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Expertos Preguntan

Específicas de Neumonología
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
Señale el enunciado correcto en relación con el asma y el aporte de vitamina D en los pacientes con deficiencia de la vitamina:  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con vitamina D en los pacientes con asma han sido heterogéneos, como consecuencia de las diferencias metodológicas de los trabajos.

Lectura recomendada:
Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement
Nutrients, 9(11):1-14
Endocrinología y Metabolismo Neumonología
¿Cuáles son los posibles efectos del agregado de vitamina D3 al tratamiento con corticoides inhalatorios, en adultos con asma persistente?  
Introducción:
En el asma y otras enfermedades, la insuficiencia de vitamina D3 se asocia con evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
Effect of Vitamin D3 on Asthma Treatment Failures in Adults with Symptomatic Asthma and Lower Vitamin D Levels: The VIDA Randomized Clinical Trial
JAMA, 311(20):2083-2091
Infectología Neumonología
Señale la respuesta correcta en relación con el empleo de antibióticos en el tratamiento de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por inflamación neutrofílica de la vía aérea y restricción reversible e incompleta al flujo de oxígeno. Es la cuarta causa de muerte en todo el mundo. Las infecciones causan el 80% de las exacerbaciones y el 40% a 50% de ellas son de origen bacteriano.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Network Metaanalysis
BMC Pulmonary Medicine, 17(1):1-11
Infectología Neumonología
¿Cuáles son los efectos del tratamiento de las exacerbaciones asmáticas con antibióticos, en los enfermos sin infecciones bacterianas?  
Introducción:
Las guías vigentes no recomiendan el uso sistemático de antibióticos en los pacientes con asma y exacerbaciones agudas.

Lectura recomendada:
Antibiotics for Exacerbations of Asthma (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews, 6:1-50
Neumonología Otorrinolaringología
¿Cuál es la definición de tos crónica?  
Introducción:
La tos crónica es frecuente, con una prevalencia general estimada en el 9.6%.

Lectura recomendada:
An Update and Systematic Review on Drug Therapies for the Treatment of Refractory Chronic Cough
Expert Opinion on Pharmacotherapy, 19(7):687-711
Alergia Neumonología
La gran mayoría de las infecciones respiratorias recurrentes son desencadenadas por:  
Introducción:
Las infecciones recurrentes del aparato respiratorio superior e inferior tienen una elevada incidencia en pacientes con antecedentes de asma, rinitis alérgica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Lectura recomendada:
Clinical and Immunological Benefits of OM-85 Bacterial Lysate in Patients with Allergic Rhinitis, Asthma, and COPD and Recurrent Respiratory Infections
Lung, 194(4):687-697
Infectología Neumonología
¿Cuál es el tratamiento antibiótico empírico inicial para la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) grave?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad se define como la adquirida fuera del ámbito hospitalario por parte de un individuo inmunocompetente.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia in Adults
Deutsches, 114(49):838-848
Farmacología Neumonología
¿Cuál de estos mecanismos no está relacionado con la actividad de la N-acetilcisteína (NAC) sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La N-acetilcisteína es un fármaco que ha demostrado ser eficaz y seguro para la reducción de las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Esta eficacia estaría relacionada con varios mecanismos.

Lectura recomendada:
The Effect of N-Acetylcysteine on Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review
Heart and Lung, 46(2):120-128
Neumonología Pediatría
¿Cuáles afirmaciones son verdaderas en cuanto al tiotropio?  
Introducción:
El tiotropio es un antagonista muscarínico de acción prolongada.

Lectura recomendada:
What is New in the Management of Childhood Asthma?
Indian Journal of Pediatrics, 85(9):773-781
Infectología Neumonología
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para la asociación entre los niveles de vitamina D y la tuberculosis (TBC) en niños?  
Introducción:
Si bien la deficiencia de vitamina D ha sido involucrada en la fisiopatogenia de la tuberculosis, la mayoría de los estudios en niños no encontró una asociación significativa.

Lectura recomendada:
The Association Between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis
Medicine (Baltimore), 97(35):1-6
Neumonología Pediatría
¿Cuáles de las afirmaciones siguientes, acerca del impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento en los niños, son verdaderas?  
Introducción:
El impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento se evalúa hace décadas.

