¿Qué porcentaje de pacientes con esteatosis hepática presentará fibrosis hepática o cirrosis?  
Introducción:
La esteatosis hepática es un factor de riesgo para la cirrosis/fibrosis hepática y para la hepatitis B y C.

Lectura recomendada:
Global Challenges in Liver Disease
Hepatology, 44(3):521-526

¿Contra qué agentes entéricos tiene efecto la nitazoxanida?  
Introducción:
La nitazoxanida ha sido aprobada en EE.UU. para el tratamiento de la diarrea por Giardia lamblia y Cryptosporidium parvum en niños mayores de 12 meses de edad y en adultos.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide for Rotavirus Diarrhoea?
The Lancet, 368(9530):124-129

¿Qué dosis de nitazoxanida se recomienda para la terapia de erradicación de H. pylori?  
Introducción:
La nitazoxanida podría ser útil en el tratamiento de erradicación de H. pylori. Se trata de un antiparasitario de amplio espectro, que incluye helmintos y protozoarios así como bacterias anaerobias.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide, a Potential Drug for Eradication of Helicobacter pylori with no Cross-Resistance to Metronidazole
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 42(11):2836-2840

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto de la regresión de la fibrosis hepática?  
Introducción:
Se han presentado pruebas clínicas sobre la regresión de la fibrosis y de la cirrosis en todo el espectro de las enfermedades crónicas del hígado, incluso en hepatitis virales, hepatitis autoinmunes y esteatohepatitis no alcohólica.

Lectura recomendada:
Regression Of Cirrhosis In Chronic Hepatitis
SIICSalud,

Señale en cuál de las siguientes patologías se indican inhibidores de la bomba de protones:  
Introducción:
Los agentes antisecretorios de mayor efectividad disponibles para el tratamiento de los trastornos ácido-pépticos son los inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetic Drug Interaction Profiles of Proton Pump Inhibitors
Drug Safety, 29(9):769-784

¿Cuál es el procedimiento diagnóstico estándar para detectar tumores neuroendocrinos?  
Introducción:
Los tumores neuroendocrinos representan alrededor del 2% de todas las neoplasias malignas del sistema gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Enteroendocrine Tumors other than Carcinoid: A Review of Clinically Significant Advances
Gastroenterology, 128(6):1668-1684

¿Cuál es la presentación clínica más frecuente de un carcinoide apendicular?  
Introducción:
Si bien los carcinoides algunas pocas veces pueden manifestarse por un cuadro clínico patognomónico, es frecuente en cambio que lo hagan a través de síntomas y signos inespecíficos que llaman la atención y permiten que los tumores sean descubiertos.

Lectura recomendada:
Current Status of Gastrointestinal Carcinoids: Organ-Specific Carcinoids
Gastroenterology, 128(6):1728-1737

¿Cómo fue la incidencia de efectos adversos en los pacientes dispépticos durante el tratamiento con nitazoxanida?  
Introducción:
La nitazoxanida (NTZ) tiene buena actividad frente a numerosos microorganismos como bacterias aerobias, anaerobias, protozoarios y helmintos. Estudios in vitro demostraron una buena actividad de la NTZ frente a cepas de H. pylori resistentes al metronidazol. Los autores investigaron la eficacia de la NTZ sola para erradicar el H. pylori.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide in Treatment of Helicobacter pylori: A Clinical and In Vitro Study
Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 47(12):3780-3783

¿Qué factores predicen un estado hemodinámico más adverso en los pacientes con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Los pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica que tienen anemia y un porcentaje de agua extracelular elevado presentan peor estado hemodinámico comparados con los que sólo tienen anemia.

Lectura recomendada:
Body Composition and Echocardiographic Abnormalities Associated to Anemia and Volume Overload in Heart Failure Patients
Clinical Nutrition, 25(5):746-757

¿A qué se deberían los síntomas relacionados con el gas (flatulencia, meteorismo) en los pacientes con distensión abdominal funcional?  
Introducción:
La malabsorción de lactosa y fructosa es frecuente en los pacientes con distensión abdominal funcional.

Lectura recomendada:
Sugar Malabsorption in Functional Abdominal Bloating: A Pilot Study on the Long-Term Effect of Dietary Treatment
Clinical Nutrition, 25(5):824-831

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la biopsia hepática percutánea (BHP) es verdadera?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Biopsia Hepática Percutánea con Marcado Ecográfico
SIICSalud,

¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con el hidrotórax hepático es correcta?  
Introducción:
El hidrotórax hepático se define como la acumulación de una cantidad significativa de líquido pleural en un paciente con cirrosis sin enfermedad primaria pleural o cardíaca.

