Expertos Preguntan

Específicas de Infectología

¿Qué pacientes tendría mayor riesgo de infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple o trastornos del espectro de la neuromielitis óptica suelen ser tratados con fármacos modificadores de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Risk of COVID-19 Infection in MS and Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders
Neurology, 7(5):1-9
¿Cuál de los siguientes es uno de los criterios habituales para suspensión de los antibióticos en el paciente con neutropenia febril?  
Introducción:
La neutropenia febril es una complicación frecuente en los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia. La administración rápida de antibióticos i.v. de amplio espectro disminuye la morbimortalidad, aunque la mayoría de los pacientes no tienen una infección bacteriana identificada.

Lectura recomendada:
Oral Step-Down Therapy with Levofloxacin for Febrile Neutropenia in Children with Cancer
Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, :1-7
Señale el enunciado correcto para SARS-CoV-2:  
Introducción:
El riesgo de presentar una segunda infección, en pacientes que se han recuperado de la enfermedad por coronavirus 2019 debe conocerse con precisión para mejorar las pautas de control en la sociedad (cuarentenas y campañas de vacunación).

Lectura recomendada:
Assessment of SARS-CoV-2 Reinfection 1 Year After Primary Infection in a Population in Lombardy, Italy
JAMA Internal Medicine, :1-2
Señale el enunciado correcto para las complicaciones tombóticas en asociación con la infección por SARS-CoV-2 en niños:  
Introducción:
La enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con prevalencia elevada de complicaciones trombóticas en adultos, atribuibles al estado de hipercoagulabilidad.

Lectura recomendada:
Prevalence of Thrombotic Complications in Children with SARS-CoV-2
Archives of Disease in Childhood, :1-4
Señale el enunciado correcto para la protección contra SARS-CoV-2 luego de la infección natural:  
Introducción:
Diversos estudios confirmaron la presencia de anticuerpos neutralizantes entre 5 y 8 meses después de la infección por SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Antibodies Remain Detectable 12 Months After Infection and Antibody Magnitude is Associated with age and COVID-19 Severity
MedRxiv, :1-27
Señale el enunciado correcto para los pacientes con pancreatitis aguda (PA) e infección por SARS-CoV-2, en comparación con los pacientes con PA sin infección:  
Introducción:
Los síntomas gastrointestinales suelen ser síntomas de presentación de la infección por SARS-CoV-2. El tracto gastrointestinal y el páncreas son órganos blanco para el virus.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Infection in Acute Pancreatitis Increases Disease Severity and 30-day Mortality: COVID PAN Collaborative Study
Gut, 70(6):1-9
¿Cuáles son los síntomas persistentes referidos con mayor frecuencia, luego de COVID-19?  
Introducción:
Cada vez se presta mayor atención a la persistencia de síntomas, luego de COVID-19 aguda, desde la perspectiva de los enfermos y de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Assessment of the Frequency and Variety of Persistent Symptoms Among Patients With COVID-19: A Systematic Review
JAMA Network Open, 4(5):1-19
¿Cuál habría sido el único país que tuvo una mortalidad inferior a la esperada en todos los grupos de edad durante 2020?  
Introducción:
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), los gobiernos nacionales informaron el número de muertes asociadas, a menudo a diario.

Lectura recomendada:
Excess Deaths Associated with Covid-19 Pandemic in 2020: Age and Sex Disaggregated Time Series Analysis in 29 High Income Countries
BMJ, 373(1137):1-14
Señale el enunciado correcto para la vacuna contra COVID-19 BNT162b2 (con ARN mensajero) en adolescentes de 12 a 15 años:  
Introducción:
En adultos sanos, la administración de dos dosis de 30 µg de la vacuna BNT162b2 se asocia con una importante respuesta inmune humoral y celular contra SARS-CoV-2.

Lectura recomendada:
Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents
New England Journal of Medicine, :1-12
¿Cuál es la vacuna contra COVID-19 que se administra en una única dosis?  
Introducción:
Luego de la Autorización para el Uso de Emergencia de la Food and Drug Administration de los Estados Unidos, el 27 de febrero de 2021, se aplicaron más de 6.8 millones de dosis de la vacuna contra COVID-19 Ad26.COV2.S (Johnson & Johnson, Janssen) en ese país.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness of Ad26.COV2.S Adenoviral Vector Vaccine for COVID-19
The Lancet, :1-18
¿Cuáles son los pacientes que suelen presentar secuelas, luego de COVID-19?  
Introducción:
La información más reciente sugiere que las secuelas de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave y de la enfermedad por coronavirus 2019 son sumamente variables en la forma clínica de presentación y en el período de aparición, después del período clásico de recuperación posviral.

