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Conceptos Categóricos
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Salud Mental
07/06/2021
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar generalmente se asocia con trastornos cognitivos que persisten a pesar del tratamiento farmacológico, durante los episodios agudos y eutímicos, y afectan la atención sostenida, la memoria y el funcionamiento ejecutivo. La gravedad del trastorno bipolar desempeña un papel importante en términos de déficit cognitivo. De acuerdo con lo informado, los pacientes con cuadros crónicos o con antecedentes de episodios múltiples y graves tienen trastornos cognitivos más acentuados.
CC en base al informe:
Cognitive Impairment in Manic Bipolar Patients: Important, Understated, Significant Aspects. Am J Psychiatry, 2015
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar generalmente se asocia con trastornos cognitivos que persisten a pesar del tratamiento farmacológico, durante los episodios agudos y eutímicos, y afectan la atención sostenida, la memoria y el funcionamiento ejecutivo. La gravedad del trastorno bipolar desempeña un papel importante en términos de déficit cognitivo. De acuerdo con lo informado, los pacientes con cuadros crónicos o con antecedentes de episodios múltiples y graves tienen trastornos cognitivos más acentuados.
CC en base al informe:
Cognitive Impairment in Manic Bipolar Patients: Important, Understated, Significant Aspects. Am J Psychiatry, 2015
07/06/2021
Factores Desencadenantes del Insomnio en la Esclerosis Múltiple.
Los trastornos del sueño (síndrome de piernas inquietas o apnea), espasticidad o vejiga neurógena, o bien los cuadros de depresión, ansiedad o dolor, pueden desencadenar o agravar, respectivamente, el insomnio en pacientes con esclerosis múltiple. Por ello, un tratamiento adecuado de dichas afecciones permite evitar o disminuir la alteración del descanso nocturno.
CC en base al informe:
Sleep Disorders in Multiple Sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep, 2016
Factores Desencadenantes del Insomnio en la Esclerosis Múltiple.
Los trastornos del sueño (síndrome de piernas inquietas o apnea), espasticidad o vejiga neurógena, o bien los cuadros de depresión, ansiedad o dolor, pueden desencadenar o agravar, respectivamente, el insomnio en pacientes con esclerosis múltiple. Por ello, un tratamiento adecuado de dichas afecciones permite evitar o disminuir la alteración del descanso nocturno.
CC en base al informe:
Sleep Disorders in Multiple Sclerosis. Curr Neurol Neurosci Rep, 2016
07/06/2021
Dispepsia Funcional
La prevalencia estimada de dispepsia en todo el mundo es de 5% a 40% y alrededor del 60% de estos pacientes padecen dispepsia funcional (DF), una enfermedad caracterizada por síntomas gastrointestinales recurrentes. Si bien la fisiopatología de la DF se conoce poco, se considera que participan diversos factores, como los trastornos de la motilidad gástrica, la hipersensibilidad visceral, los factores psicológicos, la infección por Helicobacter pylori y la secreción gástrica ácida excesiva. Sin embargo, el papel causal de cada uno de ellos sigue siendo tema de debate.
CC en base al informe:
The Effect of Psychological Stress on Mucosal IL-6 and Helicobacter Pylori Activity in Functional Dyspepsia. Acta Med Indones, 2017
Dispepsia Funcional
La prevalencia estimada de dispepsia en todo el mundo es de 5% a 40% y alrededor del 60% de estos pacientes padecen dispepsia funcional (DF), una enfermedad caracterizada por síntomas gastrointestinales recurrentes. Si bien la fisiopatología de la DF se conoce poco, se considera que participan diversos factores, como los trastornos de la motilidad gástrica, la hipersensibilidad visceral, los factores psicológicos, la infección por Helicobacter pylori y la secreción gástrica ácida excesiva. Sin embargo, el papel causal de cada uno de ellos sigue siendo tema de debate.
CC en base al informe:
The Effect of Psychological Stress on Mucosal IL-6 and Helicobacter Pylori Activity in Functional Dyspepsia. Acta Med Indones, 2017
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno neuropsiquiátrico más frecuente en los niños de edad escolar de todo el mundo, con una prevalencia estimada entre el 5% y el 15%. Este trastorno se asocia con efectos sustanciales sobre el desempeño y el desarrollo de los niños afectados, con dificultades académicas y en la vida social y un impacto sustancial sobre los familiares, pares y maestros.
