias recurrentes.

Lectura recomendada:
Issues in Pharmacotherapy of 2009 H1N1 Influenza Infection
Journal of Postgraduate Medicine, 56(4):321-327

¿Cuál de estas infecciones habitualmente requiere ser confirmada por métodos serológicos?
Introducción:
Diversos agentes biológicos pueden considerarse armas potenciales para eventos de bioterrorismo. El diagnóstico precoz es fundamental para iniciar una terapia eficaz.

Lectura recomendada:
Biological Warfare Agents
Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, 2(3):179-188

¿Qué efecto tuvo el tratamiento temprano con oseltamivir en los pacientes con infección por el virus H1N1 en Buenos Aires, Argentina, durante la pandemia de 2009?
Introducción:
El tratamiento precoz con oseltamivir mejora la evolución de los enfermos con infección por el virus H1N1.

Lectura recomendada:
Enfermedad Respiratoria Grave en Terapia Intensiva Durante la Pandemia por el Virus de Influenza A (H1N1) 2009
Medicina Buenos Aires, 70(5):401-407

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la trombocitopenia asociada con el VIH en la población pediátrica:
Introducción:
Existe asociación entre la infección por VIH y la presencia de trombocitopenia, que incluso puede constituir la forma de presentación de la enfermedad. Los mecanismos de producción de este cuadro involucran la destrucción plaquetaria por inmunocomplejos, el secuestro esplénico o una alteración en la producción plaquetaria.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Trombocitopenia en Niños con HIV/Sida
Medicina Buenos Aires, 70(5):421-426

¿Cuál de estas afirmaciones acerca de las propiedades farmacocinéticas del lopinavir es correcta?
Introducción:
Se han descrito modificaciones farmacocinéticas de relevancia de los antirretrovirales durante el embarazo, entre las que se destacan las que ocurren con el lopinavir.

Lectura recomendada:
Lopinavir Tablet Pharmacokinetics with and Incrased Dose During Pregnancy
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 54(4)

¿Cuál de estos efectos adversos es más frecuente en los pacientes con utilizan lopinavir/ritonavir en esquemas terapéuticos de una única toma diaria?
Introducción:
Los esquemas terapéuticos con lopinavir/ritonavir de una toma diaria se asocian con un perfil de efectos adversos semejante al descrito para el uso de 2 tomas al día.

Lectura recomendada:
Similar Safety and Efficacy of Once- and Twice-Daily Lopinavir/Ritonavir Tablets in Treatment-Experienced HIV-1-Infected Subjects at 48 Weeks
Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (JAIDS), 54(2):143-151

¿Cuál de estas manifestaciones forma parte de los criterios diagnósticos propuestos para el síndrome SAPHO?
Introducción:
El síndrome SAPHO constituye una afección con compromiso cutáneo y articular que puede confundirse con otros procesos sistémicos, entre los que se menciona a la tuberculosis.

Lectura recomendada:
Tuberculosis Masquerading as SAPHO Syndrome
SIICSalud,

¿Cuál es el motivo por el cual no se propone el uso de zanamivir en menores de 5 años?
Introducción:
El zanamivir es un inhibidor de la neuraminidasa viral que resulta útil en pacientes pediátricos. Sin embargo, no se recomienda su uso en menores de 5 años.

Lectura recomendada:
Antivirals for Influenza: Strategies for Use in Pediatrics
Pediatric Drugs, 12(5):285-299

¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las infecciones de transmisión sexual en pacientes pediátricos es correcta?
Introducción:
Si bien las infecciones de transmisión sexual suelen diagnosticarse en los individuos sexualmente activos, estas afecciones pueden presentarse en los niños.

Lectura recomendada:
Sexually Transmitted Diseases in Children in India
Indian Journal of Dermatology, Venereology & Leprology, 76(5):489-493

¿Qué porcentaje de pacientes sometidos a ventilación mecánica padecen neumonía asociada con la ventilación mecánica?
Introducción:
La neumonía asociada a la ventilación mecánica tiene alta morbimortalidad y genera altos costos.

Lectura recomendada:
Diagnosis, Management and Prevention of Ventilator-Associated Penumonia: An Update
Drugs, 70(15):1927-1944

¿Cuál es el valor predictivo positivo de un umbral de 14 puntos en la HIV Dementia Scale (HDS) en términos del diagnóstico de los trastornos cognitivos en pacientes VIH positivos?
Introducción:
Se debate acerca de la utilidad de la HIV Dementia Scale desde la aplicación generalizada de la terapia antirretroviral de gran actividad. Sin embargo, la elección de un umbral de hasta 14 puntos parece vincularse con un adecuado diagnóstico de los trastornos cognitivos relacionados con el VIH.

