¿En qué consiste el tratamiento quirúrgico curativo de la enfermedad de Crohn?  
Introducción:
La enfermedad de Crohn o colitis granulomatosa, a pesar de esta denominación, no siempre es colónica ni necesario que presente granuloma. Se trata con fármacos, pero a veces no se observan resultados satisfactorios y la enfermedad progresa, lo cual da lugar a complicaciones como abscesos, fístulas, estrecheces, etc. En algún momento de la evolución se requiere cambiar el enfoque terapéutico y proceder al tratamiento quirúrgico.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Initial Surgery in Pediatric Patients with Crohn's Disease
Gastroenterology, 130(4):1069-1077

¿Cuál es el porcentaje de pacientes con hepatitis crónica por virus C que evolucionan a la cirrosis?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C es la mayor causa de hepatitis crónica en el mundo occidental y afecta a más de 120 millones de individuos en todo el mundo. Su curso clínico es variable, dado que mientras algunos pacientes nunca presentan fibrosis hepática avanzada, otros tienen fibrosis.

Lectura recomendada:
Keratin Variants Associate with Progression of Fibrosis during Chronic Hepatitis C Infection
Hepatology, 43(6):1354-1363

¿Cuál es la mejor estrategia de tratamiento para pacientes con esofagitis erosiva?  
Introducción:
Aunque los factores que intervienen en la enfermedad por reflujo gastroesofágico son múltiples, las estrategias de terapia están destinadas a minimizar el efecto de la secreción ácida.

Lectura recomendada:
Management Strategies for Gastroesophageal Reflux Disease
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 19(Supl. 3):49-53

Cuando se utiliza nitazoxanida en el tratamiento de erradicación de H. pylori, ¿qué otros fármacos deben administrarse simultáneamente?  
Introducción:
La nitazoxanida es un fármaco eficaz en el tratamiento de infecciones por helmintos y protozoarios.

Lectura recomendada:
Eficacia y Seguridad entre Diferentes Dosis de Nitazoxanida + Subcitrato de Bismuto + Lansoprazol para la Erradicación de Helicobacter Pylori
Revista Médica del Hospital General de México, 62(3):172-175

¿Qué efectos tiene el etinilestradiol en las células hepáticas?  
Introducción:
Los estrógenos pueden causar colestasis intrahepática en mujeres susceptibles durante el embarazo, o al ser administrados como anticonceptivos o en terapias de reemplazo hormonal.

Lectura recomendada:
ETHYNYLESTRADIOL INCREASES EXPRESSION AND ACTIVITY OF RAT LIVER MRP3
Drug Metabolism and Disposition, 34(6):1030-1034

¿Cuál de los procedimientos enumerados a continuación sirve para determinar la presencia de Helicobacter pylori en el estómago de un paciente con dispepsia?  
Introducción:
La dispepsia es un trastorno prevalente, que afecta a cualquier individuo. Algunos de los factores que predisponen son los alimentarios, étnicos, psicológicos, sociales y demográficos. Muchos de los pacientes que la presentan sobrellevan sus síntomas sin acudir a consulta médica. Cuando ésta se concreta, el diagnóstico presuntivo se realiza sobre la base de los síntomas característicos pero se confirma a través de la exclusión de enfermedad orgánica mediante radiología contrastada y fibroendoscopia digestiva alta.

Lectura recomendada:
Differences in Gastric Mechanosensory Function after Repeated Ramp Distensions in Non-Consulters with Dyspepsia and Healthy Controls
Gut, 47(3):332-336

¿Con que tipo de fármacos se recomienda comenzar el tratamiento del dolor asociado con la pancreatitis crónica?  
Introducción:
En los pacientes con pancreatitis crónica el síntoma principal y de más difícil tratamiento es el dolor. Numerosos fármacos se emplean para su tratamiento pero en muy pocos ensayos clínicos se ha demostrado su beneficio.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Pain in Chronic Pancreatitis
Digestive and Liver Disease, 38(7):518-526

¿Qué situaciones elevan el riesgo de toxicidad hepática después de la ingesta de dosis terapéuticas de acetaminofeno?  
Introducción:
La sobredosis de acetaminofeno es una causa conocida de daño hepático. En cambio se discute la asociación entre la enfermedad y la ingesta de dosis terapéuticas de la droga.

Lectura recomendada:
Severe Hepatotoxicity after Therapeutic Doses of Acetaminophen
Clinical Therapeutics, 28(5):755-760

¿Qué efectos tiene la ghrelina sobre la mucosa intestinal?  
Introducción:
En un modelo experimental de enfermedad de Crohn, la ghrelina ejerce efectos inmunomoduladores - reducción de la respuesta inflamatoria intestinal y recuperación de la tolerancia inmunológica de la mucosa.

Lectura recomendada:
THERAPEUTIC ACTION OF GHRELIN IN A MOUSE MODEL OF COLITIS
Gastroenterology, 130(6):1707-1720

¿Qué factores se asocian con la progresión de la fibrosis en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C?  
Introducción:
La hepatitis crónica asociada con la infección por virus C es la causa principal de cirrosis, enfermedad hepática terminal y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Steatosis and Progression of Fibrosis in Untreated Patients with Chronic Hepatitis C Infection
Hepatology, 43(4):780-787

¿Qué factores influyen sobre la concentración de alanina aminotransferasa en pacientes con hepatitis crónica por virus C?  
Introducción:
La concentración de alanina aminotransferasa habitualmente se eleva en pacientes con hepatitis crónica por virus C.