CC en base al informe:
Higher Prevalence of Iron Deficiency as Strong Predictor of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children. Annals of Medical and Health Sciences Research, 2014
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el trastorno neuropsiquiátrico más frecuente en los niños de edad escolar de todo el mundo, con una prevalencia estimada entre el 5% y el 15%. Este trastorno se asocia con efectos sustanciales sobre el desempeño y el desarrollo de los niños afectados, con dificultades académicas y en la vida social y un impacto sustancial sobre los familiares, pares y maestros.
CC en base al informe:
Higher Prevalence of Iron Deficiency as Strong Predictor of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children. Annals of Medical and Health Sciences Research, 2014
07/06/2021
Depresión Resistente al Tratamiento con Antidepresivos
En los enfermos con depresión que no responde al tratamiento convencional, el agregado de litio o quetiapina se asocia con mejoras significativas; sin embargo, la quetiapina es más eficaz especialmente al considerar los puntajes específicos de depresión en la Hamilton Depression Rating Scale y la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale.
CC en base al informe:
Quetiapine Augmentation of Treatment-Resistant Depression: A Comparison with Lithium. Curr Med Res Opin, 2007
Depresión Resistente al Tratamiento con Antidepresivos
En los enfermos con depresión que no responde al tratamiento convencional, el agregado de litio o quetiapina se asocia con mejoras significativas; sin embargo, la quetiapina es más eficaz especialmente al considerar los puntajes específicos de depresión en la Hamilton Depression Rating Scale y la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale.
CC en base al informe:
Quetiapine Augmentation of Treatment-Resistant Depression: A Comparison with Lithium. Curr Med Res Opin, 2007
07/06/2021
Depresión Mayor
Existe una asociación entre la desregulación inmunitaria y los procesos inflamatorios observada en los pacientes con depresión mayor. Tanto el aumento de los niveles de citoquinas proinflamatorias circulantes como la activación de la microglía pueden generar síntomas depresivos, en tanto que el estrés favorece la disfunción microglial y los cambios neurobiológicos asociados con la depresión mayor. La disponibilidad de tratamientos que actúen sobre el sistema inmunitario puede ser beneficiosa para ciertos grupos de pacientes con depresión.
CC en base al informe:
Integrating Neuroimmune Systems in the Neurobiology of Depression. Nat Rev Neurosci, 2016
Depresión Mayor
Existe una asociación entre la desregulación inmunitaria y los procesos inflamatorios observada en los pacientes con depresión mayor. Tanto el aumento de los niveles de citoquinas proinflamatorias circulantes como la activación de la microglía pueden generar síntomas depresivos, en tanto que el estrés favorece la disfunción microglial y los cambios neurobiológicos asociados con la depresión mayor. La disponibilidad de tratamientos que actúen sobre el sistema inmunitario puede ser beneficiosa para ciertos grupos de pacientes con depresión.
CC en base al informe:
Integrating Neuroimmune Systems in the Neurobiology of Depression. Nat Rev Neurosci, 2016
07/06/2021
Depresión Mayor
La depresión mayor (DM) es un trastorno de salud frecuente, que constituye un desafío clínico, ya que aproximadamente 15% de los pacientes no logran la remisión, sumado a que los síntomas recurren en un tercio de los casos. La decisión para elegir el fármaco antidepresivo debe contemplar los efectos colaterales frecuentes como aumento de peso o disfunción sexual.
CC en base al informe:
The Serotonergic System in the Neurobiology of Depression: Relevance for Novel Antidepressants. J Psychopharmacol, 2016
Depresión Mayor
La depresión mayor (DM) es un trastorno de salud frecuente, que constituye un desafío clínico, ya que aproximadamente 15% de los pacientes no logran la remisión, sumado a que los síntomas recurren en un tercio de los casos. La decisión para elegir el fármaco antidepresivo debe contemplar los efectos colaterales frecuentes como aumento de peso o disfunción sexual.
CC en base al informe:
The Serotonergic System in the Neurobiology of Depression: Relevance for Novel Antidepressants. J Psychopharmacol, 2016
07/06/2021
Efectos Beneficiosos del Ejercicio Físico en Pacientes con Esclerosis Múltiple.
La realización de ejercicio físico en pacientes con cuadros leves o moderados de esclerosis múltiple permite aumentar la aptitud física (capacidad cardiopulmonar y fuerza muscular), la movilidad y la calidad de vida, así como reducir los síntomas de depresión y la fatiga, sin incrementar la tasa de recurrencia de la enfermedad, y con efectos adversos similares a los experimentados por la población sana.
CC en base al informe:
Benefits, Safety, and Prescription of Exercise in Persons with Multiple Sclerosis. Expert Rev Neurother, 2014
Efectos Beneficiosos del Ejercicio Físico en Pacientes con Esclerosis Múltiple.
