Conceptos Categóricos

Salud Mental

07/06/2021
Acidos Grasos Poliinsaturados

Los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 y omega 6 son abundantes en el sistema nervioso central, en especial el ácido docosahexaenoico (DHA) y el ácido araquidónico (AA), respectivamente. El DHA regula la síntesis, el transporte y la liberación de los neurotransmisores e interviene en el crecimiento de las neuritas, la fluidez de las membranas, la neurotransmisión, la función endotelial y la supervivencia neuronal. Debido a que los ácidos grasos poliinsaturados no pueden ser sintetizados deben obtenerse de la dieta. No obstante, la ingesta de estos compuestos disminuyó, además de modificarse la relación entre el consumo de ambos ácidos grasos poliinsaturados. Esto es importante ya que el exceso de ácidos grasos poliinsaturados omega 6 puede desplazar a los ácidos grasos poliinsaturados omega 3 de las membranas celulares con el consiguiente aumento de la inflamación, la trombosis y la vasoconstricción. Lo antedicho tiene implicancias sobre la presencia de enfermedades mentales, las cuales se asocian con inflamación y disminución del flujo sanguíneo cerebral.

CC en base al informe:
Omega-3 and Omega-6 Polyunsaturated Fatty Acid Levels and Correlations With Symptoms in Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder, Autistic Spectrum Disorder and Typically Developing Controls. PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Esquizofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad con consecuencias negativas significativas, lo cual indica la importancia de contar con estrategias de prevención. Es sabido que la aplicación de estrategias preventivas durante el pródromo, el inicio y los primeros años de la enfermedad puede disminuir la gravedad posterior. Debido a la existencia de numerosos factores de vulnerabilidad asociados con la esquizofrenia, la posibilidad de intervenir sobre los mismos en forma temprana es considerable. Es importante considerar que el riesgo de esquizofrenia coincide, en cierta medida, con el riesgo para padecer otras enfermedades psiquiátricas. En consecuencia, las intervenciones preventivas tendrían un beneficio considerable.

CC en base al informe:
A Review of Vulnerability and Risks for Schizophrenia: Beyond the Two Hit Hypothesis. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2016
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable

El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal (GI) funcional crónico frecuente, caracterizado por dolor abdominal recurrente, distensión abdominal, heces blandas o frecuentes y constipación, o ambas, en ausencia de alteraciones estructurales, inflamatorias o bioquímicas. La prevalencia global es del 11% y se clasifica en 3 subtipos: SII con constipación, SII con diarrea y SII con patrón mixto. El diagnóstico de SII se basa en criterios clínicos y en la exclusión de enfermedad orgánica. Los criterios diagnósticos Roma IV para el SII comprenden: dolor abdominal recurrente en promedio al menos 1 día por semana en los últimos 3 meses, asociado con 2 o más de: dolor en relación con la defecación, dolor asociado con modificación en la frecuencia de las deposiciones, o dolor asociado con modificación en la apariencia de las heces, con inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del diagnóstico. Si bien estos criterios de Roma son muy utilizados en los estudios clínicos, no lo suelen ser en la práctica clínica.

CC en base al informe:
Current and Emergent Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome with Diarrhea: Evidence-Based Treatment in Practice. Therap Adv Gastroenterol, 2017
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

En los niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la adhesión al tratamiento farmacológico suele ser escasa. En un estudio reciente con la información de una base de datos de Corea, el tipo de medicación, el nivel educativo, la especialidad de los profesionales y la presencia de comorbilidades fueron algunos de los factores que predijeron la adhesión al tratamiento.

CC en base al informe:
Factors that Affect the Adherence to ADHD Medications During a Treatment Continuation Period in Children and Adolescents: A Nationwide Retrospective Cohort Study Using Korean Health Insurance Data from 2007 to 2011. Psychiatry Investig, 2017
07/06/2021
Uso de vitaminas y minerales

Según el Physician?s Health Study II, el consumo de complejos multivitamínicos y otros tipos de suplementos parece reflejar un patrón de conducta más favorable en términos del cuidado de la salud.

