Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuáles son las características principales de los puntos neurálgicos, en el síndrome miofascial, que permiten distinguirlos de los puntos dolorosos a la palpación en la fibromialgia?  
Introducción:
La fibromialgia y el síndrome de dolor miofascial representan las causas más comunes de mialgias crónicas no inflamatorias.

Lectura recomendada:
Tender Points and Trigger Points - Differences and Similarities
Journal of Musculoskeletal Pain, 21(3):269-275
En el caso del modelo de desmielinización inducida por isquemia cerebral global, ¿qué tipo de mecanismos están involucrados?  
Introducción:
En las etapas preclínicas de investigación de fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central, suelen utilizarse modelos de desmielinización con animales.

Lectura recomendada:
Quetiapine Fumarate for the Treatment of Multiple Sclerosis: Focus on Myelin Repair
CNS Neuroscience & Therapeutics, 19(10):737-744
¿Cuáles de los siguientes se asocian con la fibromialgia?  
Introducción:
Se ha estudiado el uso de la pregabalina en la fibromialgia.

Lectura recomendada:
A Review of the Effects of Pregabalin on Sleep Disturbance Across Multiple Clinical Conditions
Sleep Medicine Reviews,
¿Cuál es la prevalencia de enfermedad de Alzheimer a los 65 años?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, y se diagnostica en 50% de las autopsias de pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Memantine for Dementia (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews,
¿Cuál de los siguientes fármacos puede agravar los síntomas de los enfermos de miastenia gravis?  
Introducción:
La debilidad muscular, síntoma típico de la miastenia gravis, aumenta cuando el paciente consume ciertos medicamentos.

Lectura recomendada:
Myasthenia Gravis: Newer Therapies Offer Sustained Improvement
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 20(2):711-721
¿Cuál es la dosis recomendada de ácido tióctico en pacientes con neuropatía diabética sensitiva?  
Introducción:
El ácido tióctico es un antioxidante natural. Se reconoce la utilidad de los antioxidantes en relación con la conducción nerviosa en pacientes con polineuropatía diabética sensitiva.

Lectura recomendada:
Thioctacid is Effective for Neuropathy Symptoms and Hyperglycemia Control Without Pronounced Electromyographic Changes
Neurosciences (Riyadh), 17(4):384-386
¿Qué estrategia puede disminuir la probabilidad de mareos ante la administración de pregabalina?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con dolor neuropático puede ser complicado debido a cuestiones como la cronicidad, la gravedad y las comorbilidades asociadas con el cuadro clínico. A esto se suma la resistencia al tratamiento y la intolerancia a la medicación. Entre las drogas empleadas con mayor frecuencia para el tratamiento de los pacientes con dolor crónico se encuentra la pregabalina.

Lectura recomendada:
A Comprehensive Drugs Safety Evaluation of Pregabalin in Peripheral Neuropathic Pain
Pain Practice, :1-11
¿Cuál de estos antiepilépticos se caracteriza por la inactivación lenta de los canales de sodio dependientes del voltaje?  
Introducción:
La epilepsia afecta hasta al 2% de la población mundial. La terapia de la enfermedad consiste en la indicación de diversas combinaciones de antiepilépticos; se admite la importancia del cumplimiento terapéutico por parte del paciente durante períodos prolongados.

Lectura recomendada:
Lacosamida: Una Nueva Generación en el Tratamiento de la Epilepsia
Revista de Neurología, 52(3):159-162
¿Qué pacientes parecen obtener beneficios del agregado de lacosamida al esquema terapéutico?  
Introducción:
La lacosamida es un antiepiléptico que actúa por inhibición de los canales de sodio en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Control of Seizures in Different Stages of Partial Epilepsy: LACO-EXP, a Spanish Retrospective Study of Lacosamide
Epilepsy & Behavior, 29(2):349-356
¿Cuáles de las siguientes son correctas con respecto a los genéricos de los agentes anticonvulsivos?  
Introducción:
Actualmente, existe controversia acerca de la sustitución por genéricos de las drogas con un índice terapéutico estrecho como los agentes anticonvulsivos.

Lectura recomendada:
Clinical Consequences of Generic Substitution of Lamotrigine for Patients with Epilepsy
Neurology, 70(22):2179-2186
¿Qué efecto adverso genera más discontinuaciones al administrar lacosamida?  
Introducción:
La lacosamida es una de las últimas drogas antiepilépticas (DAE) aprobadas que resulta efectiva y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con crisis parciales no controladas.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety and Efficacy in Patients With Uncontrolled Partial-Onset Seizures Treated With Adjunctive Lacosamide: Results From a Phase III Open-Label Extension Trial
Epilepsia, 53(3):521-528
Señale la opción correcta sobre la lacosamida:  
Introducción:
La tolerabilidad de las drogas antiepilépticas puede evaluarse según el funcionamiento cognitivo de los pacientes. La afectación del mismo disminuye la calidad de vida, el funcionamiento cotidiano y el cumplimiento terapéutico y su evaluación debe ser una práctica de rutina ante la administración de drogas antiepilépticas.