La realización de ejercicio físico en pacientes con cuadros leves o moderados de esclerosis múltiple permite aumentar la aptitud física (capacidad cardiopulmonar y fuerza muscular), la movilidad y la calidad de vida, así como reducir los síntomas de depresión y la fatiga, sin incrementar la tasa de recurrencia de la enfermedad, y con efectos adversos similares a los experimentados por la población sana.
CC en base al informe:
Benefits, Safety, and Prescription of Exercise in Persons with Multiple Sclerosis. Expert Rev Neurother, 2014
07/06/2021
Esclerosis múltiple
La presencia de déficits cognitivos y fatiga es mucho más importante para la vida diaria de los pacientes con esclerosis múltiple de lo que muchos médicos creen.
CC en base al informe:
Evaluation of Cognition and Fatigue in Multiple Sclerosis: Daily Practice and Future Directions. Acta Neurol Scand, 2016
Esclerosis múltiple
La presencia de déficits cognitivos y fatiga es mucho más importante para la vida diaria de los pacientes con esclerosis múltiple de lo que muchos médicos creen.
CC en base al informe:
Evaluation of Cognition and Fatigue in Multiple Sclerosis: Daily Practice and Future Directions. Acta Neurol Scand, 2016
07/06/2021
Depresión Resistente
La ausencia de respuesta al tratamiento antidepresivo tiene una frecuencia considerable en pacientes con trastorno depresivo mayor. Según los datos disponibles, el índice de respuesta aguda a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y a los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina oscila entre el 25% y el 45%.
CC en base al informe:
Utility of Atypical Antipsychotics in the Treatment of Resistant Unipolar Depression. CNS Drugs, 2009
Depresión Resistente
La ausencia de respuesta al tratamiento antidepresivo tiene una frecuencia considerable en pacientes con trastorno depresivo mayor. Según los datos disponibles, el índice de respuesta aguda a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y a los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina oscila entre el 25% y el 45%.
CC en base al informe:
Utility of Atypical Antipsychotics in the Treatment of Resistant Unipolar Depression. CNS Drugs, 2009
07/06/2021
Efectos de la Quetiapina en la Depresión Resistente al Tratamiento
La terapia combinada con antidepresivos y quetiapina sería útil en los enfermos con depresión resistente al tratamiento estándar en cuanto a la mejoría de la depresión, de la calidad del sueño y de la actividad motora.
CC en base al informe:
Effects of Adjunctive Antidepressant Therapy with Quetiapine on Clinical Outcome, Quality of Sleep and Daytime Motor Activity in Patients with Treatment-Resistant Depression. Hum Psychopharmacol, 2007
Efectos de la Quetiapina en la Depresión Resistente al Tratamiento
La terapia combinada con antidepresivos y quetiapina sería útil en los enfermos con depresión resistente al tratamiento estándar en cuanto a la mejoría de la depresión, de la calidad del sueño y de la actividad motora.
CC en base al informe:
Effects of Adjunctive Antidepressant Therapy with Quetiapine on Clinical Outcome, Quality of Sleep and Daytime Motor Activity in Patients with Treatment-Resistant Depression. Hum Psychopharmacol, 2007
07/06/2021
Impacto de los trastornos de ansiedad
Las expresiones anormales de miedo y de ansiedad constituyen los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentes en la actualidad, contribuyen a la aparición de depresión y de abuso de sustancias, y se asocian con alto impacto negativo social y económico.
CC en base al informe:
Contributions of the Central Extended Amygdala to Fear and Anxiety. J. Neurosci., 2016
Impacto de los trastornos de ansiedad
Las expresiones anormales de miedo y de ansiedad constituyen los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentes en la actualidad, contribuyen a la aparición de depresión y de abuso de sustancias, y se asocian con alto impacto negativo social y económico.
CC en base al informe:
Contributions of the Central Extended Amygdala to Fear and Anxiety. J. Neurosci., 2016
07/06/2021
Depresión Mayor
Se estima que unos 15.7 millones de adultos estadounidenses padecieron un trastorno depresivo mayor (TDM) el último año. Esta enfermedad representa un problema significativo a nivel de la salud pública, es discapacitante y se asocia con un nivel considerable de morbilidad y mortalidad. La disfunción generada por el TDM generalmente es mayor frente a la observada en pacientes con otras enfermedades.
