Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Qué alteraciones en el menisco se han asociado con mayor progresión de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
En pacientes con artrosis es posible que la integridad de los tejidos adyacentes afecte la progresión de la pérdida del volumen del cartílago con el paso del tiempo.

Lectura recomendada:
Impact of Disease Treatments on the Progression of Knee Osteoarthritis Structural Changes Related to Meniscal Extrusion: Data From the OAI Progression Cohort
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 45(3):257-267
¿Qué fármacos de acción lenta se recomiendan para los síntomas de artrosis?  
Introducción:
El sulfato de glucosamina, el clorhidrato de glucosamina, el condroitín sulfato, el ácido hialurónico, los productos no saponificables de palta y soja y la diacereína son algunos fármacos de acción lenta para los síntomas de artrosis.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Glucosamine, Diacerein, and NSAIDs in Osteoarthritis Knee: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
European Journal of Medical Research, 20(1):20-24
¿En qué casos es adecuado evaluar el tratamiento quirúrgico de la artrosis de rodilla o cadera?  
Introducción:
La artrosis es causa importante de morbilidad, dolor considerable, limitaciones en las actividades de la vida diaria y años de vida con discapacidad.

Lectura recomendada:
Conventional Medical Therapy for Osteoarthritis: Current State of the Evidence
Current Opinion in Rheumatology, 27(3):312-317
¿Cuál es la articulación que se ve afectada más frecuentemente por artrosis ?  
Introducción:
Debido a que la expectativa de vida es cada vez mayor, se espera que la artrosis sea la cuarta causa principal de discapacidad en 2020.

Lectura recomendada:
Combined Chondroitin Sulfate and Glucosamine for Painful Knee Osteoarthritis: A Multicentre, Randomised, Double-Blind, Non-Inferiority Trial Versus Celecoxib
Annals of the Rheumatic Diseases,
¿Cuál de los siguientes mecanismos explica el papel de la vitamina C sobre la salud ósea?  
Introducción:
Existen pruebas experimentales emergentes sobre un papel potencial de la vitamina C sobre la salud ósea.

Lectura recomendada:
Is There a Role for Vitamin C in Preventing Osteoporosis and Fractures? A Review of the Potential Underlying Mechanisms and Current Epidemiological Evidence
Nutrition Research Reviews, 27(2):268-283
Ante la sospecha de Neuroma de Morton, ¿qué estudio solicitaría para su diagnóstico?  
Introducción:
Dentro de las diferentes causas de dolor en el atepié se encuentran la presencia de formaciones tumorales superficiales o profundas.

Lectura recomendada:
Radiological Approach to Forefoot Pain
Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 19(1):7-14
¿Cuántos grados de varo en el eje coronal debe tener un fémur en su eje para evaluar la utilización de RTR guiado por navegación computarizada según este artículo?  
Introducción:
La utilización de navegación computarizada para el RTR puede ser beneficiosa en el alineamiento del componente femoral protésico.

Lectura recomendada:
Comparison of Postoperative Alignment of Total Knee Replacement Using Computer-Assisted Navigation With Conventional Guiding System in Chinese Population With Significant Coronal Femoral Bowing
Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 19(1):21-24
¿Cuáles de las siguientes alteraciones óseas pueden presentar los pacientes con enfermedad de Gaucher?  
Introducción:
La enfermedad de Gaucher es un trastorno lisosomal autosómico recesivo debido a mutaciones en el gen GBA que se asocia con deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa.

Lectura recomendada:
Improvement in Bone Mineral Density and Architecture in a Patient With Gaucher Disease Using Teriparatide
JIMD reports, (22):23-28
¿Cuál es el efecto de la teriparatida?  
Introducción:
El tratamiento con corticosteroides, especialmente cuando las dosis son altas, tiene como efecto adverso la osteonecrosis de la cabeza femoral, lo que genera colapso de esta y la necesidad de cirugía de reemplazo de cadera.

