Expertos Preguntan

Específicas de Obstetricia y Ginecología

Señale en enunciado correcto para el tratamiento adyuvante con tamoxifeno en pacientes con cáncer de mama:  
Introducción:
El tamoxifeno es un modulador selectivo de los receptores de estrógenos, aprobado para el tratamiento adyuvante del cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Risk of Endometrial Polyps, Hyperplasia, Carcinoma, and Uterine Cancer after Tamoxifen Treatment in Premenopausal Women with Breast Cancer
JAMA Network Open, 5(11):1-11
Señale el enunciado correcto para pacientes jóvenes que sobrevivieron a cáncer de mama:  
Introducción:
El cáncer de mama es el cáncer más frecuentemente diagnosticado en pacientes de menos de 40 años y representa el 7% de todos los diagnósticos de tumores en los Estados Unidos cada año.

Lectura recomendada:
Association of Local Therapy with Quality-of-Life Outcomes in Young Women with Breast Cancer
JAMA Surgery,
En comparación con el uso de criterios glucémicos más altos, ¿qué efecto tiene el uso de criterios glucémicos más bajos para el diagnóstico de diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional expone al feto a un entorno metabólico anormal con una disponibilidad excesiva de nutrientes, lo que puede provocar su crecimiento excesivo.

Lectura recomendada:
Lower versus Higher Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes
New England Journal of Medicine, 387:587-598
¿Qué puede provocar el síndrome de abstinencia neonatal de opioides (SANO)?  
Introducción:
El síndrome de abstinencia neonatal de opioides es un síndrome complejo y variable.

Lectura recomendada:
Characteristics of Prescription Opioid Analgesics in Pregnancy and Risk of Neonatal Opioid with drawal Syndrome in Newborns
JAMA Network Open, 5(8):1-14
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos se ha relacionado con los síntomas vasomotores menopáusicos?  
Introducción:
Una cantidad creciente de investigaciones ha demostrado que los síntomas vasomotores menopáusicos están asociados con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidas la hipertensión, la resistencia a la insulina, la diabetes mellitus y la hiperlipidemia.

Lectura recomendada:
Menopausal Vasomotor Symptoms and Risk of Incident Cardiovascular Disease Events in SWAN
Journal of the American Heart Association, 10(3):1-17
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la neoplasia intraepitelial y la evolución de gestaciones posteriores:  
Introducción:
Las pacientes con antecedente de tratamiento por lesiones cervicales precancerosas tendrían riesgo aumentado de parto pretérmino.

Lectura recomendada:
Cervical Intraepithelial Neoplasia and the Risk of Spontaneous Preterm Birth: A Dutch Population-based Cohort Study with 45,259 Pregnancy Outcomes
PLoS Medicine, :1-20
¿Cuáles son las complicaciones de las gestaciones en mujeres con anticuerpos anti-SSA/RO?  
Introducción:
Los anticuerpos anti-SSA/RO suelen detectarse en pacientes con síndrome de Sjögren o con lupus eritematoso sistémico.

Lectura recomendada:
Maternal and Infant Outcomes of Pregnancy Associated with Anti-SSA/RO Antibodies: A Systematic Review and Meta-analysis
Pediatric Rheumatology, 21(22):1-10
¿Cuál de los siguientes fármacos podría ser útil para prolongar la gestación en pacientes con preeclampsia pretérmino?  
Introducción:
La preeclampsia (PE) es la principal causa de morbilidad y mortalidad materna y neonatal. La PE pretérmino es una de las formas más graves de PE, con una incidencia estimada de 0.5% en la totalidad de las gestaciones, es decir alrededor del 10% de todos los casos de PE.

Lectura recomendada:
Use of Metformin to Prolong Gestation in Preterm Pre-eclampsia: Randomised, Double Blind, Placebo Controlled Trial
BMJ, 374(2103):1-10
¿Qué efecto tiene el calcitriol combinado con bifosfonatos en pacientes con osteoporosis posmenopáusica?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno que afecta la densidad mineral ósea (DMO) y provoca dolor y otras complicaciones.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy and Safety Evaluation of Calcitriol Combined with Bisphosphonates in the Therapy of Postmenopausal Osteoporosis: Based on a Retrospective Cohort Study
Biomed Research International, 2022:1-7
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la infertilidad en mujeres y el riesgo de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
Se sabe que la enfermedad cardiovascular difiere entre hombres y mujeres; por ejemplo, en las mujeres aparece a mayor edad y se asocia con riesgo más alto de accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Infertility and Risk of Cardiovascular Disease: A Prospective Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 12(5)
¿Qué tipo de cáncer diagnosticado durante el embarazo se asocia con mayor riesgo de muerte?  
Introducción:
El cáncer es la segunda causa principal de muerte en mujeres premenopáusicas, y se estima que el cáncer asociado con el embarazo, es decir el cáncer diagnosticado durante el embarazo o dentro del año después del parto, ocurre una vez cada 1000 embarazos.