CC en base al informe:
Functional Impairment and Changes in Depression Subtypes for Women in STAR*D: A Latent Transition Analysis. J Womens Health, 2016
Depresión Mayor
Se estima que unos 15.7 millones de adultos estadounidenses padecieron un trastorno depresivo mayor (TDM) el último año. Esta enfermedad representa un problema significativo a nivel de la salud pública, es discapacitante y se asocia con un nivel considerable de morbilidad y mortalidad. La disfunción generada por el TDM generalmente es mayor frente a la observada en pacientes con otras enfermedades.
CC en base al informe:
Functional Impairment and Changes in Depression Subtypes for Women in STAR*D: A Latent Transition Analysis. J Womens Health, 2016
07/06/2021
Maltrato Infantil
El maltrato infantil es prevalente y tiene consecuencias negativas significativas sobre la salud mental y el desarrollo del niño. De hecho, puede causar o exacerbar trastornos psiquiátricos. Debe considerarse que el maltrato infantil es la única causa de trastornos mentales prevenible y representa cerca del 20% del riesgo de trastornos psiquiátricos de la infancia. Es necesario contar con un abordaje preventivo integral y concreto del maltrato infantil en el cual se involucren los profesionales de la salud.
CC en base al informe:
Child Maltreatment Prevention and the Scope of Child and Adolescent Psychiatry. Child and Adolescent Psychiatric Clinics, 2016
Maltrato Infantil
El maltrato infantil es prevalente y tiene consecuencias negativas significativas sobre la salud mental y el desarrollo del niño. De hecho, puede causar o exacerbar trastornos psiquiátricos. Debe considerarse que el maltrato infantil es la única causa de trastornos mentales prevenible y representa cerca del 20% del riesgo de trastornos psiquiátricos de la infancia. Es necesario contar con un abordaje preventivo integral y concreto del maltrato infantil en el cual se involucren los profesionales de la salud.
CC en base al informe:
Child Maltreatment Prevention and the Scope of Child and Adolescent Psychiatry. Child and Adolescent Psychiatric Clinics, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en los Adultos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños (TDAH) en los adultos se asocia con compromiso funcional importante. Aunque las intervenciones farmacológicas son eficaces, la falta de adhesión a la terapia sigue siendo un problema común; en este contexto, la identificación de los factores predictivos de la falta de cumplimiento permitiría adoptar abordajes particulares en las poblaciones de riesgo, destinados a mejorar los índices de adhesión.
CC en base al informe:
Factors Predicting Treatment Adherence in Patients with Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Preliminary Study. Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 2016
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en los Adultos
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad en los niños (TDAH) en los adultos se asocia con compromiso funcional importante. Aunque las intervenciones farmacológicas son eficaces, la falta de adhesión a la terapia sigue siendo un problema común; en este contexto, la identificación de los factores predictivos de la falta de cumplimiento permitiría adoptar abordajes particulares en las poblaciones de riesgo, destinados a mejorar los índices de adhesión.
CC en base al informe:
Factors Predicting Treatment Adherence in Patients with Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Preliminary Study. Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 2016
07/06/2021
Lurasidona y Depresión Mixta
De acuerdo con los datos disponibles, los pacientes con trastorno depresivo mayor presentan características mixtas con una frecuencia de hasta el 45%. A diferencia de la depresión mayor pura, la depresión con características mixtas se asocia con un nivel mayor de gravedad, recurrencias, riesgo de suicidio, comorbilidad con los trastornos de ansiedad y el consumo de sustancias, disfunción y pronóstico desfavorable. La lurasidona es una droga eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor con características mixtas.
CC en base al informe:
Lurasidone for the Treatment of Major Depressive Disorder with Mixed Features: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Am J Psychiatry, 2016
Lurasidona y Depresión Mixta
De acuerdo con los datos disponibles, los pacientes con trastorno depresivo mayor presentan características mixtas con una frecuencia de hasta el 45%. A diferencia de la depresión mayor pura, la depresión con características mixtas se asocia con un nivel mayor de gravedad, recurrencias, riesgo de suicidio, comorbilidad con los trastornos de ansiedad y el consumo de sustancias, disfunción y pronóstico desfavorable. La lurasidona es una droga eficaz y bien tolerada para el tratamiento de los pacientes con depresión mayor con características mixtas.
CC en base al informe:
Lurasidone for the Treatment of Major Depressive Disorder with Mixed Features: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Am J Psychiatry, 2016
07/06/2021
Antidepresivos
Entre los psicofármacos más utilizados se incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRNS). La información existente permite indicar un aumento del riesgo de suicidio en niños y adolescentes tratados con ISRS, en tanto que algunos estudios efectuados en la población adulta no indicaron un aumento de dicho riesgo. En cambio, en otros estudios se informó un aumento de los intentos de suicidio en adultos tratados con ISRS. La información disponible también indica un aumento de la agresividad en pacientes tratados con antidepresivos.
