Expertos Preguntan

Específicas de Pediatría

¿Cuál es la respuesta correcta en relación a la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente?  
Introducción:
La vacuna antineumocócica conjugada heptavalente disminuyó la incidencia de enfermedad invasora neumocócica en niños menores de 2 años. Se le atribuye también eficacia en la reducción de la incidencia de neumonía y de otitis media aguda.

Lectura recomendada:
Invasive Pneumococcal Disease among Children in a Health District of Barcelona: Early Impact of Pneumococcal Conjugate Vaccine
Clinical Microbiology and Infection, 12(9):867-872
En neonatos pretérmino entre 0 y 7 días de vida, con una edad gestacional menor de 30 semanas y síndrome de distrés respiratorio grave, ¿qué efectos produjo la terapia con óxido nítrico inhalatorio sobre la incidencia combinada de muerte y displasia broncopulmonar en comparación con un grupo no tratado (control)?  
Introducción:
El síndrome de distrés respiratorio es la causa más frecuente de insuficiencia respiratoria en los recién nacidos pretérmino.

Lectura recomendada:
Inhaled Nitric Oxide in Very Preterm Infants with Severe Respiratory Distress Syndrome
Acta Paediatrica, 95(9):1116-1123
En los niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, ¿cuál parece ser la mejor estrategia terapéutica en cuanto al uso de agentes estimulantes?  
Introducción:
El diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad se basa en criterios bien definidos que describen un número de síntomas.

Lectura recomendada:
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Are We Medicating for Social Disadvantage? (For)
Journal of Paediatrics and Child Health, 42(9):544-547
En cuanto a la administración de metformina a las pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) para lograr la ovulación, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es uno de los disturbios endocrinos más frecuentes en las mujeres en edad reproductiva, con una prevalencia que oscila entre el 3% y el 20%. Se caracteriza por la presencia de poliquistosis ovárica, oligomenorrea, hiperandrogenismo y, principalmente entre las pacientes obesas, resistencia a la insulina.

Lectura recomendada:
Neonatal Outcome in Polycystic Ovarian Syndrome Patients Treated with Metformin during Pregnancy
Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 19(7):415-419
En pacientes pediátricos con fiebre ¿cómo fue la eficacia antipirética del paracetamol comparado con el ibuprofeno, 4-6 horas después de su administración?  
Introducción:
El tratamiento de la fiebre en los niños constituye un motivo de preocupación para los padres. Los beneficios de la terapia antipirética son el alivio del malestar de los niños y la tranquilidad de los padres.

Lectura recomendada:
Treating Fever in Children: Paracetamol or Ibuprofen?
British Journal of Community Nursing, 7(6):316-320
¿Cuál de estas características define al síndrome del cabello anágeno suelto?  
Introducción:
El síndrome del cabello anágeno suelto es una entidad dermatológica de reciente descripción.

Lectura recomendada:
Loose Anagen Hair Syndrome
European Journal of Pediatric Dermatology, 16(2):81-84
En una cohorte de sobrevivientes de cáncer en la infancia, ¿cuál fue el riesgo de aparición de un segundo tumor en aquellos tratados con hormona de crecimiento comparado con los que no recibieron ese tratamiento?  
Introducción:
La deficiencia de hormona de crecimiento es una de las alteraciones endocrinas que más frecuentemente aparecen en los sobrevivientes de cáncer en la infancia.

Lectura recomendada:
Growth Hormone Treatment and Risk of Second Neoplasms in the Childhood Cancer Survivor
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(9):3494-3498
¿Cuál de los siguientes agentes es más eficaz como antitérmico en niños de 5 a 12 años?  
Introducción:
La fiebre es el motivo de consulta más frecuente en pediatría.

Lectura recomendada:
Eficacia de Ibuprofeno y Paracetamol como Antitérmicos
Anales de Pediatría, 62(2):117-122
En niños con diagnóstico de miocardiopatía dilatada, ¿cuáles son los factores de riesgo independientes de muerte o trasplante cardíaco?  
Introducción:
Las miocardiopatías son trastornos del músculo cardíaco que afectan la función ventricular sistólica, diastólica o ambas.

Lectura recomendada:
Incidence, Causes, and Outcomes of Dilated Cardiomyopathy in Children
JAMA, 296(15):1867-1876
¿Qué neoplasias parecen asociarse con la exposición a los pesticidas durante la infancia?  
Introducción:
Los pesticidas, si bien producen un beneficio público al incrementar la productividad de la agricultura, conllevan un riesgo para la salud debido a los potenciales efectos adversos, principalmente en los fetos y los niños.

Lectura recomendada:
Adverse Health Effects of Children's Exposure to Pesticides: What Do we Really Know and What Can Be Done about it
Acta Paediatrica, 95(453):71-80
¿Qué tratamiento está indicado en niños pequeños para la edad gestacional que no logran la talla adecuada durante la etapa de crecimiento?  
Introducción:
Se estima que entre el 10% al 15% de los niños pequeños para la edad gestacional no logra la talla normal durante la infancia.