Lectura recomendada:
Long-term Mortality in Individuals Diagnosed with Cancer During Pregnancy or Postpartum
JAMA Oncology,
¿Qué efecto tiene una dosis oral única intraparto de 2 g de azitromicina en mujeres que planean el parto vaginal?  
Introducción:
Las infecciones maternas, en particular la sepsis, durante el período periparto, representan el 10% de las muertes maternas y se encuentran entre las tres principales causas de muerte materna en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Azithromycin to Prevent Sepsis or Death in Women Planning a Vaginal Birth
New England Journal of Medicine, 388:1161-1170
¿En qué países es más alta la prevalencia de depresión perinatal?  
Introducción:
La prevalencia de depresión perinatal varía entre los países de ingresos bajos y medianos.

Lectura recomendada:
Prevalence of Perinatal Depression in Low- and Middle-Income Countries A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry, :1-7
¿Cuál de los siguientes aspectos relacionados con el tratamiento con anticonceptivos orales es más importante, en términos de la protección contra el cáncer de ovarios, en portadoras de mutaciones BRCA1?  
Introducción:
Las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 se asocian con riesgo alto de cáncer de ovarios en el curso de la vida.

Lectura recomendada:
Oral Contraceptive Use and Ovarian Cancer Risk for BRCA1/2 Mutation Carriers: An International Cohort Study
American Journal of Obstetrics and Gynecology, 225(1):1-17
¿Cuál de los siguientes es un efecto de la vitamina D?  
Introducción:
La asociación entre hipovitaminosis D y enfermedades óseas (raquitismo, osteoporosis) es bien conocida, pero progresivamente se han ido identificando relaciones con otros trastornos.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Meta-analysis of Vitamin D Deficiency in Different Pregnancy on Preterm Birth: Deficiency in Middle Pregnancy Might be at Risk
Medicine (Baltimore), 100(24):1-12
¿Cuál es el mecanismo de acción del fezolinetant, en mujeres con síntomas vasomotores moderados a graves asociados con la menopausia?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas con síntomas vasomotores moderados a grave se suele indicar tratamiento hormonal de reemplazo con estrógenos.

Lectura recomendada:
Fezolinetant for Treatment of Moderate-to-severe Vasomotor Symptoms Associated with Menopause (SKYLIGHT 1): A Phase 3 Randomised Controlled Study
The Lancet, 401(10382):1091-1102
¿Cuál es la dificultad en el diagnóstico de las fracturas por compresión vertebral asociadas con lactancia o embarazo?  
Introducción:
Las fracturas vertebrales por compresión asociadas con embarazo y lactancia suelen ser atribuidas a la osteoporosis relacionada con la lactancia o el embarazo, debido a que estos cuadros pueden provocar una pérdida ósea leve. La osteoporosis vinculada con la lactancia o el embarazo es una afección rara, aunque los casos se encuentran en aumento debido a una mayor conciencia de esta enfermedad entre los médicos.

Lectura recomendada:
Pregnancy- and Lactation-associated Vertebral Compression Fractures: MRI Prevalence and Characteristics
Osteoporosis International, 32:981-989
¿Cuál es el fármaco antiepiléptico asociado con mejor perfil de seguridad en embarazadas con epilepsia?  
Introducción:
El tratamiento de la epilepsia durante la gestación constituye un desafío clínico importante.

Lectura recomendada:
Levetiracetam, Lamotrigine and Carbamazepine: Which Monotherapy During Pregnancy?
Neurological Sciences, 43(3):1993-2001
¿Qué efecto tiene la pancreatitis aguda durante el embarazo sobre el resultado materno?  
Introducción:
La pancreatitis aguda en el embarazo es poco frecuente, con una tasa de incidencia estimada entre 1 en 1000 y 1 en 10 000 embarazos.

Lectura recomendada:
Acute Pancreatitis in Pregnancy: Meta-analysis of Maternal and Fetal Outcomes
British Journal of Surgery, 109(1):12-14
¿Qué efecto tiene la liberación elevada de CGRP del sistema trigeminovascular después de las fluctuaciones hormonales sobre la susceptibilidad a la migraña durante la menstruación?  
Introducción:
La liberación de péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP, por sus siglas en inglés) está influenciada por los cambios de las hormonas sexuales.

Lectura recomendada:
Sex Hormones and Calcitonin Gene–Related Peptide in Women With Migraine: A Cross-sectional, Matched Cohort Study
Neurology, :1-28
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