Lectura recomendada:
Viral and Metabolic Factors Influencing Alanine Aminotransferase Activity in Patients with Chronic Hepatitis C
Journal of Hepatology, 44(4):679-685

¿Cuál es la evolución del tratamiento antiviral en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C y enfermedades psiquiátricas?  
Introducción:
La prevalencia de trastornos psqiuiátricos y de antecedente de abuso de sustancias es muy elevada entre pacientes con infección por virus de hepatitis C. Originariamente, en estos enfermos se consideraba contraindicado el tratamiento antiviral.

Lectura recomendada:
Comparison of Hepatitis C Treatment Patterns in Patients with and without Psychiatric and/or Substance Use Disorders
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):235-241

¿Cuál sería la estrategia de terapia más razonable en pacientes con hepatitis crónica por virus B que presentan resistencia a lamivudina?  
Introducción:
La principal complicación en pacientes con hepatitis crónica por virus B tratados con lamivudina es la aparición de resistencia.

Lectura recomendada:
Switching to Adefovir Monotherapy after Emergence of Lamivudine-Resistant Mutations in Patients with Liver Cirrhosis
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):250-255

En las mujeres se debe sospechar la patología tiroidea en caso de:  
Introducción:
La prevalencia de trastornos tiroideos en la mujer es elevada y existe una marcada preponderancia que se ha relacionado con una mayor susceptibilidad a alteraciones de la autoinmunidad. Los trastornos tiroideos presentan como características su aparición insidiosa y la baja especificidad de sus manifestaciones.

Lectura recomendada:
Is Hepatitis C Virus a Risk Factor for Thyroid Autoimmunity?
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):272-277

Los principales factores de riesgo para la hepatitis B son:  
Introducción:
Según figura en las Normas Nacionales de Vacunación del Ministerio de Salud y Acción Social de la Argentina, la prueba posvacunación (medición de anti-HBs) no es necesaria luego de una inmunización de rutina, salvo en aquellas personas cuya respuesta puede ser variable o que están en riesgo aumentado de exposición.

Lectura recomendada:
Efficacy of Repeated High-Dose Hepatitis B Vaccine (80 µg) in Patients with Chronic Liver Disease
Journal of Viral Hepatitis, 13(4):217-221

¿Cuál es la acción farmacológica del omeprazol?  
Introducción:
El tratamiento de la úlcera duodenal puede realizarse de varias formas: por inhibición de la función del neumogástrico y, de este modo, de la fase cefálica de la secreción, por neutralización de la acidez intragástrica con un álcali y por protectores de la mucosa gástrica que la cubren enteramente y evitan su contacto con el ácido, entre otros recursos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Optimal Dose of Oral Omeprazole for Maximal 24 Hour Decrease of Intragastric Acidity
Gut, 25(9):957-964

Mencione cuál de las siguientes drogas se comporta como inhibidora de la bomba de protones.  
Introducción:
Los síntomas del reflujo ácido gastroesofágico comprometen la calidad de vida. Es interesante que en la bibliografía de habla inglesa la principal manifestación clínica se denomina heartburn, que se conoce en el lenguaje coloquial y se lo traduce como "ardor de pecho", si bien literalmente hace referencia al corazón, porque se lo asimila a un ángor y ocasiona mucha angustia porque refiere a que se siente como el órgano que nos mantiene vivos.

Lectura recomendada:
Reflujo Gastroesofágico con Endoscopia Normal ¿Qué Hacer?
Revista de la Sociedad Valenciana de Patología Digestiva, 19(4):141-151

¿De qué modo se mide con exactitud el efecto terapéutico de una droga supresora de la acidez gástrica en ensayos clínicos controlados?  
Introducción:
La necesidad de reducir los gastos en salud induce a los responsables del financiamiento a obligar a los profesionales a prescribir los medicamentos por su nombre genérico para que el paciente elija la marca de su preferencia. Los estudios de biodisponibilidad permiten detectar si 2 preparados farmacéuticos con igual concentración de la droga activa poseen el mismo efecto terapéutico en el tejido u órgano blanco al que el medicamento está destinado.

Lectura recomendada:
Acid-Suppressive Effects of Generic Omeprazole: Comparison of Three Brands of Generic Omeprazole with Original Omeprazole
Digestive and Liver Disease, 38(8):554-559

¿Qué dosis de lansoprazol debería utilizarse en pacientes con tos crónica asociada con reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El reflujo gastroesofágico es una causa frecuente de tos crónica.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Treatment of Patients with Gastroesophageal Reflux-Related Chronic Cough: A Comparison Between Two Different Daily Doses of Lansoprazole
World Journal of Gastroenterology, 12(1):82-88

Los trabajos publicados en este sentido reflejan que la coincidencia entre enfermero/a y endoscopista oscila entre:  
Introducción:
La Cápsula Endoscópica es una técnica diagnóstica que permite visualizar la mucosa de tubo digestivo hasta el intestino delgado en su totalidad. Se sugiere que la interpretación de las imágenes obtenidas puede ser realizada por una enfermero/a experimentado para reducir el gasto en personal sanitario.

Lectura recomendada:
Capsule endoscopy reviewed by a nurse: it it here to stay?
Digestive and Liver Disease, 38(8):603-604