Lectura recomendada:
Risk of Clinical Sequelae After the Acute Phase of SARS-CoV-2 Infection: Retrospective Cohort Study
BMJ, 373(1098):1-12
Señale el enunciado correcto para las vacunas inactivadas contra COVID-19 WIV04 y HB02:  
Introducción:
La disponibilidad de vacunas eficaces es fundamental para controlar la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019. Actualmente hay más de 280 vacunas candidatas en desarrollo en todo el mundo y 23 de ellas están siendo investigadas en ensayos de fase III con diferentes plataformas.

Lectura recomendada:
Effect of 2 Inactivated SARS-CoV-2 Vaccines on Symptomatic COVID-19 Infection in Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA,
¿Cuáles son los factores que predicen la presencia de tos, al año de COVID-19 aguda, con necesidad de internación?  
Introducción:
La tos está presente en el 60% de los enfermos en el momento del inicio de los síntomas de COVID-19.

Lectura recomendada:
Prevalence of Post-COVID-19 Cough One Year After SARS-CoV-2 Infection: A Multicenter Study
Lung, :1-5
¿Cuáles son los fármacos que se indican con mayor frecuencia en pacientes con antecedente de infección asintomática o leve por SARS-CoV-2?  
Introducción:
El riesgo absoluto de complicaciones graves luego de la infección aguda por SARS-CoV-2 en pacientes que no requieren internación es bajo.

Lectura recomendada:
Post-acute Effects of SARS-CoV-2 Infection in Individuals not Requiring Hospital Admission: a Danish Population-based Cohort study
The Lancet Infectious Diseases, :1-10
¿Cuáles son los pacientes con COVID-19 que podrían beneficiarse en particular con el tratamiento con tocilizumab?  
Introducción:
Los resultados de 8 estudios clínicos aleatorizados en los cuales se evaluaron los efectos del tratamiento con tocilizumab en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 fueron heterogéneos.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Tocilizumab in Patients Hospitalized With COVID-19: A Follow-up of the CORIMUNO-TOCI-1 Randomized Clinical Trial
JAMA Internal Medicine,
¿Qué porcentaje de personas autistas habrían quedado sin su apoyo diario debido a las interrupciones de la atención médica y social estándar provocadas por la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) habría interrumpido la atención médica y social estándar para las personas autistas.

Lectura recomendada:
COVID-19 Health and Social Care Access for Autistic People: European Policy Review
BMJ Open, 11(6):1-17
Indique las características de la COVID-19 en niños:  
Introducción:
Un porcentaje considerable de niños con COVID-19 requiere internación y presenta evolución clínica desfavorable.

Lectura recomendada:
A Retrospective Cohort Study of 12,306 Pediatric COVID-19 Patients in the United States
Scientific Reports, 11(10231):1-10
Señale el enunciado correcto para los antiinflamatorios no esteroides (AINE) y la evolución de COVID-19:  
Introducción:
En marzo de 2020, el ministerio de salud de Francia sugirió que los antiinflamatorios no esteroides podrían aumentar el riesgo de evolución grave de enfermedad por coronavirus 2019.

Lectura recomendada:
Non-steroidal Anti-inflammatory Drug use and Outcomes of COVID-19 in the ISARIC Clinical Characterisation Protocol UK Cohort: a Matched, Prospective Cohort Study
The Lancet Rheumatology, :1-9
Señale el enunciado correcto para el síndrome inflamatorio multisistémico, luego de SARS-CoV-2, en adultos (SIM-A):  
Introducción:
El síndrome inflamatorio multisistémico en adultos (SIM-A) luego de la enfermedad por coronavirus 2019 aguda es una complicación infrecuente, pero grave, de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave.

Lectura recomendada:
Characteristics Associated with Multisystem Inflammatory Syndrome among Adults with SARS-CoV-2 Infection
JAMA Network Open, 4(5):1-5
Señale el enunciado correcto para la aplicación de una dosis de las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1-S contra COVID-19:  
Introducción:
El 8 de diciembre de 2020, el Reino Unido fue el primer país en implementar un programa de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 luego de que fuera aprobada la vacuna con ARN mensajero de Pfizer-BioNTech, BNT162b2, para uso de emergencia. Posteriormente, el programa se expandió y se incluyó a la vacuna con vectores adenovirales de Oxford-AstraZeneca, ChAdOx1-S.

Lectura recomendada:
Effectiveness of the Pfizer-BioNTech and Oxford-AstraZeneca Vaccines on Covid-19 Related Symptoms, Hospital Admissions, and Mortality in Older Adults in England: test Negative Case-control Study
BMJ, 373(1088):1-11
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