Lectura recomendada:
The Impact of Asthma and Its Treatment on Growth: an Evidence-Based Review
Jornal de Pediatria (Versão em Português), 18(3):1032-1035
Bioquímica Neumonología
¿Cuál es el mecanismo de acción de GLPG1690 en la fibrosis pulmonar idiopática?  
Introducción:
La fibrosis pulmonar idiopática es una enfermedad pulmonar, caracterizada por el depósito progresivo de colágeno en los pulmones, cuya consecuencia es la insuficiencia respiratoria y la muerte.

Lectura recomendada:
Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of GLPG1690, A Novel Autotaxin Inhibitor, to Treat Idiopathic Pulmonary Fibrosis (FLORA): A Phase 2a Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet Respiratory Medicine, 6(8):627-635
Neumonología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
El tratamiento prolongado con corticosteroides inhalatorios se asocia con una reducción significativa de la densidad mineral ósea en:  
Introducción:
El tratamiento con corticosteroides por vía oral se asocia con efectos muy perjudiciales sobre la salud ósea. En cambio, las consecuencias del tratamiento sostenido con corticosteroides inhalatorios no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Long-Term Effects of Inhaled Corticosteroids on Bone Mineral Density in Older Women with Asthma or COPD: A Registry-Based Cohort Study
Archives of Osteoporosis, 13(1):1-9
Gastroenterología Neumonología
¿Cuál de los siguientes agentes es más útil para el tratamiento de la tos crónica inducida por enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) refractaria?  
Introducción:
La tos crónica es un síntoma frecuente en los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico refractaria.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Gabapentin versus Baclofen in the Treatment of Suspected Refractory Gastro-Oesophageal Reflux-Induced Chronic Cough
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 49(6):714-722
Infectología Neumonología
¿Cuáles son las enfermedades respiratorias en las que el aporte de vitamina D podría ser particularmente útil?  
Introducción:
La vitamina D ejerce efectos inmunomoduladores y antibacterianos.

Lectura recomendada:
Vitamin D Supplementation in Respiratory Diseases: Evidence from Randomized Controlled Trials
Polish Archives of Internal Medicine, 127(11):1-10
Medicina Interna Neumonología
¿Qué consecuencias puede tener la falta de tratamiento anticoagulante en pacientes con diagnóstico de embolia pulmonar?  
Introducción:
En general, los pacientes con embolia pulmonar aguda reciben tratamiento anticoagulante con el fin de mejorar la evolución clínica.

Lectura recomendada:
Thirty-Day Outcomes in Patients With Acute Pulmonary Embolism who Discontinued Anticoagulant Therapy Before 90 Days
American Heart Journal, 206:1-10
Bioquímica Neumonología
¿Cuál de los siguientes polimorfismos en el gen del receptor para la vitamina D podría afectar el riesgo de asma?  
Introducción:
El estado de la vitamina D podría influir en el riesgo de aparición de asma y otras enfermedades alérgicas.

Lectura recomendada:
Vitamin D Receptor Gene Mutations and Vitamin D Serum Levels in Asthmatic Children
Revista Paulista de Pediatria, 36(3):269-274
Neumonología Oncología
¿Cuál es el patrón de toxicidad de los inhibidores de la tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EFGR), en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado?  
Introducción:
Los inhibidores de tirosina quinasa asociada con el receptor del factor de crecimiento epidérmico se utilizan ampliamente en los enfermos con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado.

Lectura recomendada:
Risk of Treatment-Related Toxicities from EGFR Tyrosine Kinase Inhibitors: A Meta-analysis of Clinical Trials of Gefitinib, Erlotinib, and Afatinib in Advanced EGFR-Mutated Non–Small Cell Lung Cancer
Journal of Thoracic Oncology, 12(4):633-643
Neumonología Oncología
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes asociados con el uso de erlotinib?  
Introducción:
En pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas que no responden a la quimioterapia estándar, el erlotinib representa una opción válida de terapia de segunda línea.

Lectura recomendada:
Second-line Erlotinib after Failure of Pemetrexed-Containing Chemotherapy in Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC): Real-world Effectiveness, Safety and Tolerability
Plos One, 14(4):1-14
Neumonología Pediatría
¿Cuáles son los pacientes con asma en quienes el montelukast es particularmente útil?  
Introducción:
Los antagonistas de los receptores de los leucotrienos representan una opción terapéutica útil en los niños con asma leve persistente.

Lectura recomendada:
Efficacy and Compliance of Montelukast as Prophylaxis in Mild Persistent Asthma
International Journal of Contemporary Pediatrics, 5(6):2133-2137
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