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Específicas de Geriatría

¿Cuál es la asociación entre el uso de benzodiazepinas (BZ) y el riesgo de neumonía?  
Introducción:
La asociación entre la exposición a benzodiazepinas y drogas relacionadas y el riesgo de neumonía sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Benzodiazepines or Related Drugs and Risk of Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Geriatric Psychiatry, 34(4):513-521
¿Qué efecto tiene el ejercicio supervisado, en comparación con las pautas recomendadas de actividad física, en personas adultas mayores?  
Introducción:
La actividad física es una de las medidas más importantes que pueden tomar las personas de todas las edades para mejorar su salud.

Lectura recomendada:
Effect of Exercise Training for Five Years on all Cause Mortality in Older Adults—the Generation 100 Study: Randomised Controlled Trial
BMJ, 371(3485):1-11
¿Cuáles son los efectos del uso de probióticos en ancianos institucionalizados?  
Introducción:
El uso de probióticos se ha asociado con numerosos efectos beneficiosos sobre la salud de las personas, motivo por el cual su consumo ha aumentado considerablemente en los últimos años, aunque sin evidencia firme que avale esta intervención.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotic Use on Antibiotic Administration Among Care Home Residents: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 324(1):47-56
¿Cuáles son los fármacos aprobados para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Trends of Antidementia Drugs use in Outpatients with Alzheimer’s Disease in six Major Cities of China: 2012–2017
International Clinical Psychopharmacology, 34(6):312-316
¿En qué factor podría basarse la predicción del riesgo de enfermedad cardiovascular en personas adultas mayores?  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular sigue siendo una causa importante de discapacidad y mortalidad, especialmente entre las personas adultas mayores.

Lectura recomendada:
Predictive Value of Traditional Risk Factors for Cardiovascular Disease in Older People: A Systematic Review
Preventive Medicine, 132:1-10
¿Qué grado de injerencia presentan la validación y la reproducibilidad del International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) para evaluar el nivel de actividad física de las personas en todo el mundo?  
Introducción:
El International Physical Activity Questionnaire es ampliamente utilizado para evaluar el nivel de actividad física de las personas en todo el mundo. Sin embargo, está influenciado por el idioma y la edad del participante que lo completará. Por lo tanto, se han llevado a cabo varios estudios de validación y reproducibilidad. Sin embargo, en Brasil, ningún estudio de este tipo se ha llevado a cabo solo con ancianos mayores (de 80 años o más).

Lectura recomendada:
Validade e Reprodutibilidade do International Physical Activity Questionnaire em Longevos
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál aseveración que conlleva a un mayor riesgo de demencia?  
Introducción:
Los medicamentos anticolinérgicos tienen efectos cognitivos adversos a corto plazo, pero no está claro si el uso a largo plazo de estos medicamentos se asocia con un mayor riesgo de demencia. Este gran estudio encontró un mayor riesgo de demencia asociado con el uso de medicamentos anticolinérgicos.

Lectura recomendada:
Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia: A Nested Case-Control Study
JAMA Internal Medicine, 179(8):1084-1093
¿Cuáles son los factores que predicen el riesgo de mortalidad a los 30 días del diagnóstico de COVID-19, en residentes en instituciones geriátricas?  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con consecuencias devastadoras en pacientes de instituciones geriátricas; diversos estudios de los Estados Unidos y del resto del mundo confirmaron índices desproporcionadamente elevados de mortalidad.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With All-Cause 30-Day Mortality in Nursing Home Residents With COVID-19
JAMA Internal Medicine,
¿Qué recomendaciones daría a los profesionales de atención domiciliaria para brindar cuidados paliativos adecuados?  
Introducción:
Los cuidados paliativos son la rama de la medicina que se encarga de prevenir y aliviar el sufrimiento y brindar la mejor calidad de vida posible a los pacientes terminales y a sus familias. Esto se ha dificultado mucho con las restricciones impuestas por la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
Ensuring Adequate Palliative and Hospice Care During COVID-19 Surges
JAMA, 324(14):1393-1394
¿Cuál es la distancia prevista y la observada en mujeres institucionalizadas en base a la prueba de caminata de seis minutos?  
Introducción:
La prueba de caminata de seis minutos mide la distancia que una persona puede recorrer rápidamente durante un período de 6 minutos. Es una prueba fácil de realizar que busca observar la tolerancia del paciente para caminar y medir el grado de capacidad física. Incluye medidas objetivas que demuestran la integridad de la capacidad funcional del paciente.

