Expertos Preguntan

Específicas de Ortopedia y Traumatología

¿Cuál de estas estrategias permite optimizar en mayor medida la terapia de los pacientes con artrosis?  
Introducción:
La administración exógena de glucosaminoglucanos en pacientes con artrosis tiene por objetivo brindar a los condrocitos los precursores para la síntesis de la matriz del cartílago; asimismo, el sulfato se asociaría con efecto condroprotector, dado que el azufre es un componente esencial para la estabilización de la matriz extracelular el tejido conectivo.

Lectura recomendada:
ESTUDIO PROSPECTIVO, COMPARATIVO, CIEGO, ALEATORIZADO, con grupos paralelos para evaluar la efectividad de una combinación de Glucosamina Sulfato y Meloxicam en Osteoartritis de Cadera y Rodilla
Actualizaciones en Medicina Reumatológica, :1-22
¿Cuál de estas ventajas se describe ante el abordaje multidisciplinario de los pacientes con fractura osteoporótica de cadera?  
Introducción:
La osteoporosis se vincula con deterioro estructural y pérdida de resistencia del tejido óseo, con mayor riesgo de fracturas. El 80% de los casos informados corresponde a mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Listado de Comprobación al Alta en la Prevención de Nuevas Fracturas Osteoporóticas de Cadera
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 5(1):7-14
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con el tratamiento de la artrosis de rodilla con ácido hialurónico intraarticular?  
Introducción:
Las inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico son eficaces y seguras en los pacientes con artrosis de rodilla.

Lectura recomendada:
US-Approved Intra-Articular Hyaluronic Acid Injections Are Safe and Effective in Patients With Knee Osteoarthritis: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Saline-Controlled Trials
Clinical medicine insights. Arthritis and musculoskeletal disorders, :57-63
¿Durante cuánto tiempo persiste la mejoría del dolor en los pacientes con artrosis de tobillo tratados con 5 inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico?  
Introducción:
La inyección intraarticular de ácido hialurónico podría ser útil para el tratamiento de la artrosis de tobillo.

Lectura recomendada:
Safety and Efficacy of Intra-Articular Sodium Hyaluronate (Hyalgan) in a Randomized, Double-Blind Study for Osteoarthritis of the Ankle
Foot & ankle international, 29(7):657-663
¿Cuáles son los beneficios asociados con las inyecciones periarticulares de ácido hialurónico, en los enfermos con codo de tenista?  
Introducción:
La administración periarticular de ácido hialurónico parece útil para el alivio del dolor y la recuperación funcional, en los pacientes con codo de tenista.

Lectura recomendada:
Management of Tennis Elbow With Sodium Hyaluronate Periarticular Injections
Sports medicine, arthroscopy, rehabilitation, therapy & technology,
¿Cuál de los siguientes agentes por vía local sería más eficaz, respecto del placebo, para el tratamiento del codo de tenista?  
Introducción:
El dolor asociado con la epicondilitis lateral o codo de tenista suele ser tratado con la inyección local de diversos productos.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Injection Therapies in Lateral Epicondylitis
American Journal of Sports Medicine, XX(X)
¿Cuál de estos analgésicos se asocia con una reducción del consumo de rescates con opiáceos en el período posquirúrgico de pacientes con reemplazo total de rodilla?  
Introducción:
El reemplazo total de rodilla es una alternativa terapéutica para los pacientes con dolor y pérdida funcional, en asociación con reducción del cartílago articular, en especial en individuos con artrosis.

Lectura recomendada:
Evaluation of Etoricoxib in Patients Undergoing Total Knee Replacement Surgery in a Double-Blind, Randomized Controlled Trial
BMC Musculoskeletal Disorders,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto sobre la acción de la levofloxacina en los niños?  
Introducción:
Diversos estudios en animales despertaron preocupación por la posible toxicidad musculoesquelética de las fluoroquinolonas en los niños tratados con éstas.

Lectura recomendada:
Assessment of Musculoskeletal Toxicity 5 Years After Therapy with Levofloxacin
Pediatrics, 134(1):1-10
¿Cuál es el período de mayor riesgo de nuevas fracturas, en los enfermos que sufren fracturas de cadera?  
Introducción:
Las fracturas de cadera se asocian con importante morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Prevención Interdisciplinar de la Fractura de Cadera
Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, 5(1):5-6
¿Cuál de estas dificultades se verifica en el abordaje terapéutico de los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis es una de las principales causas de discapacidad. La rodilla es la articulación afectada con mayor frecuencia, con una prevalencia del 24% en la población general.

