Conceptos Categóricos

07/06/2021
Vilazodona

La vilazodona es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y un agonista parcial de los receptores serotoninérgicos 5-HT_1A. La Food and Drug Administration aprobó su empleo para el tratamiento de los pacientes adultos con trastorno depresivo mayor. Esta droga también se emplea en pacientes adolecentes, aunque no se cuenta con aprobación para este fin. Su consumo puede asociarse con la aparición de síndrome serotoninérgico.

CC en base al informe:
A Review of Vilazodone Exposures with Focus on Serotonin Syndrome Effects. Clinical Toxicology, 2017

07/06/2021
Estrés Traumático

La frecuencia de exposición a eventos traumáticos durante la infancia y la adolescencia es elevada. Una minoría los individuos que sufren dichos eventos presentarán un trastorno por estrés postraumático (TEPT) con posterioridad. Debido a que el TEPT puede afectar la maduración del individuo en forma considerable, es importante comprender la etiología y la evolución del cuadro.

CC en base al informe:
Acute Stress Disorder and the Transition to Postraumatic Stress in Disorder in Children and Adolescents: Prevalence, Course, Prognosis, Diagnostic Suitability, and Risk Markers. Depress Anxiety, 2017

07/06/2021
Experiencias Psicóticas

La prevalencia estimada de experiencias psicóticas en la comunidad es del 3% al 30%. Este cuadro consiste en un fenómeno psicótico atenuado, se observa en poblaciones sanas e integra un continuo con las psicosis. Si bien las experiencias psicóticas son transitorias y generalmente no tienen consecuencias significativas, pueden persistir y asociarse con la aparición posterior de trastornos psicóticos, disfunción y depresión, entre otros cuadros.

CC en base al informe:
A Longitudinal Investigation of Childhood Communication Ability and Adolescent Psychotic Experiences in a Community Sample. Schizophr Res, 2016

07/06/2021
Trastorno de pánico

Entre los tratamientos considerados eficaces para los pacientes con trastorno de pánico se incluyen la terapia cognitivo conductual, los antidepresivos y las benzodiazepinas. Si bien dichos tratamientos resultan útiles, en algunos casos se observa resistencia. Además, las recaídas son frecuentes y afectan el bienestar y el funcionamiento de los pacientes.

CC en base al informe:
A 6-Year Posttreatment Follow-Up of Panic Disorder Patients: Treatment with Clonazepam Predicts Lower Recurrence than Treatment with Paroxetine. J Clin Psychopharmacol, 2017

07/06/2021
Tratamiento combinado del trastorno por déficit de atención e hiperactividad

Muchos investigadores creen que la combinación de metilfenidato con programas intensivos de modificación conductual representa la opción terapéutica más eficaz para muchos niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

CC en base al informe:
Effects of Methylphenidate on Academic Achievement from First to Second Grade. International Journal of Disability, Development and Education, 2006

07/06/2021
Trastornos del sueño

En la tercera edición de la Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño hay siete categorías principales de trastornos del sueño, a saber, (insomnio, trastornos respiratorios relacionados con el sueño, hipersomnolencia de origen central, trastornos del ritmo circadiano, trastornos del movimiento relacionados con el sueño, parasomnias y otros.

CC en base al informe:
International Classification of Sleep Disorders-Third Edition: Highlights and Modifications. Chest, 2010

07/06/2021
Calidad de Atención Psiquiátrica

Tanto en el ámbito de la salud mental como en otros ámbitos de la medicina, los resultados del tratamiento dependen, en gran parte, de la calidad de atención y del respeto de los derechos del paciente. Si bien el acceso a la salud mental pública se incrementó en Chile, la calidad de atención no siempre es óptima. Con el fin de mejorar la calidad de la atención pueden evaluarse indicadores de cumplimiento de estándares predefinidos. Esto puede motivar al equipo terapéutico a mejorar las prácticas, aumentar la buena reputación del servicio e incrementar la cantidad de pacientes.

