Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

¿Cuál es el signo clínico inicial más frecuente en los casos de enfermedad de inicio precoz causada por EGB?  
Introducción:
El estreptococo del grupo B (EGB) sigue siendo una de las principales causas de enfermedad invasiva en bebés y neonatos. Cuando la enfermedad ocurre durante los primeros 6 días de vida, la infección se denomina enfermedad de inicio precoz.

Lectura recomendada:
Neonatal Invasive Disease Caused by Streptococcus Agalactiae in Europe: The DEVANI Multi-center Study
Infection, :1-11
Señale el enunciado correcto para la microbiota intestinal de niños:  
Introducción:
La microbiota incluye las comunidades bacterianas de las mucosas del tracto respiratorio, gastrointestinal, urinario y reproductivo. El tracto gastrointestinal, y especialmente el colon, tiene la mayor densidad de microbiota.

Lectura recomendada:
The Gut Microbiome of Obese Postpartum Women with and without Previous Gestational Diabetes Mellitus and the Gut Microbiota of Their Babies
Diabetology & Metabolic Syndrome, 14(1):1-11
¿Cuál de los siguientes tratamientos es más eficaz para reducir el riesgo de fracturas vertebrales morfométricas en pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fracturas?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de primera línea, en la mayoría de los pacientes con osteoporosis, recomiendan el uso de inhibidores de la resorción ósea, como bisfosfonatos y moduladores selectivos de los receptores de estrógenos.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of Once-weekly Teriparatide Injection versus Alendronate in Patients at High Risk of Osteoporotic Fracture: Primary Results of the Japanese Osteoporosis Intervention Trial-05
Osteoporosis International, 32(11):2301-2311
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia hormonal podría ser particularmente beneficioso en mujeres con insuficiencia ovárica prematura?  
Introducción:
La insuficiencia ovárica prematura o falla ovárica prematura es un síndrome clínico, secundario a la pérdida de la función ovárica antes de los 40 años.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy for Uterine and Endometrial Development in Women with Premature Ovarian Insufficiency
Cochrane Library,
¿Cuáles son los efectos de la infusión intraoperatoria de esketamina en mujeres sometidas a procedimientos quirúrgicos por vía laparoscópica?  
Introducción:
Los trastornos del sueño en el posoperatorio (TSPO), con una prevalencia de entre 15% y 72%, son frecuentes e incluyen privación del sueño, anormalidades del ciclo circadiano y arquitectura anómala del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Intraoperative Esketamine Infusion on Postoperative Sleep Disturbance after Gynecological Laparoscopy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(12):1-11
Señale el enunciado correcto para el romosozumab, en relación con su aplicación para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica:  
Introducción:
En la actualidad se dispone de diversas estrategias terapéuticas para la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Denosumab versus Romosozumab for Postmenopausal Osteoporosis Treatment
Scientific Reports, 11(1):1-9
¿Cuáles son los esquemas de fármacos antiepiléticos más seguros para ser usados durante la gestación, en términos del riesgo de trastornos en el espectro autista y de discapacidad intelectual en los niños?  
Introducción:
Las mujeres con epilepsia frecuentemente requieren tratamiento con fármacos antiepilépticos durante la gestación, de modo que la seguridad del tratamiento para el feto debe conocerse con exactitud.

Lectura recomendada:
Association of Prenatal Exposure to Antiseizure Medication with Risk of Autism and Intellectual Disability
JAMA Neurology, 79(7):672-681
¿Cuáles son los lactantes con mayor riesgo de presentar eccema durante el primer año de vida?  
Introducción:
La dermatitis atópica, uno de los trastornos alérgicos más frecuentes en la niñez, es una enfermedad inflamatoria cutánea compleja, caracterizada por inflamación inmune y alteraciones de la función de la barrera de la epidermis.

Lectura recomendada:
Prevalence of Eczema between Cesarean-born and Vaginal-born Infants within 1 Year of Age: A Systematic Review and Meta-analysis
European Journal of Pediatrics, 181(6):2237-2247
¿Cuáles son los antipsicóticos asociados con riesgo aumentado de diabetes gestacional?  
Introducción:
La utilización de antipsicóticos de segunda generación aumentó en más de dos veces en la última década, esencialmente en relación con la ampliación del espectro de indicaciones.

Lectura recomendada:
Antipsychotic Use During Pregnancy and Risk for Gestational Diabetes: A National Register-Based Cohort Study in Sweden
CNS Drugs, 36:529-539
¿Cuáles son los efectos de la inyección de bupivacaína más adrenalina en la herida quirúrgica durante la cesárea?  
Introducción:
La cesárea es una de las cirugías abdominales que se realizan con mayor frecuencia; la mayoría de las pacientes sometidas a cesárea refieren dolor moderado a grave en el transcurso de las 48 horas que siguen a la intervención.