Lectura recomendada:
The Longer-Term Cognitive Effects of Adjunctive Antiepileptic Treatment With Lacosamide in Comparison With Lamotrigine and Topiramate in a Naturalistic Outpatient Setting
Epilepsy & Behavior, 26(2):182-187
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con la lacosamida?  
Introducción:
Al administrar drogas antiepilépticas a los pacientes con tumores cerebrales debe tenerse en cuenta que el tratamiento será prolongado. Esto implica la necesidad de evaluar el potencial de interacciones farmacológicas y efectos adversos.

Lectura recomendada:
Retrospective Analysis of the Tolerability and Activity of Lacosamide in Patients With Brain Tumors
Journal of Neurosurgery, 118(6):1183-1187
¿Qué tipo de fármaco antiepiléptico es la rufinamida?  
Introducción:
Existen pruebas de la eficacia de fármacos anticonvulsivantes como la lamotrigina, el felbamato y el topiramato para la reducción de la frecuencia de convulsiones en el síndrome de Lennox-Gastaut y diversos estudios demostraron la eficacia y la seguridad de la rufinamida como terapia adyuvante.

Lectura recomendada:
Rufinamide as an Adjuvant Treatment in Children with Lennox-Gastaut Syndrome
Seizure, 21(4):288-291
¿Cuáles son los síntomas cardinales del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG)?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) es un síndrome epiléptico, electroclínico que se origina en la infancia.

Lectura recomendada:
Lennox-Gastaut Syndrome: An Update on Treatment
Canadian Journal of Neurological Sciences, 39(6):702-711
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentemente relacionados con el tratamiento con el perampanel?  
Introducción:
El perampanel es el último de una gama de agentes antiepilépticos con un nuevo mecanismo de acción, que fue aprobado en 2012 en la Unión Europea y los EE.UU. como terapia adjunta de las convulsiones de inicio parcial con generalización secundaria o sin ella en pacientes de 12 años o más con epilepsia.

Lectura recomendada:
New Drug Classes for the Treatment of Partial Onset Epilepsy: Focus on Perampanel
Therapeutics and Clinical Risk Management, 9:285-293
¿Cuáles son los efectos más frecuentemente observados con rufinamida?  
Introducción:
La rufinamida es un nuevo antiepiléptico para ser utilizado por vía oral. Es un derivado triazólico y tiene una estructura química no relacionada con otros agentes.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability of Rufinamide in Children with Epilepsy: A Pooled Analysis of 7 Clinical Studies
Journal of Child Neurology, 24(12):1520-1525
¿Cuál es el componente psicoactivo de un fármaco derivado de un extracto de la planta de cannabis?  
Introducción:
El Sativex® es un fármaco derivado de un extracto de la planta de cannabis autorizado en algunos países para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis múltiple.

Lectura recomendada:
Assessment of Blinding to Treatment Allocation in Studies of a Cannabis-Based Medicine (Sativex®) in People with Multiple Sclerosis: A New Approach
Trials, 13(189)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con el deterioro del desarrollo mental en el sindrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El sindrome de Lennox-Gastaut es una forma de epilepsia pediátrica desvastadora, representa del 1% al 4% de las epilepsias pediátricas, es resistente al tratamiento y tiene alta incidencia de complicaciones y de convulsiones refractarias al tratamiento.

Lectura recomendada:
Rufinamide for Generalized Seizures Associated with Lennox-Gastaut Syndrome
Neurology, 70(21):1950-1958
¿Cuál de estos fármacos se recomienda como antiepiléptico de primera elección en niños con síndrome de Lennox-Gastaut?  
Introducción:
El síndrome de Lennox-Gastaut constituye una grave enfermedad pediátrica y se clasifica como una epilepsia generalizada y sintomática. Entre los componentes requeridos para el diagnóstico se incluye la presencia de múltiples tipos de convulsiones, como las tónicas, las atónicas y las ausencias atípicas. El estado epiléptico no convulsivo se describe en más del 50% de los pacientes.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Lennox-Gastaut Syndrome with a Focus on Rufinamide
Neuropsychiatric Disease and Treatment, 2009(5):547-551
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