Conceptos Categóricos

07/06/2021
Depresión y Dolor

Aunque muchas veces subestimado, el dolor es un importante factor de riesgo para la depresión, especialmente cuando es de carácter crónico.

CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment for Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis. Psychosom Med, 2018

07/06/2021
Carga Alostática

Los pacientes que cursan un primer episodio psicótico o padecen esquizofrenia presentan un aumento de la carga alostática en comparación con los individuos sanos. Además, la carga alostática se asoció con más síntomas positivos y con una disminución del funcionamiento social y laboral.

CC en base al informe:
Allostatic Load is Associated with Psychotic Symptoms and Decreases with Antypsychotic Treatment in Patients with Schizophrenia and First-Episode Psychosis. Psychoneuroendocrinology, 2018

07/06/2021
Genética de la esquizofrenia

Los genes SF3B1, FOXP1 y DLG2 han sido involucrados en trastornos del neurodesarrollo, pero este último es el único que participa en el andamiaje de la densidad postsináptica y en las vías de señalización mediadas por los receptores de N-metil-D-aspartato, comprometidas en la esquizofrenia.

CC en base al informe:
Expression Analysis in a Rat Psychosis Model Identifies Novel Candidate Genes Validated in a Large Case–Control Sample of Schizophrenia. Transl Psychiatry, 2015

07/06/2021
Instrumentos para detectar Trastorno del Espectro Autista

Para maximizar las oportunidades de determinar de manera precoz el amplio rango de lactantes que finalmente recibirán el diagnóstico de trastorno del espectro autista, los instrumentos deberían refinarse para identificar mejor los patrones tempranos de déficit que escapan de los algoritmos actuales de detección.

CC en base al informe:
Clinical Features of Children with Autism Who Passed 18-Month Screening. Pediatrics, 2018

07/06/2021
La Resonancia Magnética en la Psicosis

Los avances en la resonancia magnética han sido de gran utilidad para comprender las anormalidades estructurales, funcionales y neuroquímicas cerebrales en los pacientes con esquizofrenia y trastorno bipolar. La información disponible sugiere trastornos similares en ambas enfermedades, como también alteraciones específicas en cada una de ellas.

CC en base al informe:
Brain Structure, Function, and Neurochemistry in Schizophrenia and Bipolar Disorder — A Systematic Review of the Magnetic Resonance Neuroimaging Literature. NPJ Schizphr, 2017

07/06/2021
Metilfenidato

El uso de metilfenidato puede mejorar la toma de decisiones en pacientes con trastorno límite de la personalidad. Debe considerarse, sin embargo, que dicho efecto estuvo mediado por el nivel de síntomas característicos del trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

CC en base al informe:
The Effect of Methylphenidate on Decision Making in Patients with Borderline Personality Disorder and Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder. Int Clin Psychopharmacol, 2018

07/06/2021
Síndrome de Intestino Irritable

El síndrome de intestino irritable (SII) se considera un trastorno gastrointestinal funcional. Es un trastorno frecuente que se define por dolor abdominal crónico o recurrente asociado con hábitos evacuatorios alterados. El SII se vincula con síntomas psicológicos, con una prevalencia del 10%. La gravedad de los síntomas de SII fluctúa a lo largo del tiempo.

CC en base al informe:
Development of Irritable Bowel Syndrome Features Over a 4-Year Period. Clin Gastroenterol Hepatol, 2018

07/06/2021
Modafinilo

El uso de modafinilo para el tratamiento de los pacientes con dependencia de cocaína se fundamenta en el alivio de los síntomas de abstinencia. Según lo observado, la droga disminuye la respuesta subjetiva al consumo de cocaína, así como su autoadministración y la euforia que genera. Además, el modafinilo mejora el funcionamiento cognitivo y el estado de ánimo y favorece la recuperación de la homeostasis de los sistemas relacionados con la hipocretina y la orexina y con el glutamato y el ácido gamma aminobutírico. Dichos sistemas se encuentran afectados entre los pacientes adictos a la cocaína.

CC en base al informe:
Modafinil for the Treatment of Cocaine Dependence. Drug Alcohol Depend, 2009

07/06/2021
Antipsicóticos y Metilfenidato en el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.

La prevalencia a nivel mundial del Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad en pediatría es del 3,4%, el tratamiento con metilfenidato (90% de los casos) a veces es asociado con un antipsicótico cuando hay comorbilidades psiquiátricas sin que las indicaciones, efectos a largo plazo, tolerabilidad y efectos de la combinación estén demasiado claros.

CC en base al informe:
Use and Characteristics of Antipsychotic/Methylphenidate Combination Therapy in Children and Adolescents with a Diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2018

07/06/2021
Depresión

La comorbilidad entre la depresión y los síndromes coronarios agudos es frecuente y se asocia con una evolución clínica desfavorable. Es importante conocer el efecto de los antidepresivos sobre dicha evolución. Según lo informado, la administración de escitalopram en pacientes con depresión posterior a un síndrome coronario agudo disminuyó el riesgo de eventos adversos cardiacos graves a largo plazo.

CC en base al informe:
Effect of Escitalopram vs Placebo Treatment for Depression on Long-Term Cardiac Outcomes in Patients with Acute Coronary Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2018

07/06/2021
Estrés y Autoinmunidad

La exposición a traumas o factores estresantes significativos tiene lugar en la mayoría de los individuos en algún momento de la vida. Si bien en muchos casos tiene lugar una recuperación gradual, en una proporción considerable de casos se observan trastornos psiquiátricos relacionados con el estrés. Este tipo de trastornos afectan los sistemas corporales, incluida la función inmunológica, con la consiguiente susceptibilidad ante la aparición de otras enfermedades, como por ejemplo los trastornos autoinmunes.

