Conceptos Categóricos

Salud Mental

07/06/2021
Depresión perinatal

La depresión perinatal abarca el período desde la concepción hasta el primer año de vida y afecta hasta el 15% de las mujeres.

CC en base al informe:
Guidelines on Treatment of Perinatal Depression with Antidepressants: An International Review. Aust N Z J Psychiatry, 2018
07/06/2021
Sertralina

Se recomienda como fármaco antidepresivo durante la lactancia.

CC en base al informe:
Guidelines on Treatment of Perinatal Depression with Antidepressants: An International Review. Aust N Z J Psychiatry, 2018
07/06/2021
Auto Imagen y Trastornos Alimentarios

El perfeccionismo suele aparecer como parte de las manifestaciones psicológicas en los adolescentes con trastornos alimentarios y es un factor de riesgo para ellos.

CC en base al informe:
Are Adolescent Elite Athletes Less Psychologically Distressed Than Controls? A Cross-Sectional Study of 966 Norwegian Adolescents. Open Access Journal of Sports Medicine, 2018
07/06/2021
Epidemiología del Dolor Neuropático

El dolor neuropático crónico presenta una incidencia del 7% al 10% de la población mundial y suele ser provocado por radiculopatías cervicales y lumbares, lo que redunda en la percepción de dolor en el cuello, las extremidades superiores, la columna lumbar y las extremidades inferiores. Este tipo de dolor se registra, en mayor proporción, en individuos > 50 años (8.9%), respecto de aquellos < 49 años (5.6%), y en mujeres (8%), en comparación, con lo registrado en hombres (5.7%).

CC en base al informe:
Neuropathic Pain. Nature Reviews Disease Primers, 2017
07/06/2021
Consideraciones en el Uso de Psicoestimulantes en Pacientes con Demencia.

Si bien, los psicoestimulantes, en general, no exhiben un efecto de importancia clínica en el control de los síntomas conductuales asociados con la demencia y son ineficaces en disminuir el deterioro cognitivo en personas de edad avanzada, la administración de metilfenidato permite lograr cierta reducción en la apatía en estos pacientes. Sin embargo, resulta fundamental evaluar, en cada caso en particular, la seguridad del uso de psicoestimulantes, si se consideran sus efectos adversos cardiovasculares y la posibilidad de agudizar los síntomas de psicosis, agresividad y agitación.

CC en base al informe:
Use of Psychostimulants in Patients with Dementia. Ann Pharmacother, 2010
07/06/2021
Neurorretroalimentación

La neurorretroalimentación es un método de entrenamiento por el cual se promueve el control voluntario de la actividad cerebral.

CC en base al informe:
Mixed-Effects Modeling of Neurofeedback Self-Regulation Performance: Moderators for Learning in Children with ADHD. Neural Plast, 2018
07/06/2021
Los genes reloj asociados a los trastornos psiquiátricos

Según un estudio los efectos de los genes reloj (Clock, Per, Cry y Bmal1) alterados podrían participar en los problemas del sueño y en la aparición de síntomas presentes en ciertos trastornos psiquiátricos alterando la regulación de los ritmos circadianos y los estados emocionales, con efectos sobre el neurodesarrollo. De forma inversa, los problemas del sueño pueden alterar la expresión de los genes reloj y contribuir a la aparición de trastornos psiquiátricos debido a los efectos cognitivos producidos por la privación del sueño y la fatiga.

CC en base al informe:
Clock Genes and Altered Sleep–Wake Rhythms: Their Role in the Development of Psychiatric Disorders. Int J Mol Sci, 2017
07/06/2021
Recaídas en el trastorno bipolar

La variedad de fármacos estabilizadores del ánimo disponibles facilitan el tratamiento prolongado del trastorno bipolar, aunque todavía constituye un desafío la prevención de las recaídas y las reinternaciones. Los datos de la década de 2010 mostraban tasas de recaída a los 2 años del 50% de los pacientes tratados con fármacos de última generación, es decir menor efectividad en la vida real en comparación con los hallazgos de estudios aleatorizados controlados. Un motivo podría ser la baja tasa de adhesión terapéutica. Hasta la fecha, varios análisis observacionales han incluido todas las clases de fármacos aprobados para la prevención de las recaídas en el trastorno bipolar, como litio, anticonvulsivos y antipsicóticos atípicos.

