Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál es la causa probable de la redistribución inicial del flujo sanguíneo en fetos con restricción del crecimiento intrauterino?  
Introducción:
Los primeros cambios en la circulación de los fetos con restricción del crecimiento intrauterino parecen ocurrir en la aorta, con la inversión del flujo durante la diástole en el istmo fetal aórtico y en el arco aórtico.

Lectura recomendada:
Sequence of Cardiovascular Changes in IUGR in Pregnancies with and without Preeclampsia
Prenatal Diagnosis, 28(5):377-383
¿En que situaciones está indicada la administración de corticoides prenatales?  
Introducción:
La indicación de corticoides prenatales a las mujeres con amenaza de parto prematuro antes de las 34 semanas de gestación comenzó a implementarse para reducir la mortalidad neonatal, el síndrome de distrés respiratorio y la hemorragia intraventricular.

Lectura recomendada:
Guideline for the Use of Antenatal Corticosteroids for Fetal Maturation
Journal of Perinatal Medicine, 36(3):191-196
¿Cuál es la profilaxis del síndrome de dificultad respiratoria del neonato más comúnmente utilizada?  
Introducción:
En los recién nacidos prematuros, la inmadurez pulmonar predispone a la incidencia del síndrome de dificultad respiratoria. Esta enfermedad tiene alta morbilidad y mortalidad, por lo que es fundamental su prevención y tratamiento.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Follow-up at School Age After Perinatal Glucocorticoid Exposure in Prematurely Born Children
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 162(8):738-744
¿Qué efectos tuvo la administración de torasemida sobre los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca en los niños con diagnóstico reciente de la enfermedad y sin tratamiento diurético previo?  
Introducción:
La torasemida es un diurético del asa como la furosemida, pero tiene una vida media de eliminación más prolongada, una duración de acción más larga y mayor biodisponibilidad en comparación con esta última.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Torasemide in Children with Heart Failure
Archives of Disease in Childhood, 93(9):768-771
¿Qué elementos del medio ambiente podrían estar asociados con la aparición de trastornos neurológicos?  
Introducción:
La contaminación ambiental podría participar en la aparición de ciertos trastornos neurológicos.

Lectura recomendada:
The Neurological Effects of Air Pollution in Children
European Respiratory Journal, 32(3):535-537
¿En qué casos se recomienda efectuar un implante coclear bilateral?  
Introducción:
La hipoacusia congénita puede afectar significativamente la adquisición del lenguaje y el desempeño académico, interpersonal y emocional.

Lectura recomendada:
Come Hear, Baby! Identifying and Managing Congenital Hearing Loss
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 21(6):22-26
¿En que se basan las técnicas de modificación conductual en los niños con obesidad?  
Introducción:
La epidemia de obesidad infantil está documentada a nivel mundial. Sin embargo, en la población pediátrica son frecuentes los fracasos terapéuticos. Las normas NICE de obesidad en adultos y niños recomiendan estrategias relacionadas con cambios conductuales en la obesidad infantil.

Lectura recomendada:
The Use of Behavioural Change Techniques in the Treatment of Paediatric Obesity: Qualitative Evaluation of Parental Perspectives on Treatment
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 21(5):464-473
¿Cuáles son los serotipos de neumococo más comúnmente asociados con empiema pleural pediátrico de España?  
Introducción:
En España, el empiema pleural pediátrico está causado mayoritariamente por serotipos neumocócicos no cubiertos por la vacuna conjugada heptavalente y en especial por el serotipo 1 de alta invasividad.

Lectura recomendada:
Pediatric Parapneumonic Empyema, Spain
Emerging Infectious Diseases, 14(9):1390-1397
¿Qué antifúngicos deben considerarse agentes de primera línea en la candidiasis invasiva en los niños?  
Introducción:
En los últimos 30 años se ha observado un incremento en la morbimortalidad debido a las infecciones fúngicas intrahospitalarias y se identificó al género Candida como el agente causal en casi el 80% de los casos.

Lectura recomendada:
Treatment of Invasive Candidiasis in Immunocompromised Pediatric Patients
Pediatric Drugs, 10(5):281-298
Según los datos epidemiológicos recientes sobre la prevalencia de patógenos y la resistencia antibiótica, ¿qué antibióticos orales tienen mayor probabilidad de lograr una exposición farmacodinámica bactericida óptima en niños con otitis media aguda?  
Introducción:
La otitis media aguda es una enfermedad frecuente en los niños y una razón importante para las consultas al médico y la prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Pharmacodynamic Target Attainment of Oral (Beta)Lactams for the Empiric Treatment of Acute Otitis Media en Children
Pediatric Drugs, 10(5):329-335
¿Qué consecuencias puede tener el peso muy bajo al nacer?  
Introducción:
Existiría una relación entre el peso muy bajo al nacer y el desempeño cognitivo, en ausencia de afecciones neurológicas.