CC en base al informe:
Association of Stress-Related Disorders with Subsequent Autoimmune Disease. JAMA, 2018

07/06/2021
La disfunción mitocondrial y sus consecuencias en el trastorno bipolar

El trastorno bipolar es una patología compleja que afecta al 2% de la población mundial. Entre el 9% y 15% de los pacientes cometen suicidio. De gran dificultad para diagnóstico y tratamiento no existen todavía marcadores biológicos disponibles, y el conocimiento de la vía fisiopatológica es limitado. El estudio de alteraciones en el ritmo circadiano, la disfunción mitocondrial, el estrés oxidativo, la neurotransmisión glutamatergica y el mecanismo de autofagia son objetivos a ser estudiados en esta patología.

CC en base al informe:
Molecular Mechanisms of Bipolar Disorder: Progress Made and Future Challenges. Front Cell Neurosci, 2017

07/06/2021
Causas Probables del Aumento del Uso del Metilfenidato

Se ha sugerido que el mayor uso del metilfenidato se debería a la existencia de un mejor diagnóstico del cuadro del trastorno por déficit de atención e hiperactividad en los niños y adultos, a la aplicación del fármaco en el tratamiento de otras afecciones para las que no está indicado (enlentecimiento cognitivo, enfermedad de Parkinson, trastorno por abuso de sustancias o trastorno bipolar) o al uso incorrecto (dosis administrada, duración del tratamiento y utilización en una terapia psicofarmacológica combinada).

CC en base al informe:
Patterns and Profiles of Methylphenidate Use Both in Children and Adults. Br J Clin Pharmacol, 2018

07/06/2021
Traumatismo Cerebral

El traumatismo cerebral es un cuadro muy frecuente que genera un nivel considerable de discapacidad y tiene un costo significativo. La mayoría de los pacientes con traumatismo cerebral son jóvenes y de sexo masculino. Luego de dicho evento, pueden observarse diferentes trastornos psicológicos, incluidos los trastornos del estado de ánimo y los trastornos de ansiedad. De hecho, se estima que el 40% de los pacientes con antecedente de traumatismo cerebral padecen al menos 2 trastornos psiquiátricos y que la depresión puede tener lugar en hasta el 35% de los casos.

CC en base al informe:
Antidepressants for Depression Associated with Traumatic Brain Injury: A Meta-Analytical Study of Randomised Controlled Trials. East Asian Arch Psychiatry, 2017

07/06/2021
Pautas en el Diagnóstico de la Fibromialgia.

En la identificación de la fibromialgia (FM) en la atención primaria, el médico realiza el examen físico y evalúa la historia clínica del paciente con el objetivo de desestimar la presencia de otras alteraciones que afectan el sistema nervioso (en ciertos casos, se solicitan pruebas de laboratorio). Si se infiere la presencia posible de otros cuadros clínicos diferentes de la FM, se debe realizar la derivación del paciente (atención secundaria en neurología, endocrinología o reumatología); de lo contrario, se utiliza un cuestionario que deben completar los pacientes a partir del cual se determina el índice de dolor generalizado y el puntaje de la escala de gravedad de los síntomas asociados (descanso nocturno inadecuado, fatiga y alteraciones en las facultades intelectuales).

CC en base al informe:
Facts and Myths Pertaining to Fibromyalgia. Dialogues in Clinical Neurosciences, 2018

07/06/2021
Depresión perinatal

La depresión perinatal abarca el período desde la concepción hasta el primer año de vida y afecta hasta el 15% de las mujeres.

CC en base al informe:
Guidelines on Treatment of Perinatal Depression with Antidepressants: An International Review. Aust N Z J Psychiatry, 2018

07/06/2021
Sertralina

Se recomienda como fármaco antidepresivo durante la lactancia.

CC en base al informe:
Guidelines on Treatment of Perinatal Depression with Antidepressants: An International Review. Aust N Z J Psychiatry, 2018

07/06/2021
Auto Imagen y Trastornos Alimentarios

El perfeccionismo suele aparecer como parte de las manifestaciones psicológicas en los adolescentes con trastornos alimentarios y es un factor de riesgo para ellos.

CC en base al informe:
Are Adolescent Elite Athletes Less Psychologically Distressed Than Controls? A Cross-Sectional Study of 966 Norwegian Adolescents. Open Access Journal of Sports Medicine, 2018

07/06/2021
Epidemiología del Dolor Neuropático

El dolor neuropático crónico presenta una incidencia del 7% al 10% de la población mundial y suele ser provocado por radiculopatías cervicales y lumbares, lo que redunda en la percepción de dolor en el cuello, las extremidades superiores, la columna lumbar y las extremidades inferiores. Este tipo de dolor se registra, en mayor proporción, en individuos > 50 años (8.9%), respecto de aquellos < 49 años (5.6%), y en mujeres (8%), en comparación, con lo registrado en hombres (5.7%).

CC en base al informe:
Neuropathic Pain. Nature Reviews Disease Primers, 2017

07/06/2021
Consideraciones en el Uso de Psicoestimulantes en Pacientes con Demencia.

Si bien, los psicoestimulantes, en general, no exhiben un efecto de importancia clínica en el control de los síntomas conductuales asociados con la demencia y son ineficaces en disminuir el deterioro cognitivo en personas de edad avanzada, la administración de metilfenidato permite lograr cierta reducción en la apatía en estos pacientes. Sin embargo, resulta fundamental evaluar, en cada caso en particular, la seguridad del uso de psicoestimulantes, si se consideran sus efectos adversos cardiovasculares y la posibilidad de agudizar los síntomas de psicosis, agresividad y agitación.

CC en base al informe:
Use of Psychostimulants in Patients with Dementia. Ann Pharmacother, 2010

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