Lectura recomendada:
Hidrotorax Hepatico. Presentación de un Caso y Revisión de la Literatura
SIICSalud,

¿Qué abordaje puede ser útil en pacientes con infección por virus de hepatitis C (VHC) que recidivan después de un primer curso de terapia de 24 semanas con interferón pegilado alfa-2a más ribavirina?  
Introducción:
La administración de interferón pegilado alfa-2a más ribavirina representa la terapia de elección en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C.

Lectura recomendada:
Re-Treatment of Chronic Hepatitis C Patients after Relapse: Efficacy of Peginterferon-Alpha-2a (40 kDa) and Ribavirin
Journal of Viral Hepatitis, 13(7):435-440

El presente estudio mostró dos factores pronósticos que, en los pacientes infectados por los genotipos 1 y 2 del virus de la hepatitis C, se asociaron con mejor respuesta al tratamiento estándar. ¿Cuáles son?  
Introducción:
La hepatitis C es una de las causas más comunes de enfermedad hepática crónica, cirrosis y carcinoma hepatocelular. Alrededor de 140 millones de personas en todo el mundo están afectadas por la enfermedad. El tratamiento estándar comprende la administración combinada de interferón pegilado y ribavirina.

Lectura recomendada:
Correlation between Beta-Lipoprotein Levels and Outcome of Hepatitis C Treatment
Hepatology, 44(2):335-340

¿Cuál de las siguientes es una complicación extrahepática asociada con la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC)?  
Introducción:
El principal sitio de replicación del virus de la hepatitis C son los hepatocitos. No obstante, la infección crónica por VHC se asocia con un amplio espectro de complicaciones extrahepáticas.

Lectura recomendada:
Extrahepatic Replication of HCV: Insights Into Clinical Manifestations and Biological Consequences
Hepatology, 44(1):15-22

¿Cómo fue el porcentaje de cirrosis en las biopsias hepáticas de los pacientes con hepatitis B crónica con antígeno e (HBeAg) negativo en comparación con aquellos con HBeAg positivo en un grupo de población de Francia?  
Introducción:
La infección crónica por el virus de la hepatitis B (VHB) produce una amplia gama de enfermedades que varían desde el estado de portador inactivo a las complicaciones relacionadas con la cirrosis y el carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Characteristics of Patients with Chronic Hepatitis B in France: Predominant Frequency of HBe Antigen Negative Cases
Journal of Hepatology, 45(3):355-360

¿En qué tramo del tracto digestivo radica el divertículo de Meckel?  
Introducción:
Ante un caso de peritonitis o hemorragia digestiva baja se debe tener en cuenta la posibilidad de que se trate de un divertículo de Meckel y, si la resolución quirúrgica puede diferirse hasta tener el diagnóstico, tratar de investigar la presencia de esta malformación congénita complicada.

Lectura recomendada:
Meckel's Diverticulum: A Systematic Review
Journal of the Royal Society of Medicine, 99(10):501-505

¿Cómo se identifica el esfínter esofágico inferior?  
Introducción:
Cuando existe reflujo gastroesofágico se observa en la mayoría de los casos la presencia de un contenido de pH anormalmente bajo en la luz del esófago, que toma contacto prolongado con la mucosa, dando lugar a alteraciones de distinta gravedad condicionada por la magnitud de la acidez del medio y el tiempo trascurrido desde que se inició el reflujo. La zona de la unión esofagogástrica tiene normalmente mecanismos que impiden el reflujo, los cuales están alterados en situaciones patológicas.

Lectura recomendada:
Pathophysiological Characteristics of the Various Forms of Gastro-Oesophageal Reflux Disease. Spectrum Disease or Distinct Phenotypic Presentations?
Digestive and Liver Disease, 38(9):643-648

Señale la opción correcta respecto del reflujo gastroesofágico nocturno:  
Introducción:
Más de la mitad de los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico con síntomas diurnos frecuentes presentan síntomas nocturnos.

Lectura recomendada:
Putting Immediate-Release Proton-Pump Inhibitors into Clinical Practice: Improving Nocturnal and Control and Avoiding the Possible Complications of Excessive Acid Exposure
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(Supl. 3):31-38

Señale la opción correcta respecto del omeprazol de liberación inmediata:  
Introducción:
Recientemente se ha lanzado en los EE.UU. el omeprazol de liberación inmediata en polvo para suspensión oral, en dosis de 40 mg o 20 mg junto con 1 680 mg de bicarbonato de sodio.

Lectura recomendada:
Review Article: Immediate-Release Proton-Pump Inhibitor Therapy—Potential Advantages
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22(Supl. 3):25-30