Lectura recomendada:
Academic Achievement, Behavioural Outcomes and MRI Findings at 15 Yars of Age in Very Low Birthweight Children
Acta Paediatrica, 97(10):1426-1432
¿Qué factores aumentan el riesgo de conducir vehículos luego de ingerir alcohol entre los adolescentes?  
Introducción:
El inicio del consumo de alcohol y el aprendizaje del manejo de automóviles tienen lugar en una etapa de maduración caracterizada por un nivel creciente de autonomía, independencia respecto de la supervisión paterna y conductas de riesgo. Entre dichas conductas se incluye el manejo de vehículos en estado de ebriedad que se verifica en la cantidad de accidentes de tránsito fatales.

Lectura recomendada:
Drink Driving and the Patterns and Context of Drinking among New Zealand Adolescents
Acta Paediatrica, 97(10):1433-1437
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?  
Introducción:
La leptina es una de las hormonas producidas por el tejido adiposo.

Lectura recomendada:
Combined Association of Maternal and Paternal Family History of Diabetes with Plasma Leptin and Adiponectin in Overweight Hispanic Children
Diabetic Medicine, 25(9):1043-1048
Señale la opción correcta respecto del empleo de valproato de sodio en niños que presentan estado epiléptico refractario:  
Introducción:
El estado epiléptico es una emergencia neurológica que requiere una intervención terapéutica inmediata y eficaz, dado que sus consecuencias empeoran a medida que transcurre el tiempo.

Lectura recomendada:
Intravenous Sodium Valproate Versus Diazepam Infusion for the Control of Refractory Status Epilepticus in Children: A Randomized Controlled Trial
Journal of Child Neurology, 22(10):1191-1197
¿Cuál de los siguientes elementos debería evaluarse en el seguimiento de adolescentes con diabetes tipo 1 para evitar la aparición de complicaciones?  
Introducción:
La adolescencia es el período en el que comienzan a aparecer las complicaciones propias de la enfermedad en pacientes con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Complications of Type 1 Diabetes in Adolescents
BMJ, 337(7668):473-474
¿Cuál es la terapia antibiótica recomendada como de primera línea para la sepsis o meningitis meningocócica, especialmente en los países de altos ingresos económicos?  
Introducción:
La meningitis y la sepsis por Neisseria meningitidis constituyen enfermedades graves; a pesar de que la tasa de mortalidad pasó de un 20% a un 10% en el último siglo con el advenimiento de los antibióticos.

Lectura recomendada:
Drug Use in Acute Meningococcal Disease
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(5):151-158
Señale la opción correcta sobre las Conners' Parent and Teacher Rating Scales:  
Introducción:
Los pacientes que presentan trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) sufren disturbios atencionales, impulsividad e hiperactividad. En consecuencia, el diagnóstico debe ser confiable ya que supone consecuencias académicas y familiares e implica la necesidad de un tratamiento.

Lectura recomendada:
How to Use: A Rating Score to Diagnose Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(5):159-162
¿En cuál de los siguientes parámetros se observan mejorías significativas con la nutrición por medio de la gastrostomía?  
Introducción:
En los niños con discapacidad neurológica, se han señalado los beneficios de la gastrostomía en numerosos aspectos relacionados con la salud del paciente y con el grupo familiar.

Lectura recomendada:
Cost-Effectiveness of Gastrostomy Placement for Children with Neurodevelopmental Disability
Archives of Disease in Childhood, 93(10):873-877
¿Qué infección viral debe descartarse en los pacientes pediátricos oncológicos con linfopenia y fiebre persistente a pesar del tratamiento antibiótico y la recuperación de neutrófilos?  
Introducción:
Los niños con cáncer tienen un riesgo aumentado de presentar complicaciones durante las infecciones virales comunes debido a que son incapaces de activar una respuesta inmune celular u humoral adecuada debido al grado de inmunosupresión por la enfermedad subyacente o el tratamiento quimioterápico intensivo.

Lectura recomendada:
Viral Infections in Paediatric Patients Receiving Conventional Cancer Chemotherapy
Archives of Disease in Childhood, 93(10):880-889
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca del accidente cerebrovascular en niños?  
Introducción:
El accidente cerebrovascular y las enfermedades cerebrovasculares son una importante causa de morbimortalidad en niños

Lectura recomendada:
Cerebrovascular Disease and Stroke
Archives of Disease in Childhood, 93(10):890-898
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