CC en base al informe:
Respeto a los Derechos de las Personas que se Atienden en Servicios de Psiquiatría Ambulatoria de Chile. Rev Med Chile, 2015

07/06/2021
Rasgos clínicos de la hipersomnia idiopática

Los rasgos clínicos característicos de la hipersomnia idiopática son la somnolencia excesiva, el paciente es incapaz de mantenerse despierto en intervalos diurnos durante un mínimo de 3 meses (no experimenta cataplexia), un único episodio de sueño REM al inicio del sueño en la polisomnografía y en la prueba de latencia múltiple del sueño; valor promedio en esta prueba de 8 minutos o menos. En el registro de 24 horas de la polisomnografía, el paciente permanece dormido por un intervalo mayor de 11 horas.

CC en base al informe:
Narcolepsy and Other Central Hypersomnias. Continuum, 2017

07/06/2021
Suicidio y Bipolaridad

De acuerdo con lo estimado, el 10% de las muertes provocadas por el suicidio se observan en pacientes con trastorno bipolar (TBP). Dicha frecuencia es significativamente superior en comparación con lo observado en la población general. El envenenamiento tiene lugar aproximadamente en el 25% de los casos de suicidio y se observa especialmente en mujeres e individuos jóvenes. En pacientes con TBP, el envenenamiento se posiciona entre los métodos más frecuentes de suicidio.

CC en base al informe:
Self-Poisoning Suicide Deaths in People with Bipolar Disorder: Characterizing a Subgroup and Identifying Treatment Patterns. Int J Bipolar Disord, 2017

07/06/2021
Esclerosis múltiple

Hay diferencias en la calidad de vida social y emocional entre las distintas nacionalidades y según el sexo de las personas con esclerosis múltiple.

CC en base al informe:
Social-Emotional Aspects of Quality of Life in Multiple Sclerosis. Psychology, Health, and Medicine, 2017

07/06/2021
Abuso de Sustancias y Dolor

Según lo estimado, la prevalencia de abuso de sustancias en pacientes con dolor crónico no asociado con el cáncer (DCNC) puede alcanzar el 48%. Esto genera una carga económica y terapéutica. De acuerdo con lo informado por otros autores, los pacientes con DCNC que reciben tratamiento crónico con opioides presentan una probabilidad significativamente superior de alcoholismo y abuso de drogas no opioides en comparación con los pacientes que reciben tratamiento con drogas diferentes de los opioides. El antecedente de abuso de alcohol aumenta el riesgo de abuso y uso indebido de opioides. Además, el consumo combinado de alcohol y opioides aumenta la probabilidad de abuso.

CC en base al informe:
Burden of Alcohol Abuse or Dependence Among Long-Term Opioid Users with Chronic Noncancer Pain. J Manag Care Spec Pharm, 2017

07/06/2021
Dieta Mediterránea en el Deterioro Cognitivo Leve

El beneficio de la dieta mediterráneo en el deterioro cognitivo leve probablemente se deba a un conjunto de efectos sumatorios como el antioxidante de las frutas y verduras, el de los ácidos grasos omega-3 del pescado azul y el neuroprotector del aceite de oliva. Los estudios más recientes indican que no se trata solamente de la dieta, sino que quizá sea el estilo de vida mediterráneo el que realmente favorece la salud cognitiva, compuesto por relaciones sociales frecuentes, dieta saludable, ejercicio físico frecuente y, posiblemente, otros factores todavía no dilucidados.

CC en base al informe:
Prevención y Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve. Psicogeriatría, 2015

07/06/2021
Esquizofrenia y función cognitiva

La evolución del funcionamiento cognitivo posterior al diagnóstico varía y se asocia con el cociente intelectual (CI). Los pacientes pueden presentar deterioro significativo del CI premórbido, preservar el CI sin la afectación significativa en ningún período o tener compromiso del CI desde la etapa premórbida acompañado por déficit cognitivo general posterior. Es decir, el CI puede verse deteriorado, preservado o comprometido y, según lo informado, dicha evolución tiene lugar en el 51%, 25% y 23% de los casos, respectivamente.