CC en base al informe:
Suicidality and Aggression During Antidepressant Treatment: Systematic Review and Meta-Analyses Based on Clinical Study Reports. Br Med J, 2016
Antidepresivos
Entre los psicofármacos más utilizados se incluyen los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (IRNS). La información existente permite indicar un aumento del riesgo de suicidio en niños y adolescentes tratados con ISRS, en tanto que algunos estudios efectuados en la población adulta no indicaron un aumento de dicho riesgo. En cambio, en otros estudios se informó un aumento de los intentos de suicidio en adultos tratados con ISRS. La información disponible también indica un aumento de la agresividad en pacientes tratados con antidepresivos.
CC en base al informe:
Suicidality and Aggression During Antidepressant Treatment: Systematic Review and Meta-Analyses Based on Clinical Study Reports. Br Med J, 2016
07/06/2021
Base genética del trastorno por déficit de atención e hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad predomina en varones y se sospecha una base genética, aún no bien identificada.
CC en base al informe:
Effectiveness of Methylphenidate and PUFA for the Treatment of PAtients with ADHD: A Double-Blinded Randomized Clinical Trial. Electron Physician, 2017
Base genética del trastorno por déficit de atención e hiperactividad
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad predomina en varones y se sospecha una base genética, aún no bien identificada.
CC en base al informe:
Effectiveness of Methylphenidate and PUFA for the Treatment of PAtients with ADHD: A Double-Blinded Randomized Clinical Trial. Electron Physician, 2017
07/06/2021
Cáncer de Mama y Depresión
Ante la necesidad de administrar un tratamiento antidepresivo a las pacientes con cáncer de mama que reciben tamoxifeno, se recomienda no utilizar inhibidores potentes del CYP2D6, aunque no se cuenta con información suficiente para indicar las ventajas de una droga sobre otra. En consecuencia, la elección debe tener lugar según el perfil de seguridad e interacciones farmacológicas potenciales de las drogas. Los antidepresivos más recomendados son el citalopram, la desvenlafaxina, el escitalopram, el milnacipran y la vortioxetina, en tanto que algunas pacientes pueden beneficiarse ante la administración de otras drogas gomo la sertralina, la venlafaxina o el bupropion.
CC en base al informe:
Elección del Mejor Antidepresivo en Pacientes con Cáncer de Mama en Tratamiento con Tamoxifeno: Revisión de la Evidencia Básica y Clínica. Rev Med Chile, 2016
Cáncer de Mama y Depresión
Ante la necesidad de administrar un tratamiento antidepresivo a las pacientes con cáncer de mama que reciben tamoxifeno, se recomienda no utilizar inhibidores potentes del CYP2D6, aunque no se cuenta con información suficiente para indicar las ventajas de una droga sobre otra. En consecuencia, la elección debe tener lugar según el perfil de seguridad e interacciones farmacológicas potenciales de las drogas. Los antidepresivos más recomendados son el citalopram, la desvenlafaxina, el escitalopram, el milnacipran y la vortioxetina, en tanto que algunas pacientes pueden beneficiarse ante la administración de otras drogas gomo la sertralina, la venlafaxina o el bupropion.
CC en base al informe:
Elección del Mejor Antidepresivo en Pacientes con Cáncer de Mama en Tratamiento con Tamoxifeno: Revisión de la Evidencia Básica y Clínica. Rev Med Chile, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad suele complicarse durante el período de transición a la universidad. Las creencias incorrectas acerca de la evolución natural de la enfermedad, el temor por los posibles efectos adversos asociados con la medicación, la creencia de que la medicación solo es necesaria en los períodos de mayor demanda académica y el temor a la estigmatización son algunos de los factores que complican la continuidad del tratamiento.
CC en base al informe:
Adherence to Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication During the Transition to College. J Adolesc Health, 2017
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad suele complicarse durante el período de transición a la universidad. Las creencias incorrectas acerca de la evolución natural de la enfermedad, el temor por los posibles efectos adversos asociados con la medicación, la creencia de que la medicación solo es necesaria en los períodos de mayor demanda académica y el temor a la estigmatización son algunos de los factores que complican la continuidad del tratamiento.
CC en base al informe:
Adherence to Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medication During the Transition to College. J Adolesc Health, 2017
ua80817