CC en base al informe:
Who Uses Multivitamins? A Cross-Sectional Study in the Physicians' Health Study. European Journal of Nutrition, 2014
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

En los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, la interrupción precoz del tratamiento se asocia con desenlaces clínicos desfavorables. Las estrategias destinadas a mejorar la adhesión al tratamiento farmacológico podrían mejorar los desenlaces de estos enfermos.

CC en base al informe:
Exploratory Analysis of Early Treatment Discontinuation and Clinical Outcomes of Patients with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Asia Pac Psychiatry, 2017
07/06/2021
Bipolaridad, Ansiedad y Suicidio

La comorbilidad con los trastornos de ansiedad puede ser importante a la hora de identificar a los pacientes bipolares con riesgo elevado de suicidio, aunque no existen estudios suficientes al respecto y los datos disponibles son discutidos. Concretamente, algunos autores hallaron una asociación entre la ansiedad y el antecedente de intentos de suicidio o ideación suicida en pacientes bipolares, en tanto que en otros estudios no fue posible corroborar dicha asociación.

CC en base al informe:
The Association of Comorbid Anxiety Disorders with Suicide Attempts and Suicidal Ideation in Outpatients with Bipolar Disorder. J Psychiatr Res, 2007
07/06/2021
Rasagilina

La rasagilina puede usarse en cualquier estadio de la enfermedad de Parkinson, requiere una sola dosis diaria y su perfil de seguridad es adecuado.

CC en base al informe:
Rasagiline for the Treatment of Parkinson's Disease: An Update. Expert Opin Pharmacother, 2015
07/06/2021
Depresión y Enfermedad Coronaria

Los estudios más recientes avalan las observaciones previas que sugirieron que la depresión ejerce un papel etiológico en la aparición de la enfermedad cardíaca isquémica; los resultados para el pronóstico de la enfermedad cardíaca, en relación con la depresión, son menos contundentes.

CC en base al informe:
Recent Evidence Linking Coronary Heart Disease and Depression. Can J Psyc, 2006
07/06/2021
Deficiencia de Ácidos Grasos Poliinsaturados Omega-3

La deficiencia de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 se asoció con labilidad emocional y problemas conductuales.

CC en base al informe:
The Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acid Supplementation on Emotional Dysregulation, Oppositional Behaviour and Conduct Problems in ADHD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Affect Disord, 2015
07/06/2021
Uso de la Tecnología para la Evaluación de Pacientes con Trastorno Bipolar

La automonitorización electrónica puede ofrecer importantes ventajas, como la recolección de datos en tiempo real por períodos prolongados en ambientes totalmente naturales. Hoy las computadoras personales y hasta los smartphones pueden utilizarse provechosamente para tal fin.

CC en base al informe:
Mood Instability in Bipolar Disorder Type I versus Type II-Continuous Daily Electronic Self-Monitoring of Illness Activity Using Smartphones. J Affect Disord, 2015
07/06/2021
Deficiencia de Acidos Grasos Omega 3 en los Trastornos Psiquiátricos

En los últimos 30 años surgieron pruebas acerca del papel de la deficiencia alimentaria de los ácidos grasos de cadena larga omega 3 como el ácido eicosapenaenoico y docosahexaenoico en la fisiopatología de diversos trastornos psiquiátricos como el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

CC en base al informe:
Detection and Treatment of Omega-3 Fattu Acid Deficiency in Psychiatric Practice: Rationale and Implementation. Lipids Health Dis, 2016
07/06/2021
Efectos Secundarios de la Terapia Combinada de Anticonvulsivos Bloqueantes de los Canales de Sodio.

Con respecto a las interacciones farmacológicas, si bien se ha demostrado que la utilización de lacosamida en terapia combinada no provoca la disminución en las concentraciones plasmáticas de antiepilépticos como topiramato, gabapentín, zonisamida, lamotrigina, carbamazepina y levetiracetam, su administración con otros bloqueantes de los canales de sodio dependientes de voltaje puede aumentar la incidencia de efectos secundarios en el sistema nervioso central (mareos, diplopía o somnolencia), debido a la potenciación del bloqueo de dichos canales.