Lectura recomendada:
High Serum Levels of Growth Hormone (GH) and Insulin-Like Growth Factor-I (IGF-I) during High-Dose GH Treatment in Short Children Born Small for Gestational Age
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(4):1390-1396
¿Cómo fue la velocidad de crecimiento de la estatura en las niñas con síndrome de Turner con 1 o 2 alelos con la deleción genómica del exón 3 del receptor de la hormona de crecimiento (GHR-d3) comparado con aquellas con la secuencia completa para el receptor (GHR-SC) después de un año de tratamiento con altas dosis de hormona de crecimiento recombinante humana?  
Introducción:
El receptor de la hormona de crecimiento contiene un polimorfismo genético inusual causado por la deleción genómica del exón 3 con elevada frecuencia.

Lectura recomendada:
The d3-Growth Hormone (GH) Receptor Polymorphism is Associated with Increased Responsiveness to GH in Turner Syndrome and Short Small-for-Gestational-Age Children
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 91(2):659-664
¿Cual de estas afirmaciones acerca de las enfermedades congénitas del metabolismo lisosomal es correcta?  
Introducción:
Las enfermedades congénitas del metabolismo son infrecuentes desde un punto de vista individual; sin embargo, dado que existen más de 500 entidades descritas, en su conjunto representan un capítulo de la patología pediátrica a tener en cuenta.

Lectura recomendada:
Gangliosidosis gm-1 o Enfermedad de Landing. Presentacion de un Caso de Debut Neonatal
SIICSalud,
¿Cuál es el genotipo del virus de la hepatitis C (VHC) más frecuentemente asociado con esteatosis hepática en adultos?  
Introducción:
La acumulación de lípidos en el citoplasma de los hepatocitos se denomina esteatosis. Entre 31% y 72% de las biopsias hepáticas de pacientes con hepatitis C crónica presentan esteatosis hepática.

Lectura recomendada:
Is HCV Infection Associated with Liver Steatosis also in Children?
Journal of Hepatology, 45(5):758-759
¿Cómo es la concentración de adiponectina en niños y adolescentes con obesidad?  
Introducción:
La obesidad en niños y adolescentes aumentó considerablemente en los últimos años.

Lectura recomendada:
Adiponectin in a Candidate Marker of Metabolic Syndrome in Obese Children and Adolescents
Atherosclerosis, 189(2):401-407
En una cohorte formada por 4 204 pacientes supervivientes a 3 años de un tumor sólido durante la infancia, que recibieron tratamiento antes de los 16 años entre 1947 y 1986 en 8 centros médicos de Francia y Gran Bretaña y que fueron seguidos hasta por 20 años o más, ¿cuál fue el riesgo de presentar leucemia secundaria con respecto a la población general?  
Introducción:
La incidencia del segundo tumor parece ser más alta que la esperada en los supervivientes de cáncer tratado durante la infancia.

Lectura recomendada:
Role of Radiotherapy and Chemotherapy in the Risk of Secondary Leukaemia after a Solid Tumour in Childhood
European Journal of Cancer, 42(16):2757-2764
¿Cuál fue la razón principal esgrimida por los médicos para la falta de publicación como texto completo en las revistas científicas de los resúmenes presentados en las sesiones plenarias de 2 de los principales congresos de pediatría del Reino Unido?  
Introducción:
En general, los profesionales no acceden a las investigaciones presentadas en los congresos científicos, a menos que se publiquen en una revista como texto completo.

Lectura recomendada:
Short Report: Do Presenters to Paediatric Meetings Get their Work Published?
Archives of Disease in Childhood, 83(6):524-526
¿Qué porcentaje de los resúmenes presentados en los congresos organizados por la Pediatric Academy Society fueron publicados luego como texto completo en las revistas científicas con revisores externos?  
Introducción:
La validez de las investigaciones presentadas en los congresos científicos es motivo de preocupación. Las presentaciones se eligen de acuerdo con los resúmenes remitidos, que pueden no contener la suficiente información para evaluar correctamente la calidad de la investigación.

Lectura recomendada:
Does Presentation Format at the Pediatric Academic Societies' Annual Meeting Predict Subsequent Publication?
Pediatrics, 112(6):1238-1241
En la compleja respuesta inmunitaria del huesped frente a la borreliosis de Lyme, ¿cuál es la importancia de los receptores tipo Toll?  
Introducción:
La patogenia de la borreliosis de Lyme tiene numerosas manifestaciones clínicas y presenta 3 estadios. La infección tisular se acompaña de reacción inflamatoria en sus órganos blanco (ojos, articulaciones, corazón, meninges, sistema nervioso) que involucra mecanismos de defensa específicos e inespecíficos contra su agente etiológico (B. burgdorferi).

Lectura recomendada:
Persistent Lyme Arthritis in Children. Future directions
SIICSalud,
¿Cuál de estos procesos anatomopatológicos puede provocar enfermedad cavitaria en los niños?  
Introducción:
La tuberculosis de tipo adulto en niños y adolescentes tiene importantes consecuencias para la salud pública. La mayoría de estos casos se puede diagnosticar con la microscopia del esputo en el nivel de atención primaria. El diagnóstico tardío plantea un riesgo importante de transmisión, sobre todo para sus compañeros de escuela y familiares.

Lectura recomendada:
Adult-Type TB in Children
SIICSalud,
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