Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Interna

¿Cuáles son las asociaciones entre la migraña y el riesgo de eventos cardiovasculares?  
Introducción:
Las posibles asociaciones entre la migraña y el riesgo de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares han recibido mucha atención.

Lectura recomendada:
Migraine and the risk of cardiovascular and cerebrovascular events: a meta-analysis of 16 cohort studies including 1 152 407 subjects
BMJ Open Gastroenterology, 8:1-10
De acuerdo a los resultados del estudio, ¿cuál de los siguientes valores de presión arterial sistólica está relacionado con menor riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
El estudio presente comparó el efecto de dos estrategias antihipertensivas, intensiva y tradicional, en pacientes con riesgo cardiovascular según el puntaje de riesgo de Framingham

Lectura recomendada:
Effectiveness of Blood Pressure–Lowering Treatment by the Levels of Baseline Framingham Risk Score: A post hoc Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT)
Journal of Clinical Hypertension, 21(12):1813-1820
¿Cuál debería ser el tratamiento estándar actual después de la prostatectomía radical?  
Introducción:
El momento óptimo de la radioterapia después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata es incierto.

Lectura recomendada:
Timing of Radiotherapy After Radical Prostatectomy (RADICALS-RT): a Randomised, Controlled Phase 3 Trial
The Lancet, 396(10260):1413-1421
La giardiasis se caracteriza por:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Giardiasis: A Histologic Analysis of 567 Cases]
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 32(1):48-51
¿Cuál es el mecanismo de acción de rimegepant, como tratamiento preventivo de la migraña?  
Introducción:
Rimegepant es un antagonista de los receptores del péptido relacionado con el gen de calcitonina, eficaz y seguro para el tratamiento agudo de la migraña.

Lectura recomendada:
Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial
The Lancet,
¿En qué población es mayor el valor predictivo de las calcificaciones para mortalidad por enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
La presencia de calcificaciones tóracoabdominales puede predecir un mayor riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular, especialmente en combinación con niveles elevados de proteína C-reactiva.

Lectura recomendada:
Thoracoabdominal Calcifications Predict Cardiovascular Disease Mortality in Type 2 Diabetic and Nondiabetic Subjects
Diabetes Care, 33(3):583-585
¿Qué efecto produce la restricción de hidratos de carbono en obesos con elevada prevalencia de diabetes o de síndrome metabólico?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Effects of Low-Carbohydrate versus Conventional Weight Loss Diets in Severely Obese Adults: One-Year Follow-up of a Randomized Trial]
Annals of Internal Medicine, 140(10):778-785
¿Qué mecanismo está implicado en el aumento de la longevidad asociado con las caminatas?  
Introducción:
Se propuso que las caminatas aumentan la longevidad al disminuir los efectos adversos del envejecimiento sobre el sistema inmunitario.

Lectura recomendada:
Walking Four times Weekly for at Least 15Min is Associated With Longevity in a Cohort of Very Elderly People
Maturitas, 74(3):246-251
¿cuál es la droga de elección para el tratamiento de la hipercolesterolemia y las dislipemias?  
Introducción:
La hipercolesterolemia constituye un factor de riesgo cardiovascular claramente establecido. Los estudios prospectivos indican que la relación entre el riesgo de sufrir un episodio coronario y la concentración de colesterol total es curvilínea y continua; además, la asociación con otros factores de riesgo cardiovascular, como el tabaco, la hipertensión y la diabetes mellitus, hacen que este riesgo aumente en forma exponencial.

Lectura recomendada:
Review of Side-Effect Profile of Combination Ezetimibe and Statin Therapy in Randomized Clinical Trials
American Journal of Cardiology, 101(11):1606-1613
¿Cuál de las siguientes considera una causa del retraso en el inicio de la terapia insulínica en los pacientes con diabetes tipo 2 con controles inadecuados con hipoglucemiantes orales?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 con indicación de terapia insulínica retrasan este tratamiento, pese a los controles metabólicos inadecuados y a la presencia de complicaciones relacionadas con la enfermedad.