Lectura recomendada:
QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS E NÃO INSTITUCIONALIZADAS EM UMA CIDADE DO NORDESTE BRASILEIRO.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la capacidad clave?  
Introducción:
Los principales componentes de comportamiento, factores y requisitos necesarios para llevar a cabo una ACP exitosa con ancianos frágiles que viven en la comunidad, incluyen los comportamientos y factores interrelacionados de las partes interesadas.

Lectura recomendada:
Implementing advance care planning with community-dwelling frail elders requires a system-wide approach: An integrative review applying a behaviour change model
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 33(7):743-756
¿Cuáles son las consecuencias psicológicas de la pandemia de COVID-19 y la cuarentena en las personas que cuidan a pacientes con demencia (PCPD)?  
Introducción:
La pandemia de COVID-19 y la cuarentena generaron efectos psicológicos pronunciados en las personas que cuidan a pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
The Psychological Impact of COVID-19 Pandemic and Lockdown on Caregivers of People With Dementia
American Journal of Geriatric Psychiatry, :1-8
¿Cuál es el esquema óptimo de aporte de vitamina D, en pacientes de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
En sujetos de edad avanzada, el riesgo de caídas merece atención especial ya que estos accidentes se asocian con morbilidad importante.

Lectura recomendada:
The Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults: A Response-Adaptive, Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
¿Cuál sería el límite de referencia superior de HbA1c en individuos varones mayores de 60 años no diabéticos?  
Introducción:
La medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) juega un papel central en el seguimiento de la calidad de la terapia antidiabética y en el diagnóstico de diabetes.

Lectura recomendada:
Preventing Misdiagnosis of Diabetes in the Elderly: Age-dependent HbA1c Reference Intervals Derived from two Population-based Study cohorts - BMC Endocrine Disorders
BMC Endocrine Disorders, 19(20):1-10
¿Qué efecto neurológico ejerce el tratamiento con estatinas en sujetos mayores de 75 años?  
Introducción:
La enfermedad cerebral de pequeños vasos es un síndrome cognitivo clínico relacionado con el envejecimiento, la hipertensión y la hiperlipidemia.

Lectura recomendada:
Assessing the Effectiveness of Statin Therapy for Alleviating Cerebral Small Vessel Disease Progression in People =75years of Age
BMC Geriatrics, 20(292):1-13
Señale cuál es la acción de la metformina en el intestino.  
Introducción:
La metformina es uno de los fármacos hipoglucemiantes más antiguos y más indicado en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Metformin: An old Drug Against old age and Associated Morbidities
Diabetes Research and Clinical Practice, 160(108025):1-11
¿Cuál es el tipo de fractura índice asociado con mayor mortalidad en pacientes que participan de programas de rastreo y prevención de fracturas al ajustar por edad y sexo?  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad se asocian con riesgo elevado de fracturas posteriores y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Multiple Simultaneous Fractures Are Associated With Higher All-Cause Mortality: Results From a Province-Wide Fracture Liaison Service
Osteoporosis International, 31(2):291-296
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con levotiroxina, en los pacientes con hipotiroidismo subclínico de 80 años o más?  
Introducción:
El hipotiroidismo subclínico es relativamente frecuente en los pacientes de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Association Between Levothyroxine Treatment and Thyroid-Related Symptoms Among Adults Aged 80 Years and Older With Subclinical Hypothyroidism
JAMA, 322(20):1977-1986
En relación con el efecto del donepecilo en la esfera atencional en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA), señale la opción correcta:  
Introducción:
Una de las causas más frecuentes de demencia en adultos mayores es la enfermedad de Alzheimer, una afección que tiene como tratamiento principal a los inhibidores de la colinesterasa. Estos agentes evitan la degradación enzimática de acetilcolina, lo que aumenta la disponibilidad extracelular de este neurotransmisor. Aun a pesar del persistente uso de estos agentes, los beneficios en salud resultan controvertidos, con múltiples efectos adversos.

Lectura recomendada:
Attention Measures of Accuracy, Variability, and Fatigue Detect Early Response to Donepezil in Alzheimer’s Disease: A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Pilot Trial
Archives of Clinical Neuropsychology, 34(3):277-289
¿Qué resultados adversos están asociados con la prescripción potencialmente inapropiada en personas adultas mayores en la atención primaria?  
Introducción:
La prescripción potencialmente inapropiada es la prescripción o la prescripción insuficiente de medicamentos que pueden causar un daño significativo y es considerado un error médico frecuente pero prevenible en personas adultas mayores en la atención primaria.

Lectura recomendada:
Potentially Inappropriate Prescribing Among Older Persons: A Meta-Analysis of Observational Studies
Annals of Family Medicine, 17(3):257-266
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