CC en base al informe:
Pharmacokinetic Drug Evaluation of Lacosamide for the Treatment of Partial-Onset Seizures. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2017
07/06/2021
Vilazodona

La administración de vilazodona se asoció con riesgo mínimo o nulo de aumento de la ideación o la conducta suicida en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada o trastorno depresivo mayor. De todos modos, se recomienda evaluar en forma periódica la aparición de tendencia suicida en todos los pacientes que reciben tratamiento antidepresivo.

CC en base al informe:
Effects of Vilazodone on Suicidal Ideation and Behavior in Adults with Major Depressive Disorder or Generalized Anxiety Disorder: Post-Hoc Analysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials. Int Clin Psychopharmacol, 2017
07/06/2021
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad

En niños con déficit de atención e hiperactividad, la titulación de los fármacos y el contacto tempranos con los médicos tratantes se asociaron con mayor cobertura del tratamiento y mejor continuidad.

CC en base al informe:
Relationship Between Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Care and Medication Continuity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2016
07/06/2021
Trastornos del Sueño en la Enfermedad de Parkinson

Los trastornos del sueño son los síntomas no motores más frecuentes en la enfermedad de Parkinson (EP) y afectan al 37% a 98% de los pacientes. En la EP, los trastornos del sueño pueden asociarse con la reaparición de los síntomas de la enfermedad, ansiedad, nocturia, el tratamiento farmacológico para la EP o un trastorno del sueño en sí. El insomnio es el trastorno del sueño más frecuente en la EP y se asocia con la disminución de la calidad de vida.

CC en base al informe:
Open-Label Study of Sleep Disturbances in Patients with Parkinson's Disease Treated with Rasagiline. Can J Neurol Sci, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad

La prevalencia de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) varía según el estudio considerado y puede llegar al 20% de los niños en edad escolar. La droga más eficaz para el tratamiento de los pacientes con TDAH en la actualidad es el metilfenidato, un fármaco estimulante que cuenta con formulaciones de liberación inmediata y prolongada. Debe considerarse que el uso de metilfenidato en Estados Unidos supera en proporción al uso de la droga en otros países, y que los números son cada vez más elevados. Además, la validez del diagnóstico y del tratamiento con metilfenidato y otras drogas es cuestionada.

CC en base al informe:
Will the "Real Boy" Please Behave: Dosing Dilemmas for Parents of Boys wiht ADHD. Am J Bioeth, 2005
07/06/2021
Farmacogenética en la depresión

El uso de plataformas aplicadas a la medicina de precisión, basadas en la farmacogenética, mejora la eficacia y la tolerabilidad al tratamiento en los pacientes con trastorno depresivo mayor.

CC en base al informe:
Efficacy of Prospective Pharmacogenetic Testing in the Treatment of Major Depressive Disorder: Results of a Randomized, Double-Blind Clinical Trial. BMC Psychiatry, 2017
07/06/2021
Lurasidona

La lurasidona es un antipsicótico atípico que actúa mediante el antagonismo D2, 5-HT2A y 5-HT7 y el agonismo parcial 5-HT1A y se emplea en pacientes con esquizofrenia y depresión bipolar. La droga tiene efecto antidepresivo, posiblemente debido a su acción sobre los receptores 5-HT7 y 5-HT1A. De acuerdo con la información obtenida en estudios recientes, la lurasidona es eficaz para el tratamiento de los pacientes con trastorno depresivo mayor asociado con síntomas hipomaníacos subclínicos.

CC en base al informe:
Lurasidone in Post-Menopausal Females with Major Depressive Disorder with Mixed Features: Post-Hoc Analysis of a Placebo-Controlled Trial. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2017
07/06/2021
La Confianza Epistémica como Modelo Diagnóstico de los Trastornos de la Personalidad.

El modelo de la confianza epistémica para explicar el trastorno de la personalidad propone prescindir de la clasificación tradicional de acuerdo con rasgos y conductas que comparten los trastornos determinados por la disfunción de la personalidad, y valorar la existencia de factores subyacentes que determinan una mayor susceptibilidad del paciente a ser afectado por contextos sociales adversos y la incidencia de la falta de resiliencia y los potenciadores en su neurobiología, que generan diferentes cuadros clínicos de esta disfunción.

CC en base al informe:
Update on Diagnostic Issues for Borderline Personality Disorder. Psychiatric Times, 2016
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