CC en base al informe:
Reducing the Rehospitalization Risk After a Manic Episode: A Population Based Cohort Study of Lithium, Valproate, Olanzapine, Quetiapine and Aripiprazole in Monotherapy and Combinations. J Affect Disord, 2017
07/06/2021
Trastorno Bipolar

El trastorno bipolar es una enfermedad crónica y recurrente, asociada con sintomatología subclínica interepisódica que requiere una terapia de mantenimiento. En consecuencia, es necesaria la aplicación de un abordaje jerárquico en el cual se considere la eficacia de las drogas durante las diferentes etapas de la enfermedad. En este sentido, se recomienda optar por la continuidad de los tratamientos que, de acuerdo con la información disponible, resultan eficaces durante la fase de mantenimiento.

CC en base al informe:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Efectos Neurocognitivos de Metilfenidato

El rendimiento neurocognitivo en quienes fueron medicados con metilfenidato fue significativamente mejor que con placebo en los siguientes dominios: memoria de trabajo (media g = 0.13; IC 95%: 0.00 a 0.26), variabilidad del tiempo de reacción (g = 0.16; IC 95%: 0.03 a 0.28), vigilancia (g = 0.22; IC 95%: 0.11 a 0.33), conducción (g = 0.22; IC 95%: 0.10 a 0.34) e inhibición de la respuesta (g = 0.23; 0,10 a 0.36).

CC en base al informe:
Neurocognitive Effects of Methylphenidate in Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Meta-Analysis. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2018
07/06/2021
Omega-3 en el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

Los ácidos grasos omega-3 poliinsaturados, especialmente el ácido docosahexaenoico, podrían ser un complemento al tratamiento habitual del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, ya que los estudios clínicos preliminares han demostrado beneficios en la reducción de los síntomas. Su suplementación a través de la dieta de forma atractiva para los niños podría ser una alternativa práctica y más natural que la suplementación farmacológica.

CC en base al informe:
Docosahexaenoic Acid Supplementation for Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Comprehensive Review of the Evidence. Clinical Nutrition ESPEN, 2018
07/06/2021
Elementos Condicionantes de la Aparición de la Esquizofrenia.

En la determinación de la esquizofrenia, la predisposición genética y los elementos ambientales psicotogénicos, de manera independiente, explican un porcentaje escaso de casos en la población general. En este sentido, la aparición de este tipo de psicosis se encuentra condicionado por la interacción de la propensión a experimentar el trastorno y determinados elementos ambientales disruptivos

CC en base al informe:
Gene-Environment Interactions in Schizophrenia: Review of Epidemiological Findings and Future Directions. Schizophrenia Bulletin, 2008
07/06/2021
Esquizofrenia

De acuerdo con los datos disponibles, la prevalencia de esquizofrenia a lo largo de la vida oscila entre el 0.3% y el 0.66%, en tanto que la incidencia a lo largo de la vida se estima en 10.2 a 22 casos cada 100 000 personas-años. Las estimaciones varían según la definición aplicada. En un estudio reciente se consideró una definición que abarca más categorías diagnósticas, como el trastorno psicótico breve, y se obtuvo un índice de prevalencia de esquizofrenia y cuadros relacionados a lo largo de la vida del 2.3%. La consideración de otros trastornos psicóticos, como el trastorno bipolar, arrojó un valor del 3.5%. Puede indicarse que la expresión sintomática es más grave en hombres esquizofrénicos, quienes presentan un cuadro de inicio más temprano.

CC en base al informe:
Schizophrenia. Lancet, 2009
07/06/2021
¿Qué se sabe acerca de la etiología de la esquizofrenia actualmente?

Según un estudio, en la actualidad se puede asegurar lo mismo que hace 20 años: que los factores genéticos y ambientales son importantes, pero qué exposiciones específicas y de qué manera estas producen la enfermedad aún se desconoce, por lo que es necesario reconsiderar las estrategias y ordenar las presunciones. Además, según los autores, es vital examinar las razones de la brecha continua entre los hallazgos y la comprensión.

CC en base al informe:
Schizophrenia, "Just the Facts" What we Know in 2008. 2 Epidemiology and Etiology. Schizophr Res, 2008
07/06/2021
Asociación entre Dispepsia Funcional y Trastornos del Sueño

La dispepsia funcional es uno de los trastornos sin alteración orgánica más frecuente de tipo gastrointestinal. Se subdivide en dos grupos, el síndrome de dolor epigástrico y el distrés posprandial. En un estudio realizado en China de una muestra de 115 pacientes con esta patología, 61 obtuvieron a partir de un cuestionario, resultados compatibles con trastornos del sueño graves. Además, mediante la evaluación de un cuestionario psicológico, se observó la presencia de varios trastornos como la hostilidad, la fobia social y la somatización como factores de riesgo independiente para la dispepsia funcional.