Lectura recomendada:
An Algorithm Recommendation for the Management of Knee Osteoarthritis in Europe and Internationally: A Report From a Task Force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO)
Seminars in Arthritis and Rheumatism,
¿Cuál de estas estrategias reduciría el riesgo de complicaciones postoperatorias en individuos con fracturas de cadera?  
Introducción:
La fractura de cadera es una entidad de alta prevalencia en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Anesthesia Technique, Mortality, and Length of Stay After Hip Fracture Surgery
JAMA, 311(24):2508-2517
¿Cuál es la tasa de mortalidad estimada en pacientes con fractura de cadera dentro del primer año de producido el evento?  
Introducción:
La fractura de cadera genera una importante morbilidad y mortalidad en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Association Between Timing of Zoledronic Acid Infusion and Hip Fracture Healing
Osteoporosis International, 22(8):2329-2336
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia es más eficaz en los pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es una causa frecuente de dolor y discapacidad funcional.

Lectura recomendada:
Diacerein as Adjuvant to Diclofenac Sodium in Osteoarthritis Knee
International Journal of Rheumatic Diseases, 15(1):69-77
El mayor problema judicial de la práctica podológica actual en España es:  
Introducción:
En las últimas décadas se observa un aumento de la demanda asistencial podológica y de la complejidad de los procesos atendidos, lo que ha incrementado el número de reclamaciones a los profesionales, que en ocasiones llegan al ámbito jurídico.

Lectura recomendada:
Análisis de las resoluciones judiciales sobre la práctica profesional del podólogo: Responsabilidad en la práctica profesional.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los procedimientos invasivos articulares realizados en los enfermos que reciben anticoagulantes orales?  
Introducción:
Los procedimientos invasivos articulares, diagnósticos y terapéuticos, suelen retrasarse en los enfermos que reciben anticoagulantes orales.

Lectura recomendada:
¿Es Seguro Realizar Infiltraciones o Aspiraciones Articulares en Pacientes Anticoagulados con Acenocumarol?
Reumatología Clínica,
¿En qué tipo de dolor está indicada la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma aminobutírico

Lectura recomendada:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis
Journal of Orthopaedic Science, 19(6):1-6
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre la indicación de tratamiento para la osteoporosis (OP) luego de una fractura osteoporótica son ciertas?  
Introducción:
La carga de las fracturas asociadas con la osteoporosis (OP) es elevada, tanto para las pacientes como para los sistemas de salud. Diversas intervenciones farmacológicas son eficaces para reducir el riesgo de fracturas por OP y están indicadas en las pacientes que han presentado fracturas de cadera o vertebrales. Sin embargo, luego de las fracturas, a muchas pacientes no se les indica terapia para la OP; además, la adhesión terapéutica es escasa.

Lectura recomendada:
Post-Fracture Pharmacotherapy for Women With Osteoporotic Fracture: Analysis of a Managed Care Population in the USA
Osteoporosis International, 25(12):2777-2786
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto respecto de la terapia precoz con bisfosfonatos, en el transcurso de los 3 primeros meses posteriores a la cirugía, en los enfermos con fracturas óseas?  
Introducción:
Según diversos trabajos, el tratamiento temprano con bisfosfonatos podría comprometer la cicatrización ósea, luego de la cirugía.

Lectura recomendada:
Timing of the Initiation of Bisphosphonates After Surgery for Fracture Healing: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Osteoporosis International,
¿Cuáles son los potenciales mecanismos de acción del mayor consumo de frutas y verduras sobre la disminución en el riesgo de fracturas de cadera?  
Introducción:
En diversas investigaciones, la ingesta de por lo menos 5 porciones de frutas y vegetales se asoció con una vida prolongada, menor riesgo de diabetes mellitus tipo 2, cáncer y enfermedad cardiovascular, pero aún no queda claro si reduce el riesgo de fracturas de cadera.

Lectura recomendada:
Fruit and Vegetable Intake and Risk of Hip Fracture: A Cohort Study of Swedish Men and Women
Journal of Bone and Mineral Research,
¿Cuántos estadounidenses se estima que sufren artrosis?  
Introducción:
La artrosis representa una de las diez enfermedades más incapacitantes en los países industrializados, y la mayoría de los individuos > 65 años presenta algún signo radiográfico de esta entidad en al menos una articulación.

Lectura recomendada:
Biological Actions of Curcumin on Articular Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(2):141-149
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