Lectura recomendada:
Systemic Application of Teriparatide for Steroid Induced Osteonecrosis in a Rat Model
BMC Musculoskeletal Disorders, 16(163):1-8
¿Cuál de los siguientes es el concepto adecuado de "ventana anabólica" en el tratamiento de la osteoporosis con parathormona?  
Introducción:
La administración exógena de parathormona aumenta la reconstitución esquelética en pacientes con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Anabolic Effects of PTH and the 'Anabolic Window'
Trends in Endocrinology and Metabolism, 26(3):111-113
¿Cuáles son los beneficios de la pregabalina en los enfermos con dolor lumbar crónico con componente neuropático?  
Introducción:
El dolor lumbar crónico con componente neuropático es común en la población general y difícil de tratar.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Pregabalin for the Treatment of Chronic Low Back Pain With Accompanying Lower Limb Pain (Neuropathic Component): A Non-Interventional Study in Japan
Journal of Pain Research, (8):487-497
El plasma rico en plaquetas se emplea para tratar lesiones:  
Introducción:
El plasma rico en plaquetas es un producto de sangre autóloga que contiene una elevada concentración de plaquetas y se utiliza en medicina deportiva y traumatología.

Lectura recomendada:
Multiple PRP Injections are More Effective Than Single Injections and Hyaluronic Acid in Knees With Early Osteoarthritis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy,
Señale cuáles son las articulaciones más frecuentemente afectadas por artrosis de mano:  
Introducción:
La artrosis de mano se presenta con una frecuencia similar a la artrosis de cadera o de rodilla y las imágenes radiográficas de artrosis de mano tienen una prevalencia de 22% a 76% en personas de mediana edad y adultos mayores en encuestas poblacionales.

Lectura recomendada:
Natural History of Radiographic Features of Hand Osteoarthritis Over 10 Years
Osteoarthritis and Cartilage, 18(7):917-922
Señale cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la progresión de la artrosis:  
Introducción:
La artrosis es una condición progresiva que puede afectar la estructura de todos los tejidos articulares y es una causa importante de dolor y discapacidad crónica en ancianos.

Lectura recomendada:
Can We Identify Patients With High Risk of Osteoarthritis Progression Who Will Respond to Treatment? A Focus on Biomarkers and Frailty
Drugs & Aging, 32(7):525-535
¿Cuáles son los efectos de la estimulación eléctrica funcional (EEF), en los pacientes que sobreviven a un accidente cerebrovascular (ACV) y que presentan caída del pie?  
Introducción:
La caída del pie es un trastorno frecuente en los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Therapeutic Effects of Functional Electrical Stimulation on Gait, Motor Recovery, and Motor Cortex in Stroke Survivors
Hong Kong Physiotherapy Journal, 33(1):10-20
¿En qué tejido son altas las concentraciones de ácido hialurónico?  
Introducción:
En el líquido sinovial las concentraciones de ácido hialurónico son de 0.5 a 4 mg/ml, y este fenómeno es fundamental para el funcionamiento normal de las articulaciones, debido a las propiedades visoelásticas y lubricantes de este ácido.

Lectura recomendada:
Potential Mechanism of Action of Intra-Articular Hyaluronan Therapy in Osteoarthritis: Are the Effects Molecular Weight Dependent?
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 32(1):10-37
¿Qué célula produce la mayor parte del ácido hialurónico articular?  
Introducción:
El ácido hialurónico es un glucosaminoglucano de alto peso molecular formado por varias unidades de disacáridos, con N-acetil glucosamina y ácido glucurónico.

Lectura recomendada:
Are Intra-Articular Injections of Hylan G-F 20 Efficacious in Painful Osteoarthritis of the Knee? A Systematic Review and Meta-Analysis
International Journal of Clinical Practice, 68(8):1041-1047
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, sobre el uso de condroitinsulfato en la osteoartritis, es correcta?  
Introducción:
En los últimos años se ha investigado el uso de condroitinsulfato en la osteoartritis.

Lectura recomendada:
Chondroitin for Osteoarthritis (Review)
Cochrane Database Systematic Reviews,
¿Qué consecuencia tiene la osteoartritis a largo plazo?  
Introducción:
En el Framingham Study Community Cohort se observó que las forma radiográfica y sintomática de la osteoartritis de cadera afectaron a 19.6% y 4.2% de la población, respectivamente.

Lectura recomendada:
Epidemiology of Osteoarthritis: State of the Evidence
Current Opinion in Rheumatology, 27(3):276-283
¿Qué tratamiento modifica la evolución de la osteoartritis en forma eficaz?  
Introducción:
En los países desarrollados, la prevalencia de la osteoartritis, causa principal de artritis y problema grave de importante a nivel mundial, es cada vez mayor.

Lectura recomendada:
Emerging Regulators of the Inflammatory Process in Osteoarthritis
Nature Reviews Rheumatology, 11(1):35-44
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