Lectura recomendada:
Characteristics of Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Initiating Insulin Therapy: Baseline Data from the INSTIGATE STudy
Current Medical Research and Opinion, 25(3):691-700
¿Qué factores explicarían el mayor riesgo cardiovascular en los enfermos con esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
Los pacientes con esteatosis hepática no alcohólica tienen un riesgo más alto de presentar eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Risk of Cardiovascular Disease in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease
New England Journal of Medicine, 363(14):1341-1350
¿Cuáles de las siguientes son características del síndrome metabólico  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Metabolic Syndrome: A Comprehensive Perspective Based on Interactions between Obesity, Diabetes, and Inflammation]
Circulation, 111(11):1448-1454
¿Cuáles son los efectos de la reparación transcatéter de la válvula mitral (RTVM) en los enfermos con regurgitación mitral grave que no pueden ser sometidos a cirugía?  
Introducción:
En los pacientes con regurgitación mitral grave no aptos para la cirugía, la reparación transcatéter de la válvula mitral reduce considerablemente la regurgitación mitral, con índices bajos de complicaciones periquirúrgicas.

Lectura recomendada:
Association of Transcatheter Mitral Valve Repair With Quality of Life Outcomes at 30 Days and 1 Year: Analysis of the Transcatheter Valve Therapy Registry
JAMA Cardiology, 3(12):1151-1159
¿Cuál es la inmunoglobulina que se encuentra más significativamente elevada en la mucosa intestinal de sujetos con EII?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Inflamatory Bowel Disease: Etiology and Pathogenesis]
Gastroenterology, 115:182-205
¿Qué porcentaje de pacientes quedó libre de recurrencias de FA con propafenona?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Prediction of Reestenosis After Coronary Balloon Angioplasty. Results of PICTURE (Post-Intracoronary Treatment Ultrasound Result Evaluation), a Prospective Multicenter Intracoronary Ultrasound Imaging Study]
Circulation, 95(9):2261-2261
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas de la fiebre reumática corresponde a uno de los criterios menores de Jones?  
Introducción:
La investigación sobre la fiebre reumática y la enfermedad cardíaca reumática, así como los programas de salud pública, se centraron en los países en desarrollo y en los subgrupos poblacionales dentro de los países de ingresos medianos y altos donde todavía persiste una alta prevalencia de estos trastornos, como Brasil y Sudáfrica.

Lectura recomendada:
Global Research Priorities in Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease
Annals of Pediatric Cardiology, 4(1):4-12
Señale la opción correcta sobre los trastornos de la marcha en pacientes con síndromes parkinsonianos:  
Introducción:
Los trastornos de la marcha son frecuentes en pacientes con síndromes parkinsonianos, aunque pueden ser provocados por otras enfermedades neurológicas.

Lectura recomendada:
Dopaminergic Denervation is not Necessary to Induce Gait Disorders in Atypical Parkinsonian Syndrome
Journal of Neurological Sciences, 351(1-2):127-132
En relación con la rehabilitación cardíaca posterior al infarto, señale la opción correcta:  
Introducción:
La rehabilitación cardíaca tiene como objetivo mejorar la calidad de vida y reducir la probabilidad de eventos coronarios mediante la prevención secundaria.

Lectura recomendada:
Home-Based versus Hospital-Based Rehabilitation after Myocardial Infarction: A Randomized Trial with Preference Arms — Cornwall Heart Attack Rehabilitation Management Study (CHARMS)
International Journal of Cardiology, 119(2):202-211
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de reinternación, en los enfermos con infarto agudo de miocardio?  
Introducción:
Los pacientes dados de alta luego de un infarto agudo de miocardio tienen riesgo considerable de requerir nuevas internaciones, especialmente entre los 30 y 90 días posteriores al alta.

Lectura recomendada:
Clinical Model to Predict 90-Day Risk of Readmission After Acute Myocardial Infarction: A Report From the National Cardiovascular Data Registry ACTION Registry - Circulation: Cardiovascular Quality an
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 11(10):1-10
¿Cuál es el efecto del tratamiento con hidrocortisona en los pacientes con shock séptico y asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
Todavía no se dispone de estrategias eficaces específicas para el tratamiento del shock séptico.

Lectura recomendada:
Adjunctive Glucocorticoid Therapy in Patients with Septic Shock
New England Journal of Medicine, 378(9):797-808
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