CC en base al informe:
Cognitive Subtypes of Schizophrenia Characterized by Differential Brain Volumetric Reductions and Cognitive Decline. JAMA Psychiatry, 2016

07/06/2021
Síntomas Negativos

Los síntomas negativos constituyen una de las dimensiones psicopatológicas principales consideradas al evaluar la presencia de esquizofrenia de acuerdo con los criterios diagnósticos vigentes. No obstante, no son patognomónicos de la enfermedad, sino que también se observan en pacientes con otros trastornos incluidos dentro del espectro esquizofrénico o fuera de éste. Más aún, los síntomas negativos pueden observarse en presencia de trastornos en comorbilidad con las psicosis o en la población general.

CC en base al informe:
A Transdiagnostic Review of Negative Symptom Phenomenology and Etiology. Schizophrenia Bulletin, 2017

07/06/2021
Incidencia de los Trastornos Psiquiátricos en Pacientes con Epilepsia

Es importante mencionar que, en los pacientes con epilepsia, se registra una mayor incidencia de trastornos del estado de ánimo y de ansiedad (la tasa de suicidios asciende al 10% respecto del 2% de la población sin epilepsia). En particular, el aumento en la frecuencia de las crisis epilépticas determina que el paciente sea más propenso a experimentar depresión: del 4% al 21% de casos de este trastorno en ausencia o presencia de más de 1 convulsión por mes, respectivamente.

CC en base al informe:
Role of Valproate Across the Ages. Treatment of Epilepsy in Adults. Acta Neurol Scand, 2006

07/06/2021
Valproato

El valproato parece aliviar los síntomas del estado de ánimo y reducir el consumo excesivo de alcohol en los pacientes con trastorno bipolar y alcoholismo.

CC en base al informe:
Efficacy of Valproate Maintenance in Patients with Bipolar Disorder and Alcoholism: A Double-Blind Placebo-Controlled Study. Arch Gen Psychiatry, 2005

07/06/2021
Depresión y Convulsiones

Estudios prospectivos y retrospectivos sugieren que la depresión por sí misma desciende el umbral para las convulsiones.

CC en base al informe:
Seizure Incidence in Psychopharmacological Clinical Trials: An Analysis of Food and Drug Administration (FDA) Summary Basis of Approval Reports. Biol Psychiatry, 2007

07/06/2021
Síntomas negativos

Por el momento no existen pruebas claras que avalen terapias específicas para los síntomas negativos de la esquizofrenia.

CC en base al informe:
Treatment for Negative Symptoms in Schizophrenia: A Comprehensive Review. Drugs, 2017

07/06/2021
Terapia cognitivo conductual en el síndrome del intestino irritable

Como alternativa al tratamiento farmacológico, en el control del síndrome del intestino irritable se aplica la terapia cognitivo conductual, que pretende promover la relajación, el autocontrol, la actitud positiva y el propio reconocimiento de las conductas saludables y modificar los procesos sistemáticos del pensamiento, que exacerban la emoción negativa respecto de los síntomas experimentados y, por ende, condicionan su percepción.

CC en base al informe:
Irritable Bowel Syndrome. N Engl J Med, 2017

07/06/2021
Fibromialgia

Las recomendaciones canadienses para el tratamiento de la fibromialgia hacen hincapié en la importancia de una estrategia terapéutica integrada, con medidas farmacológicas y no farmacológicas, y en la utilidad de un equipo multidisciplinario. El objetivo de las pautas ofrecidas en 2013 consistió en lograr mejores resultados, tanto en términos de la mejora de los síntomas y del funcionamiento en los pacientes como en la reducción de los costos para los sistemas de salud.

CC en base al informe:
Canadian Pain Society and Canadian Rheumatology Association Recommendations for Rational Care of Persons with Fibromyalgia. A Sumary Report. J Rheumatol, 2013

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