CC en base al informe:
Sleep Disturbance and Psychological Distress Are Associated with Functional Dyspepsia Based on Rome III Criteria. BMC Psychiatry, 2018
07/06/2021
Farmacogenética

La evaluación de los polimorfismos de los genes que codifican las isoenzimas del citocromo P-450 (CYP450), principalmente CYP2D6 y CYP2C19, permite ajustar la dosis de diferentes psicofármacos. Dichos polimorfismos influyen sobre el metabolismo de los medicamentos y sobre la probabilidad de respuesta y de efectos adversos. En consecuencia, conocer el perfil metabólico de los pacientes es de utilidad y permite clasificarlos según el fenotipo se corresponda con un metabolismo insuficiente, normal, intermedio o ultrarrápido.

CC en base al informe:
Genetic Testing for CYP2D6 and CYP2C19 Suggests Improved Outcome for Antidepressant and Antipsychotic Medication. Psychiatry Res, 2018
07/06/2021
Esquizofrenia

El conocimiento de las bases neurobiológicas de la esquizofrenia es necesario para mejorar el diagnóstico, comprender la evolución y los mecanismos causales e identificar nuevos blancos terapéuticos. Durante los últimos años se lograron avances gracias a la realización de estudios electrofisiológicos, neuropatológicos y mediante neuroimágenes. Esto permitió identificar trastornos neurobiológicos relacionados con la estructura, la fisiopatología y la neuroquímica de la esquizofrenia que conectan las alteraciones genéticas con las manifestaciones clínicas. Dichos hallazgos no son marcadores diagnósticos, pero pueden constituir fenotipos intermedios que permitan identificar genes de susceptibilidad y blancos terapéuticos de nuevas drogas.

CC en base al informe:
Schizophrenia, “Just the Facts”: What We Know in 2008 Part 3: Neurobiology. Schizophr Res, 2008
07/06/2021
Esquizofrenia

La esquizofrenia es una enfermedad grave y de larga duración que genera un nivel considerable de discapacidad. Si bien existen numerosos estudios sobre la enfermedad, hasta el momento no se cuenta con información concluyente sobre su etiología y fisiopatología. Además, las opciones terapéuticas disponibles para los pacientes esquizofrénicos tienen un nivel moderado de eficacia.

CC en base al informe:
Schizophrenia, “Just the Facts”: What We Know in 2008 Part 1: Overview. Schizophr Res, 2008
07/06/2021
Esquizofrenia

La esquizofrenia se caracteriza por una etapa premórbida que incluye síntomas cognitivos, motores y sociales leves e inespecíficos, seguida por una fase prodrómica asociada con síntomas positivos atenuados o disfunción. El primer episodio psicótico marca el inicio de la enfermedad y generalmente se repite durante la primera década de evolución, con diferentes grados de remisión sintomática y deterioro. Luego, el paciente ingresa en una meseta durante la cual los síntomas psicóticos son menos prominentes, en tanto que se destacan los síntomas negativos y cognitivos. La recuperación puede tener diferentes niveles y observarse durante cualquiera de las etapas de la enfermedad. Más allá de lo antedicho, debe considerarse que no existe una delimitación precisa entre las fases mencionadas.

CC en base al informe:
Schizophrenia, “Just the Facts” 4. Clinical Features and Conceptualization. Schizophr Res, 2009
07/06/2021
Síndrome Confusional

El envejecimiento de la población se asocia con un aumento de la cantidad de consultas por parte de ancianos en los servicios de emergencias y de agudos, donde se observa la mayor cantidad de pacientes con síndrome confusional. Este cuadro es una emergencia y requiere una evaluación y un tratamiento oportunos. En general, el cuadro es reversible luego de la detección de la causa subyacente. No obstante, también puede ser fatal en ausencia de tratamiento. Según lo informado, hasta el 76% de los ancianos que presentan un síndrome confusional durante una internación fallecen.

CC en base al informe:
The Evaluation and Management of the Acutely Agitated Elderly Patient. Mt Sinai J Med, 2008
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