Lectura recomendada:
Efficacy of Single Wound Infiltration with Bupivacaine and Adrenaline During Cesarean Delivery for Reduction of Postoperative Pain A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(11):1-11
¿Qué efecto tiene la vacunación contra la COVID-19 sobre la salud menstrual?  
Introducción:
Las directrices recomiendan la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) para todas las personas elegibles.

Lectura recomendada:
A Prospective Study of the Association between SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Vaccination with Changes in Usual Menstrual Cycle Characteristics
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 227(5):1-11
Señale el enunciado correcto para el consumo de cafeína durante la gestación:  
Introducción:
Más del 80% de las mujeres en edad reproductiva de los Estados Unidos consumen cafeína diariamente; aunque la mayoría de ellas reduce la ingesta cuando quedan embarazadas, un porcentaje considerable sigue consumiendo productos con cafeína durante la gestación.

Lectura recomendada:
Assessment of Caffeine Consumption and Maternal Cardiometabolic Pregnancy Complications
JAMA Network Open, 4(11):1-13
¿En qué caso es particularmente alto el riesgo de estenosis obstructiva de la arteria coronaria de inicio prematuro asociado con la preeclamsia?  
Introducción:
Se ha comprobado que la preeclampsia se asocia con mayor riesgo de estenosis obstructiva de la arteria coronaria de inicio prematuro.

Lectura recomendada:
Severity of Obstructive Coronary Artery Stenosis after Pre-eclampsia
Heart, :1-8
¿Cuál de los siguientes fármacos sería particularmente útil, en simultáneo con la radioterapia, en pacientes con cáncer de mama triple negativo?  
Introducción:
Alrededor del 15% de los tumores de mama son cánceres triple negativos, asociados con peor pronóstico.

Lectura recomendada:
Concurrent Olaparib and Radiotherapy in Patients with Triple-Negative Breast Cancer The Phase 1 Olaparib and Radiation Therapy for Triple-Negative Breast Cancer Trial
JAMA Oncology,
¿Con qué se asocia la ooforectomía bilateral premenopáusica antes de los 43 años?  
Introducción:
Las diferencias entre sexos en las tasas de incidencia, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y respuesta al tratamiento de la enfermedad de Parkinson (EP) se explican en parte por el posible beneficio neuroprotector del estrógeno para las neuronas dopaminérgicas.

Lectura recomendada:
Association of Premenopausal Bilateral Oophorectomy with Parkinsonism and Parkinson Disease
JAMA Network Open, 5(10):1-16
¿Qué efectos tienen las exposiciones prenatales únicas y combinadas al plomo y al estrés?  
Introducción:
La exposición al plomo y al estrés durante el embarazo es un importante problema de salud pública.

Lectura recomendada:
Effects of Single and Combined Exposure to Lead and Stress during Pregnancy on Offspring Neurodevelopment
Developmental Cognitive Neuroscience, 56:1-11
¿Con qué se asocia el inicio inmediato del aborto con mifepristona y misoprostol en pacientes con embarazo no deseado de ubicación desconocida?  
Introducción:
Las pacientes se presentan para el aborto a edades gestacionales cada vez más tempranas.

Lectura recomendada:
Mifepristone and Misoprostol for Undesired Pregnancy of Unknown Location
Obstetrics & Gynecology, :1-10
¿Qué papel tienen la menopausia temprana y la edad de la menopausia sobre el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC) y fibrilación auricular (FA)?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca (IC) y la fibrilación auricular (FA) son problemas de salud asociados con una elevada mortalidad, morbilidad y un importante gasto en atención médica.

Lectura recomendada:
Age at Menopause and Risk of Heart Failure and Atrial Fibrillation: A Nationwide Cohort Study
European Heart Journal, 43(40):4148-4157
¿De qué tienen mayor riesgo los recién nacidos de mujeres con una discapacidad intelectual o del desarrollo?  
Introducción:
Alrededor del 12% de las mujeres en edad reproductiva experimentan una discapacidad física, sensorial o intelectual o del desarrollo.

Lectura recomendada:
Neonatal Outcomes of Mothers With a Disability
Pediatrics, 150(3):1-10
¿Cuáles son las ventajas de la CMAM para el manejo del cáncer de mama?  
Introducción:
La cirugía mamaria de acceso mínimo (CMAM) se utiliza en el tratamiento del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Association of Long-term Oncologic Prognosis with Minimal Access Breast Surgery vs Conventional Breast Surgery
JAMA Surgery, :1-9
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