Lectura recomendada:
Cognitive Dysfunction in HIV Patients Despite Long-Standing Suppression of Viremia
AIDS, 24(9):1243-1250

¿Cuál de estos parámetros se describe en sujetos VIH positivos con carga viral plasmática negativa y manifestaciones neurológicas?
Introducción:
Se describen manifestaciones neurológicas agudas y subagudas aun en pacientes VIH positivos con supresión de la carga viral plasmática.

Lectura recomendada:
Discordance between Cerebral Spinal Fluid and Plasma HIV Replication in Patients with Neurological Symptoms who are Receiving Suppressive Antiretroviral Therapy
Clinical Infectious Diseases, :773-778

¿Cuál de estos factores de riesgo se asocia con el compromiso neurocognitivo de la infección por VIH?
Introducción:
El control sistémico de la infección por VIH no parece asociarse de manera necesaria con el control de las manifestaciones neurocognitivas de la enfermedad.

Lectura recomendada:
HIV-Associated Neurocognitive Disorders: Is there a Hidden Epidemic?
AIDS, 24(9):1367-1370

¿Cuál de estas variables se correlaciona de manera independiente con la presencia de niveles detectables de carga viral en el líquido cefalorraquídeo de los pacientes VIH positivos?
Introducción:
Dada la imposibilidad de obtener muestras para la medición directa de la concentración de los antirretrovirales en el tejido cerebral, se intenta la identificación de parámetros relacionados con la detección de carga viral en el líquido cefalorraquídeo.

Lectura recomendada:
Validation of the CNS Penetration-Effectiveness Rank for Quantifying Antiretroviral Penetration Into the Central Nervous System
Archives of Neurology, 65(1):65-70

¿En cuál de estos subgrupos de pacientes VIH positivos se describe una mayor expectativa de vida en el contexto de la terapia antirretroviral combinada?
Introducción:
Si bien la expectativa de vida de los pacientes VIH positivos se ha optimizado, aún difiere de la de la población general. Por otra parte, se describen diferencias entre distintos subgrupos de enfermos.

Lectura recomendada:
Life Expectancy of Individuals on Combination Antiretroviral Therapy in High-Income Countries: A Collaborative Analysis of 14 Cohort Studies
The Lancet, 372:293-299

¿Qué alteraciones se vinculan con la aparición de complicaciones físicas (icterica, lipodistrofia) en el contexto del tratamiento antirretroviral de los individuos VIH positivos?
Introducción:
A pesar de la acentuada optimización del pronóstico, la terapia antirretroviral podría relacionarse con algunas repercusiones negativas en relación con el aspecto físico que modifican de manera adversa la imagen corporal y la calidad de la interacción personal y social de los pacientes VIH positivos.

Lectura recomendada:
Out of Sight, Out of Mind – What Do we Know about the Neurological Impact of HIV?
European infectious disease, 4(1):20-22

¿Cuál es el fundamento de la mayor incidencia de lipoatrofia en los pacientes VIH positivos que utilizan inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa?
Introducción:
La terapia antirretroviral se asocia con la aparición de lipoatrofia en los pacientes VIH positivos. Este efecto adverso parece más frecuente en quienes utilizan inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa.

Lectura recomendada:
Impact of Lipoatrophy on Quality of Life in HIV Patients Receiving Anti-Retroviral Therapy
AIDS care, 20(10):1197-1201

¿Cuál de estos antirretrovirales podría asociarse con disfunción renal en los pacientes VIH positivos?
Introducción:
La terapia antirretroviral combinada se vincula con efectos beneficiosos en pacientes VIH positivos con disfunción renal. Como contrapartida, el uso de algunos de estos medicamento se asocia con una menor optimización de este parámetro.

Lectura recomendada:
Long-Term Evolution and Determinants of Renal Function in HIV-Infected Patients Who Began Receiving Combination Antiretroviral Therapy in 1997-1999, ANRS CO8 APROCO-COPILOTE
Clinical Infectious Diseases, 49(12):1950-1954

¿Cuál de estos fármacos se asocia con un mayor riesgo de lipoatrofia cuando se asocia con 2 inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTR)?
Introducción:
Los efectos metabólicos de la terapia antirretroviral constituyen un motivo de preocupación en el contexto del tratamiento de la infección por VIH.

Lectura recomendada:
Metabolic Outcomes in a Randomized Trial of Nucleoside, Nonnucleside and Protease Inhibitor-Sparing Regimens for Initial HIV Treatment
AIDS, 23(9):1109-1118

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